小儿粘连性肠梗阻围手术期40例护理体会

肠梗阻是小儿外科常见的急腹症，是肠管内或外的各种因素致肠道内容物不能正常运行和顺利通过肠道，而引起的一系列局部和全身生理功能紊乱。腹腔粘连是小儿肠梗阻的常见病因之一，病情多变，发展较快，若不及时处理会危及患儿生命，手术是治疗小儿肠梗阻的治疗手段之一，围手术期护理是保证手术成功的重要措施。我院自2012年1月至2013年1月收治小儿粘连性肠梗阻56例，经手术治疗40例，现将围术期护理体会报告如下。

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合

目的:探讨宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除手术的护理配合措施。方法:对60例黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜手术,对治疗方法及手术中护理配合进行分析和总结。结果:60例患者手术全部一次手术成功,术中无相关并发症发生。结论:宫腔镜技术是近代妇科检查领域中的新技术,具有不开腹、损伤小、出血少、恢复快,保证了子宫完整性等优点,是值得临床推广和应用的微创技术。

大龄发育性髋关节脱位115例手术期护理体会

大龄发育性髋关节脱位均需手术治疗,手术过程中由于创伤大,手术区出血多,容易发生出血性休克和创伤性休克,上肢外展体位或过度侧卧位易导致臂丛神经麻醉及损伤,因手术中有预见性的精心护理有其重要的意义[1]。

Nuss手术方法矫治漏斗胸围手术期护理体会

我院从2011年至2013年间收治的漏斗胸,用Nuss方法矫治有资料齐全35例,采用胸腔镜下Nuss方法矫治18例,非胸腔镜下Nuss方法矫治17例,全部患儿痊愈出院。现就护理体会报道如下。1资料和方法1.1临床资料本组病例35例,其中男22例,女13例;年龄4~18岁,平均年龄7.8岁;

小儿先天性髋关节脱位行围手术期护理的风险及防范措施分析

目的:分析小儿先天性髋关节脱位进行围手术期护理的风险和防范措施。方法:选取本院2017年1月至2017年12月接诊的先天性髋关节脱位患儿77例,采用随机数字表法将患儿分成观察组39例、对照组38例。对照组患儿进行常规围手术期护理,观察组患儿在明确围手术期护理风险后开展相应的防范措施,对比两组家长对护理服务的认可度。结果:观察组患儿家长对护理服务的认可度为97.43%,对照组患儿家长对护理服务的认可度为81.57%(χ2=5.1980,P<0.05)。结论:加强先天性髋关节脱位患儿的护理风险评估和措施,能够明显提高患儿家长对护理服务的满意度。

小儿食道裂孔疝围手术期护理体会

小儿食道裂孔疝是指胃的一部分或腹腔内脏器经食道裂孔疝及其旁入胸腔称为食道裂孔疝。本病为一种先天发育异常,引起呼吸循环及胃肠道症状[1],重者会影响肺和小儿气管发育。本文收集我院2012-2015年婴幼儿食道裂孔疝8例病例资料,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例患儿其中男5例,女3例,年龄1~3岁。入院前进食后反复呕吐,

腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌、保养体会

腹腔镜微创手术是医生运用激光学、计算机、超声、电器械等多项技术为一体的微创技术。是一种成熟、安全有效的术式,较开腹手术创伤小、切口小、美观、恢复快、减轻疼痛、减少肠粘连、出血少。广泛运用妇科手术、外科手术。

腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后患者疼痛影响的Meta分析

目的评价腹横肌平面(TAP)阻滞在结直肠癌根治术后镇痛的效果。方法文献检索万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普、Cochrane library及Pub Med数据库,广泛收集国内外已公开发表的有关结直肠癌根治术使用TAP阻滞镇痛的临床随机对照试验。按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价。本分析共纳入10项研究552例患者,其中试验组278例、对照组274例。采用Rev Man 5.3软件行统计学处理,比较试验组与对照组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h以及48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况,镇痛泵按压次数,术后24 h内芬太尼用量,患者镇痛满意度,住院时间以及恶心呕吐的发生率。结果 Meta分析结果显示:试验组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h以及48 h的VAS低于对照组,镇痛泵按压次数少于对照组(WMD=-2.75,95%CI-3.11^-2.39,P<0.01)和24 h内芬太尼用量少于对照组(WMD=-2.53,95%CI-2.87^-2.19,P<0.01),镇痛满意度高于对照组(WMD=2.17,95%CI 1.64~2.71,P<0.01),恶心呕吐发生率低于对照组(WMD=0.52,95%CI 0.29~0.95,P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAP阻滞能减轻患者术后疼痛,减少镇痛泵按压次数,减少麻醉镇痛药用量,提高患者满意度,降低恶心呕吐发生率,且不会增加住院时间,具有较好的临床效益。

先天性巨结肠切除的手术配合

目的：探讨先天性巨结肠切除的手术配合。方法：选取2010年12月～2013年12月于我院进行先天性巨结肠切除手术的患者共58例，随机分为实验组和对照组各29例进行对比，2组均应用经肛门先天性巨结肠切除术，对照组实施传统手术配合，观察组实施术中采用严密的巡回护士、器械护士配合。将2组术中手术持续时间、术中出血量以及住院天数进行比较。结果：经研究比较，观察组其手术持续时间、术中出血量与对照组比较，P均〈0.05，差异有统计学意义。观察组患者住院天数与对照组相比有所减少，P均〉0.05，无统计学差异。结论：应用经肛门先天性巨结肠切除术联合严密的巡回护士、器械护士的手术配合，疗效满意，流程合理，提高医疗护理质量，值得应用于临床。