孕早期颈背透明层厚度值超声筛查、静脉导管血流频谱对胎儿先天性心脏病诊断价值及其影响因素分析

目的探究孕早期颈背透明层厚度(nuchal translucency,NT)值超声筛查、静脉导管血流频谱在胎儿先天性心脏病中的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。方法选取2021年3月至2023年3月贵阳市妇幼保健院收治的1200例胎儿疑似患先天性心脏病的孕妇为研究对象,所有研究对象孕早期均接受NT值超声筛查、静脉导管血流频谱检查。以产后新生儿心脏彩超检查结果为金标准,根据检查结果分为发生组(574例)与未发生组(626例),比较两种检查方式的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。结果NT值超声筛查阳性检出552例,阴性检出648例;静脉导管血流频谱阳性检出536例,阴性664例。NT值超声筛查诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于静脉导管血流频谱,但除灵敏度外比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、NT≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。结论孕早期NT值超声筛查、静脉导管血流频谱均对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,且流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、颈背透明层厚度≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。

超声联合小儿阑尾炎评分用于小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎鉴别诊断的价值观察

目的分析超声联合小儿阑尾炎评分(PAS)用于小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎鉴别诊断的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月贵阳市妇幼保健院收治的40例急性阑尾炎与40例肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料。比较两组患儿超声结果、PAS及实验室相关指标,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)水平、PAS诊断小儿急性阑尾炎的价值,将病理检查结果作为金标准,分析超声联合PAS诊断小儿急性阑尾炎的价值。结果急性阑尾炎组患儿右下腹压痛、阑尾壁外缘最大间距≥6 mm占比高于肠系膜淋巴结炎组,WBC水平、NEUT水平及PAS高于肠系膜淋巴结炎组,淋巴结短径≥8mm、肠系膜淋巴结≥2个占比低于肠系膜淋巴结炎组(P<0.05)。ROC分析显示,WBC、NEUT及PAS用于诊断小儿急性阑尾炎的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.701、0.925(P<0.05)。超声联合PAS诊断小儿急性阑尾炎的准确率为92.50%、敏感度为95.00%、特异度为90.00%、阳性预测值为90.48%、阴性预测值为94.74%、Kappa值为0.850。结论超声与PAS联合诊断小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的敏感度更高,可进一步提高诊断结果的客观性,减少漏诊、误诊情况的发生,且检测以上指标的操作方法无创且更加便捷,利于动态监测病情,可为临床诊治提供可靠依据。

高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值

目的:分析高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值。方法:选取贵阳市妇幼保健院2022年3月—2023年2月收治的86例新生儿先天性上消化道梗阻患儿,所有患儿均行高频超声检查与X线消化道造影检查。以手术病理结果为金标准,计算不同类型新生儿先天性上消化道梗阻检出率;对比分析高频超声检查与X线消化道造影检查对新生儿先天性上消化道梗阻的诊断准确率以及对肠旋转不良并中肠扭转的诊断价值。结果:86例患儿的手术病理诊断结果显示,肠旋转不良并中肠扭转的构成比最高(39例,45.35%),其后依次为先天性肥厚性幽门狭窄(19例,22.09%)、食道裂孔疝(9例,10.47%)、十二指肠闭锁(6例,6.98%)、十二指肠狭窄(5例,5.81%)、食道闭锁(4例,4.65%)、环状胰腺(4例,4.65%)。高频超声检查不同类型新生儿先天性上消化道梗阻总准确率94.19%显著高于X线消化道造影检查的70.93%(P<0.01)。高频超声检查肠旋转不良并中肠扭转的准确率、灵敏度显著高于X线消化道造影(P<0.01)。结论:高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值较高,与X线消化道造影检查相比,可明显提高诊断结果的准确率,灵敏度、特异度较高。

孕早期超声NT值与胎儿染色体异常的相关性分析

目的:探讨孕早期超声颈项透明层(NT)厚度值与胎儿染色体异常的相关性。方法:选取2021年3月—2022年10月在贵阳市妇幼保健院进行产检的137例孕早期(11~13^(+6)w)孕妇,均行超声NT检查,并分析胎儿染色体核型,根据上述遗传学检测结果将孕妇分为正常组和异常组,比较两组NT厚度值;采用Spearman分析NT厚度值与胎儿染色体异常的相关关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探究NT厚度值对胎儿染色体异常的预测价值。结果:137例孕妇中有18例(13.14%)胎儿染色体异常,其中数目异常13例、结构异常2例、嵌合体2例、染色体多态1例;NT<2.5 mm有1例染色体异常,NT≥2.5 mm有17例染色体异常。异常组孕妇胎儿NT厚度值为(4.11±0.98)mm,大于正常组孕妇的(2.39±0.45)mm(t=13.285,P<0.05)。随着NT厚度值增大,胎儿染色体异常发生率增加(r=0.208,P<0.05)。NT诊断胎儿染色体异常的曲线下面积(AUC)为0.715,截断值为4.101 mm,灵敏度77.78%、特异度76.47%、准确率76.64%。结论:孕早期超声NT厚度值与胎儿染色体异常关系密切,可用于临床早期筛查工作中。