牙周基础治疗在糖尿病合并牙周炎患者中的应用价值

目的分析牙周基础治疗在糖尿病合并牙周炎患者中的应用价值。方法选取医院就诊治疗的糖尿病合并牙周炎患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取降糖治疗、饮食指导以及口腔卫生宣教;观察组在对照组治疗基础上进行牙周基础治疗,包括全口洁治、根面平整等,观察比较2组血糖控制情况以及牙周相关指标。结果治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均下降,且观察组治疗后FBG、2 h PG、CRP水平低于对照组(P均<0. 01);治疗后,2组均出现不同程度的改善,观察组治疗后牙周探诊深度(PD)、探诊出血率(BOPR)数值低于对照组(P <0. 01或P <0. 05),2组治疗后附着丧失(AL)数值比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论牙周基础治疗能够降低糖尿病合并牙周炎的血糖水平,促进牙周健康,是十分有必要的治疗。

复合树脂嵌体修复对垂直型食物嵌塞的临床疗效

目的探讨复合树脂嵌体修复对垂直型食物嵌塞的临床疗效。方法选取收治的90例垂直型食物嵌塞(共140颗牙)患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70颗牙。观察组采用树脂嵌体修复,对照组采用树脂直接充填,两组均随访1年。比较两组的治疗效果。结果观察组成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的菌斑指数显著低于对照组,牙间隙显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组边缘着色、破坏、磨耗、邻接不良、折断的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组牙髓敏感情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合树脂嵌体修复垂直型食物嵌塞的临床疗效优于树脂直接充填,成功率高,可缩小牙间隙。

金属预成冠修复在年轻恒磨牙牙体严重缺损中的应用

目的探讨金属预成冠修复在年轻恒磨牙牙体严重缺损中的应用效果。方法将我院收治的60例(60颗牙)第一恒磨牙严重缺损的患儿随机分为对照组(n=30,采用树脂直接填充)和观察组(n=30,采用金属预成冠修复)。比较两组的临床疗效及安全性。结果观察组修复后即刻的早接触发生率高于对照组(P<0.05);但两组修复后3、6个月时的早接触发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组修复后即刻的患牙力百分比高于对侧牙(P<0.05);但观察组修复后3、6个月时,患牙和对侧牙力百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组修复后即刻、3、6个月时,患牙和对侧牙力百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组修复后1年的总有效率、牙龈指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金属预成冠修复在年龄恒磨牙牙体严重缺损中的疗效满意,其能有效恢复正常的咬合关系,减少龋齿的发生。

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对共培养体系中人脐动脉平滑肌细胞增殖及迁移能力的影响

目的研究Ⅰ、ⅣfimA型牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,Pg-LPS)对共培养条件下人脐动脉平滑肌细胞(human umbilical artery smooth muscle cell,HUASMC)增殖和迁移能力的影响,探讨牙周炎与动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)相关的生物学基础和机制。方法厌氧培养Ⅰ、ⅣfimA型Pg,分别提取、纯化并鉴定两型Pg-LPS;体外原代培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)和HUASMC,并采用鼠尾Ⅰ型胶原建立HUVEC-HUASMC共培养细胞模型;实验分为T1组(质量浓度为0.5、1.0、2.0、5.0、10.0 mg/L的ⅠfimA型Pg-LPS刺激共培养细胞)和T2组(质量浓度为0.5、1.0、2.0、5.0、10.0 mg/L的ⅣfimA型Pg-LPS刺激共培养细胞),以及阴性对照组(不加LPS组);细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测HUASMC的增殖能力,Transwell迁移小室观察HUASMC的迁移能力。比较各组不同质量浓度Pg-LPS刺激共培养细胞2、8、24及48 h后,HUASMC的增殖及迁移能力的变化。结果共培养细胞在Ⅰ、ⅣfimA型Pg-LPS的作用下,在24及48 h时,两型Pg-LPS的各质量浓度组中,HUASMC的A值均较阴性对照组显著上调(P<0.05);在48 h时5.0、10.0 mg/LⅣfimA型Pg-LPS刺激共培养细胞后,HUASMC的A值(分别为1.386±0.044、1.455±0.058)均显著高于相同浓度ⅠfimA型Pg-LPS刺激共培养中HUASMC的A值(分别为1.168±0.064、1.204±0.088)(P<0.05);此外,在48 h时,5.0、10.0 mg/LⅣfimA型Pg-LPS刺激共培养细胞后,HUASMC的A值均显著高于0.5、1.0 mg/LⅣfimA型Pg-LPS刺激共培养中HUASMC的A值(分别为1.170±0.082、1.239±0.089)(P<0.05)。HUASMC的迁移结果显示,在8、24及48 h时,Ⅰ、ⅣfimA型Pg-LPS各质量浓度组中,HUASMC的迁移数量均较同组内2 h时相同Pg-LPS质量浓度下HUASMC迁移数量显著上调(P<0.05);在48 h时,除10.0 mg/LⅣfimA型Pg-LPS外,其余各Pg-LPS质量浓度组HUASMC的迁移数量均较同组内24 h时相同Pg-LPS质量浓度下HUASMC迁移数量显著增加(P<0.05);且在48 h时,2.0 mg/LⅣfimA型Pg-LPS刺激共培养细胞后,HUASMC的迁移数量(204.00±20.98)较相同浓度下ⅠfimA型Pg-LPS刺激后HUASMC迁移数量(141.89±18.28)显著上调(P<0.05);在同一观察时点,同型Pg-LPS浓度越高,HUASMC的迁移数量越多(P<0.05)。结论Ⅰ、ⅣfimA型Pg-LPS均能促使共培养细胞中HUASMC的增殖和迁移能力增强;Pg-LPS的毒力与其fimA基因型相关,ⅣfimA型Pg-LPS较ⅠfimA型Pg-LPS刺激作用更显著,更易导致HUASMC功能紊乱,从而为重度牙周炎更易促进As的进展提供依据。

牙周炎基因疫苗pVAX1-HA2-FimA、pVAX1-HA2-FimA/IL-15经鼻黏膜免疫SD大鼠的实验研究

目的观察牙周炎基因疫苗pVAX1-血凝集素黏附结构域(HA2)-菌毛蛋白(FimA)、pVAX1-HA2-FimA/白细胞介素(IL)-15经鼻黏膜免疫SD大鼠后的免疫原性及其目的蛋白在免疫部位的表达。方法 32只SD大鼠分为4组,A组:pVAX1-HA2-FimA组;B组:pVAX1-HA2-FimA/IL-15组;C组:pVAX1组;D组:生理盐水组,共免疫3次。利用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定免疫后大鼠唾液分泌型IgA(sIgA)抗体水平,通过免疫组织化学检测鼻黏膜目的蛋白的表达。结果 A、B组基因疫苗免疫SD大鼠,唾液标本中sIgA型抗HA2抗体和抗FimA抗体水平在免疫第1周开始上升,2～5周逐步上升,于第5周达到高峰,自第6周开始缓慢下降,第9周抗体基本降到免疫前水平。C组及D组的抗体水平较低且无明显起伏变化。含有IL-15免疫佐剂重组质粒免疫组可诱导更高水平的抗体反应。免疫组织化学观察到鼻黏膜组织黏膜固有层存在目的蛋白的表达;HA2蛋白主要在细胞质中表达,FimA蛋白则分布在细胞质及细胞间质中。结论牙周炎基因疫苗能够成功诱导实验大鼠共同黏膜免疫系统产生免疫应答,具有免疫原性。IL-15作为牙龈卟啉单胞菌基因疫苗的佐剂可增强免疫效果。