瑞舒伐他汀联合芪苈强心胶囊对老年冠心病合并心律失常患者的临床疗效及对血清IL-17、IL-6水平的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合芪苈强心胶囊对老年冠心病并发心律失常患者的临床疗效及其对血清白细胞介素(IL)-17、IL-6水平的影响。方法120例老年冠心病合并心律失常患者,随机分为对照组和联合组各60例。对照组在常规治疗基础上增加瑞舒伐他汀治疗,联合组在对照组基础上增加芪苈强心胶囊治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后血清IL-6、IL-17水平变化。结果治疗后两组房性、室性、交界性期前收缩次数较治疗前均显著减少,QT间期离散度(QTd)显著降低,且联合组的期前收缩次数及QTd均显著少于和低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高,内皮素(ET)水平、左室收缩末期容积(LVESE)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度和低切、高切变率下全血黏度、IL-6、IL-17明显降低,且联合组治疗后NO、LVEF显著高于对照组,ET、LVESE、LVEDV、FIB、血浆黏度和低切、高切变率下全面黏度、IL-6、IL-17均显著低于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论瑞舒伐他汀联合芪苈强心胶囊应用老年冠心病并发心律失常患者的治疗中安全、有效,二者联合应用能显著减少期前收缩次数,降低心肌受损程度,改善血管内皮功能、心功能、血流动力学指标,还能显著降低血清IL-6、IL-17水平,抑制炎症反应程度。

优质护理在冠心病护理中的应用效果观察

目的分析并观察在冠心病护理中实施优质护理的效果,为临床护理提供参考依据。方法该研究选取2014年1月-2015年1月100例冠心病患者,随机将患者分为试验组及对照组,每组50例。对照组患者实施一般护理,试验组患者实施优质护理,对比两组冠心病组患者的护理满意度。结果经过护理后,试验组患者的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病护理中,实施优质护理具有重要的临床价值,可有效改善护患关系,值得大力推广应用。

小剂量阿托伐他汀对冠心病动脉僵硬度的影响

目的:探讨小剂量阿托伐他汀对冠心病动脉僵硬度的影响。方法:72例冠心病患者,服用小剂量阿托伐他汀(20 mg/d)治疗第4、12和24周时,以颈-股动脉脉搏波速度(CFPWV)、颈动脉-桡动脉脉搏波速度(CRPWV)作为反应动脉僵硬度改变的指标,观察并比较血脂及动脉僵硬度的变化。结果:与治疗前比较,经阿托伐他汀治疗4周后总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白、CFPWV和CRPWV均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量阿托伐他汀可改善冠心病患者动脉僵硬度,降低胆固醇水平。

左主干及前降支近段病变与临床体表心电图的关系

常规体表心电图是早期确诊急性冠状动脉综合症（ACS）的简便、有效、无创性检查手段，在冠心病的诊断和治疗方面具有临床指导作用。左主干（LM）及前降支（LAD）病变是冠心病当中的严重病变，尤其是左主干及前降支近段一旦闭塞常导致严重后果，危及生命，而由于常规18导联心电图系统的缺点.

血清高敏C反应蛋白水平与心肌梗死关系的研究

目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心肌梗死病情及预后的关系。方法:测定40例急性心肌梗死患者(观察组)入院时血清hs-CRP含量,同时选取同期40例健康体检人员(对照组)血清hs-CRP含量进行对照。并将血清hs-CRP水平与心肌肌钙蛋白(cTnI)、心肌同功酶(CK-Mb)水平进行相关性分析。结果:心肌梗死患者血清hs-CRP含量明显高于健康对照组(P<0.01)。患者血清hs-CRP水平与入院时cTnI、CK-Mb呈显著正相关(P<0.05)。心肌梗死灶越大,血清hs-CRP水平越高,心肌功能缺损程度越重。结论:血清hs-CRP水平是临床评价心肌梗死严重程度和预后的一个重要生物学指标。

