超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗混合型颈椎病的临床观察

目的:探究超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗混合型颈椎病的临床效果。方法:选取2023年4月—2024年5月贵阳市第二人民医院收治的70例混合型颈椎病患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组(传统阻滞疗法)和观察组(超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗),各35例。对比两组治疗效果、疼痛评分、颈椎功能、日常生活能力、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.012);治疗后3个月,两组疼痛分级指数、疼痛视觉量表、疼痛程度评分及简版McGill疼痛问卷总分下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,两组颈椎功能障碍指数量表评分下降,Barthel指数升高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗混合型颈椎病的效果较好,可有效减轻疼痛,改善颈椎功能、日常生活能力,安全性较高。

椎间孔镜髓核摘除术术后残余痛的影响因素分析

目的分析椎间孔镜髓核摘除术患者术后残余痛的影响因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月贵阳市第二人民医院收治的100例腰椎间盘突出症并行椎间孔镜髓核摘除术治疗患者的临床资料,根据术后是否发生残余痛分为未发生组(66例)和发生组(34例)。比较两组患者临床资料,分析影响椎间孔镜髓核摘除术患者发生术后残余痛的独立危险因素。结果发生组患者术后血肿、致压物大、原间隙椎间盘再次突出、脊椎稳定性受影响、椎间高度降低、2型糖尿病、术前合并症和术后瘢痕组织占比均高于未发生组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后血肿、致压物大、发生原间隙椎间盘再次突出、脊椎稳定性受影响、椎间高度降低、2型糖尿病、术前合并症和术后瘢痕组织均是影响椎间孔镜髓核摘除术患者发生术后残余痛的独立危险因素(均P<0.05)。结论术后血肿、致压物大、原间隙椎间盘再次突出、脊椎稳定性受影响、椎间高度降低、2型糖尿病、术前合并症和术后瘢痕组织均是影响椎间孔镜髓核摘除术患者发生术后残余痛的独立危险因素,临床应加强术前评估,减少患者术后残余痛。

带状疱疹前驱期的临床诊断进展

带状疱疹(HZ)是由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节的水痘-HZ病毒(VZV)受到激惹后,引起的以相应神经节段映射在体表区域的皮肤性损坏和神经性疼痛为主要临床表现的感染性疾病。HZ典型症状见单侧簇状水疱和/或神经支配区域疼痛,但也有因首发症状仅为疼痛,而疱疹迟缓出现情况,此时该病毒已开始复制并产生神经损害,故临床上称之HZ前驱期。通常,发疹前驱期诊断常依赖医生的临床经验,但由于专科知识限制,症状表现缺乏特异性,以疼痛为首发症状的HZ易被误诊及误治。随着新技术的运用和临床医生对该病逐渐深入认识,越来越多的观察研究为HZ前驱期的诊断提供了参考,本文就目前HZ前驱期的临床诊断进展加以综述。

疱疹后神经痛微创治疗的护理体会

目的对疱疹后神经痛患者采用微创手术治疗的疗效及护理体会进行总结。方法对45例疱疹后神经痛患者应用脊神经疼痛射频治疗术,并进行认真细致地护理,观察疼痛缓解情况。结果 45例患者中,疼痛完全缓解9例,部分缓解21例,轻度缓解3例,总有效率为78.6%。结论微创治疗对患者身体创伤小,疗效确切,恢复快,在治疗前后进行耐心细致的护理能有效改善患者的生活质量。

一例产后尿潴留21d的护理体会

产后尿潴留指产后6～8h不能自行排尿Ⅲ或是排尿不畅致尿液残存，是常见的产后并发症之一。2012年4月我科收治1例产后尿潴留12d的患者，经过我科治疗、护理9d后，顺畅自解小便，现将护理体会报告如下。