急诊救治通道对老年急性上消化道出血患者抢救的应用效果

目的探讨上消化道出血急诊救治通道的建立对老年急性上消化道出血患者救治的影响。方法采用回顾性非同期队列研究方法。选择贵阳市第一人民医院2017年1月—2019年12月(急诊救治通道成立前)收治的≥60岁的急性上消化道出血的患者为常规治疗组,2020年1月—2022年12月(急诊救治通道成立后)收治的≥60岁患者为急诊通道组。常规治疗组在急诊救治通道成立前入院进行常规救治,急诊通道组在入院后启动上消化道出血急诊救治通道。观察两组老年急性上消化道出血患者住院期间复发出血率、输血量、住院费用和住院时间、ICU转入率及死亡率。结果急诊通道组在复发出血率、住院时间、ICU转入率及死亡率方面低于常规治疗组(P<0.05)。急诊通道组住院费用及输血量较常规治疗组均无显著差异(P>0.05)。结论急性上消化道出血的急诊救治通道建立有效缩短了老年急性上消化道出血患者的治疗时间并降低ICU转入率和死亡率,值得在临床中进一步推广。

急性胰腺炎累及腹膜后间隙的多层螺旋CT表现及在预后评估中的价值

急性胰腺炎（AP）是消化系统常见急腹症之一,早期评估病情对患者的预后有重要价值。目前,已有较多评分系统被广泛用于评价AP严重程度,如Ranson评分系统、Balthazar CT分级、Balthazar CT严重指数（CTSI）等。这些评分系统在评判AP病情转归上取得了比较满意的预测效果,但评分系统指标较多,评估相对繁琐。

多层螺旋CT肺灌注成像在肺肿瘤诊断中的应用

肺内肿瘤的良恶性鉴别诊断是肺部病变诊断的一个重点与难点，肺内结节及肿块的形态学表现存在部分相同性，使鉴别诊断存在一定困难，临床又要求对恶性肿瘤尽早确诊、早治疗以免延误，而良性结节则应尽量避免不必要的手术，

16排螺旋CT结肠成像技术对结肠、直肠肿瘤的应用价值(附41例报告)

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在欧美国家为导致死亡的第二大恶性肿瘤[1],在我国结肠癌发病率也逐年增高。随着多层螺旋CT（Multlicecomputed tomography,MSCT）的发展和普及,CT结肠成像（Computed tomography colonography,CTC）越来越广泛应用于临床,本研究旨在分析CTC技术在结、直肠肿瘤诊断中的应用价值及检查方法。

低场强磁共振MR胆胰管造影在低位胆道梗阻诊断中的应用(附41例报告)

低位胆道梗阻的良恶性鉴别诊断是当前胆道病变的一个重点难点,确定梗阻的原因对临床治疗方法有明确的指导作用,MR胆胰管造影（MRcholan-giopanceratography,MRCP）以其无创性、无辐射性、无需造影剂、安全简便、操作简单等诸多优点在临床工作中受到重视[1],

多层螺旋CT多期扫描对胰腺实性假乳头状瘤诊断价值

目的探讨螺旋CT多期扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤螺旋CT多期扫描图像,比较其在CT平扫及增强扫描各期的强化特点及有无钙化、坏死、囊变等情况。结果 20例胰腺实性假乳头状瘤CT平扫上均表现为边界清晰囊实性包块,大小约2.5～16.5cm,平均5.57cm,增强扫描囊性部分不强化,实性部分动脉期轻度强化,门脉期明显强化,对周围血管无侵犯。结论胰腺实性假乳头状瘤有较特别的增强CT表现,可以在手术前做到定性诊断。

四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT诊断

目的认识四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT表现,以有效地减少误漏诊。方法回顾性分析58例经常规X线(CR及DR)平片均未明确显示骨折线病例,其中男36例,女22例,中位年龄43岁,均行16-MSCT检查,分别于横断位、MPR、3D图像进行观察。结果所选58例病例DR均未明确显示骨折线,经MSCT扫描诊断为四肢骨关节骨折47例,其中肩关节10例、肘关节6例、髋关节7例、膝关节12例、踝关节5例、腕关节7例。排除骨折11例,阳性率达81%。结论对于隐匿性骨折,MSCT能作出明确的诊断,并帮助临床提供正确的诊疗方案及判断预后。

肺硬化性血管瘤19例影像学表现及鉴别诊断

肺硬化性血管瘤（pulmonany sclerosin heman-gioma ，PSH）是来源于肺泡上皮细胞的一种较少见的肺部肿瘤。患者多无明显症状或不适，大多在体检或因其他疾病就诊时发现，因其发病率不高，影像科医师对其认识不足而将其易误诊为肺内其它疾病。本文回顾性分析19例经穿刺活检和手术病理证实的肺硬化性血管瘤的胸部X线平片和 MSCT资料，现报告如下。

MSCT三维重建技术在肺隔离症诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT肺隔离症的表现,提高对本病的认识。方法收集经手术病理证实的8例肺隔离症,全部病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,并结合多平面重建MPR、最大密度投影MIP及容积再现VR技术,显示异常血管与病灶的关系,提高诊断率。结果8例病灶均为肺叶内型,6例位于左下肺后基底段,2例位于右下肺后基底段。8例均显示异常体循环供血血管。其中一例显示4支异常血管供血。结论MSCT可清晰显示肺下叶后基底段囊性或实性病灶的异常血供,三维重建能够提高异常供血动脉的显示率,具有重要的临床应用价值,完全可以取代有创的血管造影。