亚临床甲减与心踝血管指数、脉搏波传导速度及超敏C反应蛋白的相关性分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症与心踝血管指数、脉搏波传导速度及超敏C反应蛋白之间的相关性。方法随机选取所在医院2015年5月—2017年5月住院及门诊患者80例(入选患者均除外合并冠心病、糖尿病、脑卒中、感染、严重肝肾功能不全、肿瘤),根据甲状腺功能进行分组,亚临床甲减患者40例为观察组(仅TSH升高,<10μIU/m L,T3、T4、FT3、FT4均在正常范围),甲状腺功能正常者40例为对照组,比较两组患者的心踝血管指数、脉搏波传导速度及超敏C反应蛋白并进行统计分析。结果观察组患者右心-踝血管指数(R-CAVI)(9.14±1.003),左心-踝血管指数(L-CAVI)(9.14±1.028),颈-股脉搏波传导速度(C-FPWV)(9.99±1.370)m/s,超敏C反应蛋白(hs-CRP)(3.41±1.001)mg/L。对照组右心-踝血管指数(R-CAVI)(8.51±0.954),左心-踝血管指数(L-CAVI)(8.60±0.944),颈-股脉搏波传导速度(C-FPWV)(9.18±0.812)m/s,超敏C反应蛋白(hs-CRP)(2.61±1.171)mg/L。观察组较对照组上述各项指标均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚临床甲减患者的R-CAVI、L-CAVI、C-FPWV及hs-CRP均高于对照组,亚临床甲状腺功能减退症患者较甲状腺功能正常患者动脉硬化风险增加,心血管疾病的发病风险升高。

冠状动脉支架植入术对不稳定型心绞痛49例患者QT离散度的影响及意义

目的:观察冠状动脉支架置入对不稳定型心绞痛患者QT间期离散度(QTd)变化的影响,分析患者在支架植入术中获益情况。方法:选择成功接受冠状动脉支架植入术的49例不稳定型心绞痛患者。取术前和术后24小时进行两份常规12导联心电图测量QTd以及校正QTd(QTcd)。结果:支架植入术后QTd及QTcd明显短于术前,比较均有显著性差异。结论:成功的支架植入术可改善心肌供血,缩短QTd及QTcd,减少恶性心律失常和心源性卒死的发生率,从而改善患者预后。

冠心病患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化。方法根据冠状动脉造影结果将128例患者分为冠心病组(76例)和非冠心病组(62例)。利用无创脉搏波速(PWV)测定仪对所有入选者测定颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV)。用B超测定颈动脉内-中膜厚度,同时检测其身高、体重、血压、血糖、血脂水平,并计算体质指数(BMI)。结果 CHD患者C-FPWV和对照组相比明显增高[(12.43±1.57)m/s与(10.85±1.98)m/s,P<0.01];CHD患者颈动脉IMT高于对照组[(0.78±0.17)m/s与(0.67±0.13)m/s,P<0.05]。Pearsion相关分析显示,CHD患者C-FPWV与体重指数、收缩压、脉压、年龄、总胆固醇、血糖、IMT呈显著正相关(分别r=0.25、r=0.29、r=0.30、r=0.31、r=0.26、r=0.28、r=0.30,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.25,P<0.01),而与舒张压、甘油三脂、低密度脂蛋白无相关性(P>0.05);IMT与年龄、收缩压、脉压、总胆固醇、血糖、PWV呈显著正相关(分别为r=0.35、r=0.26、r=0.29、r=0.23、r=0.30、r=0.33、P<0.01)。与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.24,P<0.01)而与甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇无相关(P>0.05)。结论 CHD患者C-FPWV及颈动脉IMT均明显升高,说明CHD患者已经存在明显的大动脉结构和功能改变,PWV变化及颈动脉IMT和年龄、收缩压、脉压、血糖、血脂有一定的关系。

参芎葡萄糖治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的:观察和分析在不稳定性心绞痛的临床治疗中,采用参芎葡萄糖的临床治疗效果。方法:选择56例不稳定性心绞痛患者,分为观察组与对照组,每组28例。观察组采用参芎葡萄糖进行治疗,对照组采用常规方法进行治疗,比较、分析和统计两组患者的临床疗效。结果:观察组的临床总有效率(85.71%)明显好于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在不稳定性心绞痛的临床治疗中,应用参芎葡萄糖的疗效显著,是一种理想的临床治疗措施。

宽QRS波心力衰竭临床分析

目的探讨宽QRS波慢性充血性心力衰竭患者的临床特点、心衰严重程度及预后。方法测定71例慢性充血性心力衰竭患者QRS波宽度、心脏彩超测EF值、动态心电图记录恶性心律失常发生率、统计住院期间病死率。结果宽QRS波心力衰竭组心功能分级、LVEF值、恶性心律失常发生率、住院期间病死率与正常QRS波宽度心力衰竭患者对照组明显恶化。统计学差异有显著性。结论 QRS波宽度(≥120ms)可作为心力衰竭患者心衰严重程度及预后不良的评估方法和一项独立预测指标。

