贵阳市社区老年人慢性病及其危险因素的调查

目的 了解贵阳地区老年人慢性病患病情况 ,制定有效的防治对策。方法 采用入户访谈方式 ,对老年人慢性病及其危险因素进行调查。结果 老年人慢性病患病率为 5 8 2 % ;疾病顺位依次为高血压、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎、白内障、脑血管疾病等 ;老年慢性病存在年龄、性别、职业的差异 ;老年慢性病危险因素为 :吸烟 (2 8 8% )、饮酒 (2 5 1% )、缺乏锻炼 (6 0 9% )、高盐饮食 (15 4% )、不能得到定期健康检查(88 2 % )。结论 老年慢性病患病率高 ,患病种类多 ,老年慢性病危险因素普遍存在 ,开展社区人群健康教育干预极为迫切。

贵阳市1996～1998年老年人死因调查分析

目的 调查贵阳市 1996～ 1998年 6 0岁以上老年人死因 ,了解疾病对老年人健康的影响。方法 以街道办事处 (乡 )为调查单位 ,分层随机抽取全市约 1/ 10的人群进行 1996～ 1998年死因回顾性调查。结果 老年人死亡率 4 4 2 0‰ ,占总死亡的 6 4 71% ,男、女死亡率间差别有显著性意义 ;前 5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、中毒损伤 ;年龄的增长与老年人死亡率之间存在一定的线性依从关系 (P <0 0 1)。呼吸、消化系统疾病及恶性肿瘤的死亡率在郊区与城区间差别均有非常显著性的意义 (P <0 0 1)。结论 应对老年人循环、呼吸系统的慢性病及恶性肿瘤等进行重点防治 。

大剂量奥美拉唑治疗中老年胃溃疡再出血的效果

目的:分析采用大剂量奥美拉唑治疗中老年胃溃疡(GU)再出血的效果。方法:选取2018年1月-2020年6月贵阳市第三人民医院收治的中老年GU再出血患者66例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规剂量奥美拉唑治疗,观察组采用大剂量奥美拉唑治疗。比较两组疗效、止血时间、不良反应及再出血率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。观察组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d,两组再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30 d,观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:大剂量奥美拉唑可缩短急诊中老年GU再出血患者的止血时间,提高疗效,安全性较高。

三步四位一体治疗高血压脑出血破入脑室44例临床疗效分析

目的探讨"三步四位一体"治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对44例高血压脑出血破入脑室的患者,通过术前降压、脱水、hemostasis,行颅骨钻孔脑室外引流,术后辅以尿激酶脑室内反复注射,腰椎穿刺置换脑脊液、内科物理及心理行为治疗,观察治疗效果。结果44例患者中,有效率75.0%(33/44);死亡率25.0%(11/44)。按日常生活能力(ADL)Ⅰ级14例;Ⅱ级12例;Ⅲ级4例;Ⅳ级2例;Ⅴ级1例。结论"三步四位一体"治疗高血压脑出血破入脑室可以降低死亡率,提高生活质量。

天麻钩藤饮联合水蛭治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中的效果

目的:观察天麻钩藤饮联合水蛭治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法:收集贵阳市第三人民医院2022年1—12月收治的80例AIS患者,随机分为对照组40例(常规双抗治疗)与观察组40例(常规双抗治疗基础上联合天麻钩藤饮加水蛭治疗)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分,评价两组治疗前、治疗第7天、治疗第14天神经功能变化情况。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分),评价两组治疗前、治疗第7天、治疗第14天认知功能的变化情况。治疗前、治疗第7天、治疗第14天在花生四烯酸(AA)与二磷酸腺苷(ADP)诱导下采用连续血小板计数检测法检测两组患者的血小板最大聚集率(AA-MAR、ADP-MAR)。结果:治疗前,两组NIHSS评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第7天、第14天时,观察组NIHSS评分低于对照组,BI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组mRS评分和MoCA评分比较,差异无统计学意义(P<0.05),治疗后第7天、第14天时,观察组mRS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗第7天,两组AA-MAR、ADP-MAR比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天,观察组AA-MAR和ADP-MAR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d内,两组不良反应总发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮联合水蛭治疗肝阳上亢型AIS,具有良好的改善神经功能和抗血小板聚集效果,且不会增加出血风险。

脐针联合长蛇灸治疗慢性疲劳综合征的临床观察

目的:分析慢性疲劳综合征患者应用脐针联合长蛇灸治疗的效果。方法:选取贵阳市第三人民医院2021年5月—2023年5月接收的120例慢性疲劳综合征患者,采用随机数字表法分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组采用长蛇灸治疗,治疗组采用脐针联合长蛇灸治疗,比较两组治疗前后简明健康状况调查问卷(SF-36)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平,以及治疗效果及患者的满意度。结果:治疗前,两组SF-36健康状况、情感职能、生理机能、躯体疼痛、活力、精神健康、生理职能、社会功能8个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SF-36上述8个维度评分均高于治疗前,治疗组SF-36上述8个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清TNF-α、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α、IL-2水平均高于治疗前,且治疗组血清TNF-α、IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脐针联合长蛇灸治疗CFS具有良好的临床效果,能够调节患者免疫功能,改善其临床症状,提高其生活质量,且患者满意度较高,值得临床应用。