慢性肾衰患者多层螺旋CT肾脏灌注成像之研究

目的:采用GE宝石能谱CT评估慢性肾衰患者与正常人肾脏CT灌注的各参数特点,并与肾功能生化指标进行对比,探讨肾脏CT灌注在临床的应用价值。方法:对18名慢性肾衰患者及12名正常组成年人行体部灌注扫描,利用AW4.6工作站平台灌注软件,测量肾脏皮质的血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)等灌注参数,将所得的数据与其生化检查结果进行比较,得出相应的结论。结果:18名肾衰患者在增强动脉期肾脏皮质显影不佳,密度较低。测量的肾脏皮质灌注参数为BV(32.45±10.22)ml/g;BF(263.30±42.12)ml/min/g;MTT(14.10±2.18)s。正常组成年人肾脏灌注参数平均分别为BV(48.19±11.24)ml/g;BF(430.13.±61.67)ml/min/g;MTT(6.60±2.18)s;BF、BV平均值均低于正常组成年人,MTT明显高于正常组成年人。结论:多层螺旋CT体部灌注于活体供肾血流灌注进行定量测量,正常人与肾衰患者之间灌注明显差异。同时慢性肾衰患者肾脏灌注参数与血清肌酐关系呈负相关,肌酐值越高,灌注就越低。

弥漫型WHOⅡ级星形细胞瘤20例MR诊断

目的:探讨弥漫型Ⅱ级星形细胞瘤的MR影像学特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的20例Ⅱ级星形细胞瘤的资料,并结合文献对其影像学特点进行复习。20例患者全部行MR平扫及增强扫描检查。结果:Ⅱ级星形细胞瘤具有相对特异的MR特点,20例病例均表现为相等、长T1、长T2信号,肿瘤没有明确的肿块形成,可累及1个或多个脑叶,增强扫描不强化或轻度至中度强化。结论:MR能够明确肿瘤的范围及程度,具有较好的诊断及鉴别诊断价值。

青年自发性气胸病因及机理探讨

青年自发性气胸病因及机理探讨唐忠平１赵素云１陈小男１金礼忠１冯骏２（１贵阳市第一人民医院呼吸内科贵阳５５０００２２贵阳市第一人民医院放射科）气胸是临床常见疾病，而青年（＜４０岁）自发性气胸有其特点。我们复习１９９０～１９９５年收治的５６例，旨在探讨本...

螺旋CT诊断肾脏嫌色细胞癌12例分析

肾脏嫌色细胞瘤（CCRC）为一种较为少见肾脏肿瘤,约占肾脏肿瘤的2%~5%,其恶性程度较低,因此具有较为良好的预后,临床症状一般不典型。本文旨在探讨螺旋CT在肾脏CCRC诊断和鉴别诊断中的价值。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2006年7月至2011年3月行多层螺旋CT（MSCT）检查并经手术病理证实的CCRC病例12例。其中,男8例,女4例,

痛风性关节炎的X线与CT对比表现

目的:探讨痛风性关节炎患者X线与CT的表现。方法:用随机数字表法在我院2016年1月—2017年6月收治的痛风性关节炎患者中纳入27例为对象,详细分析纳入对象的X线与CT表现,比较两种表现的不同之处。结果:纳入27例患者的软组织肿胀、软骨下囊变、痛风结节、骨质缺损、骨质破坏以及软组织钙化和关节改变,X线、CT的检出率比较,差异无统计学意义,P> 0.05。结论:痛风性关节炎患者均可以X线、CT检查,但临床应用时需根据患者的病情选择最佳诊断方式。

Masaoka临床分期在胸腺上皮肿瘤CT术前诊断的应用价值

目的探讨将Masaoka临床分期应用于胸腺上皮肿瘤(TET)术前诊断的价值。方法回顾性分析43例经手术病理证实的TET的CT表现,根据肿瘤边缘、包膜存在与否、纵膈脂肪情况,周围侵犯情况、转移CT表现进行Masaoka临床分期,与术后分期进行对比,评价CT术前分期诊断价值。结果 43例TET术前Masaoka分期为I期12例(27.9%),II期15例(34.8%),Ⅲ期11例(25.5%),Ⅳ期5例(11.6%),与术后分期符合率分别为91.6%、86.6%、81.8%、100%。结论 Masaoka临床分期应用于胸腺肿瘤CT术前诊断有助于设计合理治疗方案以及术后判断预后提供有价值的信息。

甲状腺肿瘤20例MSCT的诊断分析

目的:通过对20例甲状腺肿瘤的MSCT表现进行分析,探讨MSCT对甲状腺肿瘤诊断的价值。方法:收集我院2008-2011年经手术病理证实的20例甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤9例,结节状甲状腺肿7甲状腺癌4例。结果:腺瘤包膜完整,边界清晰;结节性甲状腺肿多发低密度影;甲状腺癌无明显包膜,颈部淋巴肿大,周围气管受压。结论:MSCT诊断可靠,对甲状腺肿瘤的检出及定性方面具有重要作用。

磁共振扩散加权成像在脑膜瘤分级诊断中的意义研究

目的:探究磁共振扩散加权成像在脑膜瘤分级诊断中的意义。方法:本次实验研究对象选择为脑膜瘤患者60例,收入患者的具体时间为2018年1月—2019年12月,且全部患者均经手术获得病理证实,对脑膜瘤60例患者行磁共振扩散加权成像扫描,对扫描结果进行影像学分析,对比不同分级脑膜瘤的诊断结果。结果:磁共振扩散加权成像在脑膜瘤分级诊断中,诊断准确率为100.0%;低、高级别脑膜瘤ADC值对比分析,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:脑膜瘤分级诊断中,通过磁共振扩散加权成像可获得更为准确的结果,尤其针对低级别脑膜瘤的微观结构可清楚显示,具有较高的诊断价值。