冠心病患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化。方法根据冠状动脉造影结果将128例患者分为冠心病组(76例)和非冠心病组(62例)。利用无创脉搏波速(PWV)测定仪对所有入选者测定颈动脉-股动脉的脉搏波速度(C-FPWV)。用B超测定颈动脉内-中膜厚度,同时检测其身高、体重、血压、血糖、血脂水平,并计算体质指数(BMI)。结果CHD患者C-FPWV和对照组相比明显增高[(12.43±1.57)m/s与(10.85±1.98)m/s,p<0.01];CHD患者颈动脉IMT高于对照组[(0.78±0.17)m/s与(0.67±0.13)m/s,p<0.05]。Pearsion相关分析显示,CHD患者C-FPWV与体重指数、收缩压、脉压、年龄、总胆固醇、血糖、IMT呈显著正相关(分别r=0.25、r=0.29、r=0.30、r=0.31、r=0.26、r=0.28、r=0.30,p<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.25,p<0.01),而与舒张压、甘油三脂、低密度脂蛋白无相关性(p>0.05);IMT与年龄、收缩压、脉压、总胆固醇、血糖、PWV呈显著正相关(分别为r=0.35、r=0.26、r=0.29、r=0.23、r=0.30、r=0.33、p<0.01)。与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.24,p<0.01)而与甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇无相关(p>0.05)。结论CHD患者C-FPWV及颈动脉IMT均明显升高,说明CHD患者已经存在明显的大动脉结构和功能改变,PWV变化及颈动脉IMT和年龄、收缩压、脉压、血糖、血脂有一定的关系。

冠状动脉心肌桥23例分析

目的:探讨心肌桥的临床特征及治疗方法。方法:将接受选择性冠状动脉造影的724例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:共检出心肌桥患者23例,检出率为3.17%,22例发生在前降支,1例发生在右冠脉。23例心肌桥患者均有胸痛或心前区不适,经治疗后症状缓解。结论:选择性冠脉造影可用于心肌桥的诊断。心肌桥多发生于前降支,可引起心肌缺血表现。应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗心肌桥患者有效。

心脏康复运动疗法联合体外反搏技术治疗慢性充血性心力衰竭的疗效研究

目的:研究用心脏康复运动疗法联合体外反搏技术治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2020年1月至2021年1月贵州省贵阳市第三人民医院收治的72例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。按照随机数表法将其均分为观察组和对照组。对对照组36例患者进行常规的抗心力衰竭治疗,在此基础上对观察组36例患者进行心脏康复运动治疗联合增强型体外反搏治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、心功能相关的指标、血清新喋呤(Np)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,治疗后其血清Np及Hcy的水平均较低,其左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)均较小,其左心室射血分数(LVEF)较高,其左心室舒张末期内径(LVEDD)较大,P<0.05。结论:对慢性充血性心力衰竭患者进行心脏康复运动治疗联合增强型体外反搏治疗的效果确切,治疗后其心功能较好,其血清Np及Hcy的水平均较低。

急性ST段抬高性心肌梗死34例治疗分析

1临床资料与方法 1．1资料收集我院心内科急性sT段抬高性心肌梗死34例。其中，男性24例、女性10例；吸烟史17例，高血压11例，糖尿病7例，脑梗死11例；典型心绞痛21例。梗死部位：前壁16例，下壁10例，下壁合并右室或后壁8例。

经远端桡动脉腕背支和经典桡动脉穿刺途径行冠状动脉造影的临床对比研究

目的评价经远端桡动脉腕背支进行冠状动脉造影的有效性、安全性及可行性。方法选择2018年5~11月于贵阳市第三人民医院行冠状动脉造影术的患者150例,其中行经远端桡动脉腕背支穿刺者为研究组,行经典桡动脉穿刺者为对照组,每组75例。比较两组的临床特点、手术成功率、穿刺成功率、术后加压包扎时间及穿刺并发症。结果两组穿刺成功率、手术成功率的差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后加压包扎时间低于对照组[(4.7±0.7)h比(6.8±1.6)h,P=0.000];研究组穿刺并发症的总发生率、穿刺部位血肿发生率低于对照组(4.0%比13.3%,P=0.042;0.0%比1.7%,P=0.023);虽假性动脉瘤、动脉闭塞发生率低于对照组,动脉痉挛发生率高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经远端桡动脉腕背支穿刺途径行冠状动脉造影是有效、安全、可行的,可作为经典桡动脉穿刺途径的备选途径。