黔产青钱柳中总三萜类化合物的含量测定方法优化及其产地加工研究

[目的]测定黔产青钱柳在不同炮制温度及不同生长年限下总三萜含量的变化,以确定青钱柳产地加工的最佳温度和生长年限对其品质影响的差异。[方法]通过正交试验,样品用30倍量的70%乙醇,超声提取40min,显色后,在546.5nm的波长下测定其吸光度。以齐墩果酸为标准品,测定其总三萜的含量。[结果]齐墩果酸浓度在0.0041~0.0246mg/mL与吸光度呈良好的线性关系(r=0.9997),平均加样回收率为99.55%,RSD为2.24%(n=6),该方法可靠。不同干燥温度和生长年限对黔产青钱柳中总三萜含量的影响具有显著差异,干燥温度在80℃时,总三萜的含量高于其他炮制温度下的,并且高温和低温条件下,青钱柳的色泽加深,影响到成品的外观性状。[结论]青钱柳的最佳干燥温度为80℃,由于不同生长年限中总三萜含量的差异无规律可寻,有待进一步研究确定。

医院财务风险与内部审计控制措施探索

本文对财务风险与内审控制的概念进行介绍,探究财务风险内部控制在保证医院财务决策合理性、规范医院内部管理方面的重要意义。同时,立足于当前财务内审风险的成因进行分析,主要体现在管理意识、内审制度与人员素养等方面,并提出针对性的解决措施。力求通过规范内审程序、完善内审制度、加强人员培训等方式,使医院财务内审风险得到有效防范和控制,实现可持续发展目标。

针刺足三阴治疗面肌痉挛的临床观察

目的:评价运用针刺足三阴的方法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法:选择60例面部痉挛患者,针刺双侧阴陵泉、三阴交、太溪、太冲进行治疗。结果:60例病例中,治愈21例,显效15例,好转20例,无效4例,总有效率为93%。

加强思想政治工作 促进医院改革与发展

思想政治工作是我们党的政治优势,无论是战争年代,还是和平时期,我们党都十分重视思想政治工作.

产科医院感染管理浅谈

随着医学的发展和医疗技术的进步，医院感染问题在医学界已占有重要的位置，它是医院分级管理质量的一项重要指标，妇产科是医院感染重点监测部门之一，尤其是产科。我科从1995年开始有领导、有计划地开展医院感染管理工作取得了一定成绩，减少了孕产妇的痛苦，降低了孕产妇及围产儿的死亡率。回顾近年3年来的工作，我们有以下几点体会。

8501例住院患者医院感染易患因素的调查分析

目的 通过医院感染因素的调查分析，以利于采取相应的控制措施，进一步提高医疗质量。方法对我院2002年1月-2004年12月8501例住院患者进行了医院感染易患因素分析。结果感染374例，感染率为4．42％，检出致病菌株178株，其中革兰阴性杆菌占66．29％，其次为真菌占25．84％；374例感染患者中呼吸道感染占65．5％，泌尿道感染占16．58％，感染率最高的科室为神经内科，占41．98％；60岁以上发生医院感染266例次，占68．48％，住院时间〉100天的，发生医院感染率最高，占23．26％。结论医院感染发病率与住院时间、年龄、患慢性疾病、抵抗力下降、环境污染、侵袭操作及长期应用抗生素有关。

加强医院中药房管理的几点浅见

中医药有着3000多年的历史，在治疗和防御疾病方面发挥着越来越重要的作用，作为中药调剂的药房，负责着医药的调剂和管理工作。由于研究的逐步深入，对中药成分界定的日益明晰，如何更好地调剂好每一味中药，更好地服务每一位病员，是医药工作者神圣的职责。因此，文章就如何加强医院中药房管理，谈自己的几点浅见。

医院财务管理存在问题及改进措施

本文以医院财务管理中存在的问题作为研究的出发点,从增强工作人员的专业素质、加强全面预算管理、提高内控监督管理的质量和加强风险管控意识等四个方面提出了医院财务管理改进措施。通过本文的研究为完善医院财务管理工作提供有益建议。

