老年股骨颈骨折采取全髋关节与半髋关节置换手术的治疗效果分析

目的对比分析老年股骨颈骨折采取全髋关节与半髋关节置换手术的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年12月贵阳市贵阳白志祥骨科医院收治的老年股骨颈骨折患者128例展开回顾性研究,按照不同手术方案将采用全髋关节置换手术治疗的68例患者分为研究组,将采用半髋关节置换手术治疗的60例患者分为对照组,比较两组手术情况、下肢运动功能、生活自理能力及髋关节功能评分、髋关节功能优良率、并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组、术中失血量多于对照组、切口长度均长于对照组,且研究组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);随访结果显示,研究组患者Fugl Meyer运动功能量表(FMA)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分、髋关节功能(Harris)评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者髋关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论半髋关节置换术、全髋关节置换手术都是临床治疗老年股骨颈骨折的常用方案,相较于半髋关节置换术,全髋关节置换手术的创伤性更大,但是术后功能恢复效果更好,疼痛轻、并发症发生率更低,更适合老年股骨颈骨折患者选用。

老年社区获得性肺炎呼吸衰竭患者凝血功能的变化及其临床意义研究

目的研究和分析老年社区获得性肺炎(CAP)并发呼吸衰竭(RF)患者凝血功能的变化及其与动脉血氧水平、疾病严重程度评分等指标的相关性。方法选取2016年2月-2017年3月医院收治的106例老年CAP患者,根据是否合并RF将患者分为CAP组(57例)和RF组(49例),同期选取50名健康志愿者作为对照组;对三组研究对象外周血凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)等凝血功能指标进行检测和比较;并对CAP组和RF组患者的动脉血氧分压(PaO2)及CURB-65评分进行比较。结果 RF组患者的PT、APTT、D-D水平均高于CAP组和对照组,FIB、PLT水平均低于CAP组和对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);RF组患者的动脉血PaO2水平低于CAP组,CURB-65评分高于CAP组(P<0.05);直线相关分析结果显示,RF组患者的动脉血PaO2水平与PT、APTT、D-D水平呈负相关(P<0.05),CURB-65评分与PT、APTT、D-D水平呈正相关(P<0.05)。结论老年CAP患者体内存在着凝血功能异常,特别是合并RF患者的改变更加显著,其凝血功能指标与病情的严重程度具有相关性,可作为评价病情的辅助指标。