努力探索城市医院支农的长效机制——贵州省贵阳市第一人民医院对口支援乡镇卫生院纪实

为了深入贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》的精神，切实解决农民群众就医难的问题，贵阳市第一人民医院投资80多万元帮扶修文县扎佐镇卫生院，并在镇卫生院基础上共同组建了市一医扎佐分院。2005年6月8日正式开张至今，周边15万农用低廉的医药费用就能在家“门口”享受到城市三级医院的医疗服务，这也是省会贵阳地区首例将医疗资源优势辐射到乡村，方便周边农民群众就医的尝试，为农民办了一件大好事。

贵阳市综合医院医院感染的综合因素研究

目的 探索医院感染的危险因素,为制定防治对策提供依据。方法 于2000年4月对贵阳市4所综合医院住院患者中的106例医院感染者进行了危险因素病例对照研究。结果 抗生素应用二联以上、住院天数≥4周、免疫抑制剂（激素）的使用、细胞毒药物的使用4项因素为院内感染的危险因素。结论 预防和控制NI的关键是预防和控制NI的危险因素。

贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系

目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。

贵阳市不同等级综合医院陪护现状调查

目的了解贵阳市不同等级综合医院陪护现状 ,以促使医院陪护管理向标准化、规范化方向发展。方法采取随机抽样调查法对贵阳市四所不同等级医院的陪护现状进行调查。结果医疗市场对陪护有一定需求 ,但目前陪护主要来自病人家庭 ;理想的陪护应满足责任心强、收费合理 ,有一定医护常识 ,对医院环境熟悉 ,能吃苦等基本条件 ;人们对构建医院职业陪护赞同比的大。结论医疗市场是需要职业陪护的 ,这一矛盾的解决有待于政府、医院。

贵阳市综合医院院内感染危险因素历史队列研究

目的:为了有效地控制综合医院院内感染(Nasacomial Infection,NI)。方法:采用历史性队列研究于2000年4月对贵阳市4所综合医院的1237例住院病人进行了NI的危险因素研究。结果:年龄≥60岁或≤10岁、患重大原发疾病,住院天数≥4周、抗生素应用二联以上、抗生素应用2周以上、免疫抑制剂应用(激素)及细胞毒药物应用、气管切开、插管、切开引流及留置导尿管为NI的危险因素。具有以上因素的病人是NI的高危人群。结论:预防和控制NI的着力点应放在预防和控制NI的危险因素上。

某三甲医院儿科病区患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状及危险因素分析

目的:分析贵阳市某三甲医院儿科病区患儿感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素.方法:回顾性收集2018年1月—2022年12月贵阳市第一人民医院儿科病区感染金黄色葡萄球菌(SA)患儿的临床资料和病原学资料,并进行菌种鉴定及药敏试验.采用Logistic回归分析患儿感染MRSA的危险因素.结果:共检出SA 581株,其中MRSA 147株,年平均检出率为25.30%.标本来源显示404株来源于痰液,占70.07%.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组与MRSA组中环丙沙星、苯唑西林、四环素、红霉素、青霉素、利福平的耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,早产、使用头孢哌酮-舒巴坦钠、侵入性操作是MRSA感染的危险因素(P<0.05).结论:感染MRSA的患儿主要来源于社区感染,儿科病区开展入院筛查以及针对早产、使用头孢哌酮-舒巴坦钠和接受侵入性操作的患儿开展感染监测,对MRSA院内感染防控具有积极意义.

贵阳市不同等级综合医院医院感染调查分析

近年来,随着现代医学的发展,医院感染(NI)越来越受到国内外的重视。美国从50年代开始对NI进行研究,到70年代已成立了全美国医院感染监控网,并将NI控制在5％左右。我国NI管理监控工作起步较晚,到1986年才成立了全国医院感染监控系统,并将NI控制在10％左右。为了解不同等级综合医院NI强度和分布,探索降低NI的对策措施。

贵阳市四所综合医院院内感染调查分析

目的 :了解我市综合医院院内感染 (NosocomialinfectionNI)情况 ,为制定我市NI防治对策提供依据。方法 :对我市四所综合医院的 12 3 7例住院病人进行了NI调查。结果 :NI感染率为 8.6% ,高危人群是年龄小于10岁和年龄大于和等于 60岁的患者 ;高发科室是综合科 ;高发部位为下呼吸道 ;NI病原菌主要为G杆菌 ;药敏试验显示 ,NI病原体对许多抗生素普遍耐药 ,耐药率为 5 0 %～ 10 0 %。另外 ,医院感染病人的平均住院天数明显高于非感染病人的平均住院天数 (P <0 .0 1)。结论 :贵阳市综合医院NI感染率、分布、病原学与国内外报道相似。加强对NI的高发科室、高危人群、高发部位的预防和控制 ,加强医院病原送检和药敏试验 ,以指导抗生素的合理使用 ,对降低NI有重大意义。

贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

目的 调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法 通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果 调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论 总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

求真务实 开拓进取的医院管理工作者——记贵阳市直机关优秀党务工作者江超

2001年，在贵州省贵阳市委、市政府向全国公开招聘医院领导干部中，46岁的主任医师、硕士生导师江超脱颖而出，名列第一．被聘任为贵阳市第一人民医院院长。同时．任贵州结合学会副会长、中国儿科中西医结合学会委员、省儿科学会副主任委员、省医疗事故鉴定专家库成员、武警部队学术职称评定专家组成员、《中国实用儿科》杂志编委、小儿急救医学杂志编委、贵州省十届人大代表。

贵阳市糖尿病住院患者死亡原因分析

随着人民物质生活的改善以及人口老龄化,我国的糖尿病（DM）患病率快速上升,DM的病死率也随之增加,而DM已成为全球第5位死亡原因。近年由于DM防治知识的普及,死于DM急性并发症的患者有所减少,但死于因长期血糖控制不佳而并发的各种慢性并发症尤其是大血管并发症者却逐渐增加。为探讨贵阳市住院DM患者主要死亡原因和特点,本研究回顾并总结分析贵阳市5所综合性医院的DM患者的死亡原因,为本地区糖尿病防治提供流行病学依据。

贵阳市老年干部抑郁情绪和自觉幸福度调查

贵阳市老年干部抑郁情绪和自觉幸福度调查毛华艾琳石学英唐艳向菲屠礼红郑勇＊贵阳市第一人民医院随着人口老龄化，老年问题已成为全社会的问题。老年人的心理健康和生活质量已引起广大医务人员及相关部门的关注。有资料显示，近年来我国老年人群抑郁障碍发生率有上升趋...

贵阳市多中心血液透析患者现状横断面调查

近年来慢性肾损害患病率不断增加,2012年调查数据显示目前中国大约有150-200万的终末期肾衰竭患者,并且每年以10%-12%的速度增长。此次调查通过收集贵阳市血液净化质量控制中心下辖的11家血液透析中心2016年2-8月维持性血液透析患者的相关数据,分别从人口学特征,原发病,血管通路,血液透析患者慢性并发症几个方面了解目前贵阳市维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）透析现状。

贵阳市区健康男性胫骨超声速率的研究

目的采用横断面调查的方法探讨贵阳市区健康男性人群胫骨超声速率(SOS)随年龄变化的趋势,建立本地区定量超声(QUS)诊断男性骨质疏松(OP)的参考数据库。方法以社区693例健康男性志愿者为研究对象,用以色列Myriad公司生产的sunlightomnisense7000TM型超声骨密度仪测量其右侧胫骨中点的SOS。结果按每10岁为一年龄段,男性胫骨SOS的峰值出现在45～54岁年龄组为(3938.40±89.16)ms,在峰值出现之前SOS随增龄而增加,之后SOS随增龄而降低。男性SOS随年龄变化曲线的三次方程为[SOS=0.0022(年龄)3-0.4223(年龄)2+24.518(年龄)+3491.9,(R2=0.1035,P<0.05)]。结论贵阳市区不同年龄健康男性胫骨SOS随年龄变化而变化,胫骨SOS的测定能为男性OP的诊断提供一定的依据。

贵阳市区769名健康女性胫骨超声速率的研究

定量骨超声(quantitative ultrasound,QUS)是20世纪90年代末建立的一种诊断骨质疏松(OP)的新技术,能够同时反映骨密度和骨的微结构信息[1].

贵阳市1986～1988年城区居民死因调查分析

人口资料来自各调查点公安派出所1985～1988年年底人口数，计算三年年中人口数及三年累计人口数。死亡资料根据各调查点公安派出所提供的死亡名单逐户调查，并注重新生儿死亡的漏报调查。年龄组人口数采用贵阳市1981年的人口构成推算。死因分类参照1973年卫生部报表分类法。寿命表的计算采用四川医学院主编的卫生统计学寿命表法。

贵阳市2型糖尿病患者自我血糖监测的现状调查

我国糖尿病和糖尿病前期的患病率高达11.6%和50.1%,糖尿病个体化的综合管理越来越受到重视,SMBG是糖尿病患者自我管理的重要部分,也是糖尿病治疗的重要组成部分。SMBG不仅为医生调整治疗方案提供依据,在糖尿病患者降低低血糖风险及延缓并发症的发生发展方面发挥重要作用。