中药塌渍联合中药保留灌肠在慢性盆腔炎治疗中的应用效果

目的:分析慢性盆腔炎患者采取中药保留灌肠+中药塌渍治疗的效果。方法:选择贵阳市中医医院接诊的慢性盆腔炎患者作为观察对象,按随机数表法将患者分为对照组、观察组(各有30例)。对照组采取中药保留灌肠治疗,观察组在此基础上联合中药塌渍治疗,对比两组患者的疗效相关指标。结果:治疗后,观察组患者中有13例患者(占43.33%)的临床疗效为显效,有16例患者(占53.33%)的临床疗效为有效,有1例患者(占3.33%)的临床疗效为无效,其治疗的总有效率为96.67%(29/30);对照组患者中有10例患者(占33.33%)的临床疗效为显效,有12例患者(占40.00%)的临床疗效为有效,有8例患者(占26.67%)的临床疗效为无效,其治疗的总有效率为73.33%(22/30)。观察组的治疗总有效率比对照组高,P<0.05。治疗后,观察组腹痛、白带增多、下腹坠胀症状的改善时间分别为(3.23±1.02)d、(3.54±0.65)d、(2.54±0.54)d,对照组腹痛、白带增多、下腹坠胀症状的改善时间分别为(5.43±1.54)d、(6.76±1.76)d、(4.76±0.76)d;观察组的各项症状改善时间均比对照组短,P<0.05。结论:慢性盆腔炎患者采取中药保留灌肠+中药塌渍治疗的效果显著,可有效改善患者的临床症状。

胸部CT对穴位敷贴联合头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎效果的评估价值

目的:探讨胸部CT对穴位敷贴联合头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎(CAP)效果的评估价值。方法:选取2021年3月—2023年6月于贵阳市第三人民医院就诊的CAP患者80例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。给予对照组头孢呋辛钠静脉滴注治疗,观察组进行穴位敷贴联合头孢呋辛钠静脉滴注治疗,治疗前后均开展胸部CT检查,观察胸部CT特征,比较临床疗效。结果:观察组治疗后咳嗽、咳痰、发热和肺部啰音消失时间均短于对照组,白细胞(WBC)、白介素-6 (IL-6)和IL-8水平低于对照组,胸部CT评分低于对照组,临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合头孢呋辛钠可以缩短CAP患者症状消失时间,减轻炎症反应,提高疗效,而胸部CT可为疗效评估提供客观依据。

ESWL和URSHL在输尿管中下段结石患者中的应用价值研究

为探讨体外冲击波碎石术(简称ESWL)与输尿管镜下钬激光碎石术(简称URSHL)在输尿管中下段结石患者中的应用价值。回顾性选取2013年9月—2017年9月在贵阳市第三人民医院接受治疗的82例输尿管中下段结石患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例患者。对照组接受ESWL治疗,观察组接受URSHL治疗。比较两组患者临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间);并发症发生情况(输尿管穿孔、结石上行、发热);以及两组患者治疗有效率。结果显示,观察组患者治疗后术中出血量、手术时间、住院时间数据均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(7.00%)低于对照组(17.00%)(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(78.00%)(P<0.05)。研究表明,采用URSHL治疗输尿管中下段结石效果较好,手术速度快、创伤小、患者术后恢复快、并发症较少、治疗有效率高,值得临床应用。

消喘膏穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效及对患者气道炎性反应的影响

目的:探讨消喘膏穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床效果及对气道炎性反应因子的影响。方法:选取67例稳定期COPD患者随机分为对照组(n=33)和观察组(n=34),分别给予安慰剂及消喘膏贴敷治疗,2组均于夏季"三伏"贴治3次,连续治疗2年。统计2组中医临床症状疗效及治疗前后中医证候积分;治疗前及治疗1年、2年后,采用肺功能仪检测2组肺功能指标;分别于贴敷前及贴敷后6个月留取患者诱导痰样本,检测2组炎性细胞及相关炎性反应因子含量;统计2组患者治疗过程中感冒及急性发作情况。结果:观察组中医临床症状有效率为85.29%,显著高于对照组的63.64%;与治疗前比较,观察组治疗1年、2年后中医症候积分均显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗2年后观察组FEV1、FEV1/PR及FEV1/FVC较治疗前有所改善(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中性粒细胞比例、诱导痰上清中IL-8、LEP水平较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.01),而s Ig A水平较治疗前升高且显著高于对照组(P<0.01),对照组治疗前后中性粒细胞比例、IL-8、LEP及s Ig A水平无显著变化(P>0.05);治疗2年后观察组年均感冒次数、急性发作次数、急诊次数及住院次数减少,且显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:消喘膏穴位贴敷治疗可显著改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻气道局部炎性反应,增强气道黏膜保护作用,减少患者后期年均急性发作次数。

颈段椎管内外哑铃形节细胞神经瘤1例报告并文献复习

目的探讨颈段椎管内外哑铃形节细胞神经瘤的临床表现、诊断及治疗。方法报告1例颈段椎管内外哑铃形节细胞神经瘤,结合文献复习,回顾分析其临床表现、诊断及治疗。结果颈段椎管内外节细胞神经瘤影像学表现常为哑铃形,易误诊为神经鞘瘤;可直接起源于椎管内,也可经椎管外长入椎管内,这与脊髓及脊神经根症状出现的早晚有关;病理表现为肿瘤组织中散在分布分化成熟的神经节细胞;主要依靠显微外科手术治疗。结论颈段椎管内外哑铃形节细胞神经瘤易误诊为神经鞘瘤,主要依靠术后病理检查确诊,一期显微外科手术切除效果好。