贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性研究

目的 探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。方法 收集2013年4月~2019年6月在贵阳市第一人民医院进行过维生素D检查的老年患者资料,共5913例,检测患者血清25-羟维生素D3。检测结果分为维生素D缺乏、不足、正常情况,按临床诊断分组,分为高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组及健康对照组5组,结合临床资料进行回顾性分析,探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。结果 25-羟维生素D3平均水平为20.797 ng/mL,其中25-羟维生素D3缺乏(<20 ng/mL)3137例,占53.03%;维生素D3不足(20 ng/mL30 ng/mL)1054例,占17.84%。健康正常对照组维生素D3水平显著高于血压组、心力衰竭组、脑卒中组和糖尿病组(P<0.05),而高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组在血清25(OH)D水平上无统计学差异(P>0.05),高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组不同严重程度间的血清25(OH)D水平具有统计学差异(P<0.05),病情严重程度越高,血清25(OH)D水平越低,血清25(OH)D水平与高血压、心力衰竭、脑卒中、糖尿病等老年性疾病存在负相关(P<0.05)。结论 贵阳市老年人维生素D水平显著低于正常,老年人群维生素D水平与老年性疾病明显相关,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年性疾病的有效手段。

25-羟维生素D3与老年人动脉粥样硬化的关系研究

目的研究25-羟维生素D3[25(OH)D3]与老年人动脉粥样硬化的相关性。方法选择2013年4月~2019年5月间我院老年医学科收治的577例老年心脑血管患者为研究对象。所有人均空腹抽血查25-羟维生素D3,根据维生素D3检查结果分为缺乏、不足、正常三组。同时对所有患者进行详细的病史采集、体格检查、常规辅助检查(肝肾功、尿酸、电解质等),检测研究对象的血管脉搏波传导速度及踝背指数。比较三组患者一般情况、体质量指数(BMI)、尿酸(UA)、磷(P)、血清钙(Ca)、血管脉搏波传导速度及踝背指数、血清25(OH)D3等指标,经Logistic回归分析法总结动脉粥样硬化致病的危险因素。结果三组患者在性别、BMI、血Ca、血P方面比较差异无显著性(P>0.05);而在年龄、UA、25(OH)D3方面比较差异有显著性(P<0.05)。以是否合并周围血管动脉粥样硬化作因变量,以年龄、UA、25(OH)D3要素作自变量,经Logistic回归分析明确年龄、UA为老年心血管病动脉粥样硬化的独立危险因素,而25(OH)D3为保护因素。结论25(OH)D3有助于减少老年心血管病动脉粥样硬化的发生,是保护因素;年龄及血UA为老年人动脉粥样硬化的独立危险因素,故在实际治疗中,可从这三方面入手,以防治动脉粥样硬化病变,降低心脑血管病的发生率。但针对血清25(OH)D3与血UA是否具有相关性,临床仍需进一步研究与证实。

miR-140与Beclin1在不同退变软骨组织的表达及相关性研究

目的探讨miR-140与Beclin1在不同退变程度的软骨组织内表达的变化并分析两者表达的相关性。方法选取因骨关节炎(OA)行膝关节置换患者20例,依据Kellgren&Lawrence(K&L)分级标准分为两组,各10例。对照组为股骨颈骨折行髋关节置换的正常股骨头软骨10例。HE染色、Masson染色、番红固绿染色评估软骨的形态,RT-PCR检测各组软骨内的miR-140与Beclin1的表达,Westernblot检测软骨miR-140、Beclinl蛋白表达。结果与股骨头正常软骨组织相比,OA组软骨组织的HE染色、Masson染色、番红固绿染色显示关节软骨出现退变退变,且退变程度与K&L分级标准分级相一致。通过RT-PCR、Westernblot检测软骨组织miR-140、Beclin1的表达量,发现OA软骨组织miR-140、Beclin1表达水平明显低于股骨头正常软骨组织(P<0.01);且OA组软骨依据K&L分级,退变程度越高,上述两种基因表达量越低(P<0.01)。统计学分析不同软组织miR-140、Beclin1表达水平,两者的表达具有正相关性。结论miR-140、Beclin1的表达随着软骨退变程度加重而下降,miR-140可能通过影响Beclin1的表达而引起软骨的退变。

老年原发性骨质疏松症患者血清25-羟维生素D水平检测及与骨代谢指标的相关性分析

目的:检测并分析老年原发性骨质疏松症患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平及其与骨代谢指标的相关性。方法:选取2013年4月到2019年5月期间在我院接受治疗的老年原发性骨质疏松症患者166例作为骨质疏松组,另选取同期在我院进行体检的无骨质疏松老年人群117例作为无骨质疏松组。检测所有研究对象的血清25-(OH)D、I型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(N-MID)的水平,并分析血清25-(OH)D与骨代谢指标的相关性。结果:166例老年原发性骨质疏松症患者的血清25-(OH)D水平为(16.82±4.52)ng/mL,其中维生素D缺乏64例、占38.56%,维生素D不足72例、占43.37%,维生素D正常30例,占18.07%。不同性别的老年原发性骨质疏松症患者的血清25-(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),不同性别的老年原发性骨质疏松症患者的维生素D缺乏、不足、正常占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组血清25-(OH)D水平明显低于无骨质疏松组(P<0.05),骨质疏松组血清β-CTX水平明显高于无骨质疏松组(P<0.05),骨质疏松组和无骨质疏松组的血清PINP、N-MID水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析显示,老年原发性骨质疏松症患者的血清25-(OH)D与β-CTX呈负相关(P<0.05),与PINP、N-MID无明显的相关性(P>0.05)。结论:老年原发性骨质疏松症患者存在明显的维生素D缺乏、不足,但无明显的性别差异,血清25-(OH)D与β-CTX呈负相关,联合检测血清25-(OH)D和β-CTX有助于老年原发性骨质疏松症的早期诊断和治疗。