大鼠下肢高压喷射伤后肝损伤的损伤机制

目的观察大鼠下肢高压喷射伤(HPII)后肝功能、肝组织病理学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。方法64只雄性Sprague-Dawley大鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组32只。实验组用高压喷枪在大鼠右大腿喷射20 ml生理盐水建立损伤模型,对照组用常压在大鼠右大腿注射20 ml生理盐水,分别检测伤后4、6、18、24 h两组的指标变化;酶联免疫吸附试验法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST),IL-6和TNF-α水平,用透射电镜及苏木素-伊红染色观察肝细胞病理学改变;两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用单因素方差分析。结果实验组6、18、24 h各时段ALT均高于对照组[(41.25±7.29)U/L比(33.93±2.42)U/L,t=2.694,P<0.05、(38.89±5.70)U/L比(17.77±1.66)U/L,t=10.060,P<0.01、(27.08±4.48)U/L比(13.63±1.79)U/L,t=7.866,P<0.01];实验组6、18、24 h各时段AST均高于对照组[(109.60±8.77)U/L比(92.64±3.35)U/L,t=5.116,P<0.01、(100.70±5.07)U/L比(47.30±5.22)U/L,t=20.770,P<0.01、(86.93±9.15)U/L比(48.79±5.45)U/L,t=10.13,P<0.01];实验组6、18、24 h组织病理评分高于对照组(5.28±0.31比4.59±0.22,t=1.382,P<0.01、8.11±0.21比5.22±0.33,t=2.407,P<0.01、6.23±0.15比4.34±0.11,t=2.677,P<0.05),透射电镜观察发现实验组4 h肝细胞核内染色质固缩;6 h线粒体水肿,内质网扩张;18 h线粒体嵴断裂,内质网进一步扩张;24 h见残存细胞器及凋亡细胞。实验组4、6、18、24 h各时段TNF-α均高于对照组[(141.80±4.01)ng/L比(117.00±2.35)ng/L,t=15.07,P<0.01、(144.00±5.81)ng/L比(124.70±6.83)ng/L,t=6.028,P<0.01、(132.50±5.76)ng/L比(107.80±2.82)ng/L,t=10.89,P<0.01、(112.50±6.55)ng/L比(90.47±7.84)ng/L,t=6.109,P<0.01];实验组4、6、18 h各时段IL-6均高于对照组[(106.90±7.07)ng/L比(84.32±1.42)ng/L,t=8.856,P<0.01、(192.20±6.98)ng/L比(174.20±5.32)ng/L,t=5.783,P<0.01、(187.60±11.05)ng/L比(174.80±5.21)ng/L,t=2.965,P<0.05]。结论下肢高压喷射伤可引起肝损伤。