BSL治疗近视的临床研究

目的:探讨准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(both-sided LASIK,BSL)治疗近视的可预测性、安全性和稳定性。方法:近视患者按术前屈光度分为低度、中度和高度组,每组随机抽出6例近视患者,3组共18例(36眼)接受BSL,另外每组随机抽出8例近视患者,3组共24例(48眼)接受常规LASIK手术。分别于术后1周、1个月和3个月观察术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜地形图变化情况。结果:BSL术后角膜基质床剩余厚度大于常规LASIK方案,损伤指数和承载因子小于常规LASIK方案,差异有显著性(P<0.01)。两组95%以上的患者术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力屈光状态稳定角膜地形图规则。结论:准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视安全,有效,预测性好,同时为最大限度地保留角膜基质床的剩余厚度创造了条件,是治疗近视的一种好的选择。

不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响研究

目的研究不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响。方法对79例行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者随机分为两组。A组行透明角膜切口,B组行巩膜隧道切口,植入折叠人工晶状体。分别于术前3d、手术后1、7、14、30、90d对患者行干眼主观症状问卷调查和SIt检查,对结果进行统计学分析。结果1d和7d时B组干眼症状评分大于A组,统计学上有显著性差异(P<0.01),其它时间点在统计学上无差异(P>0.05)。术后1dB组SIt检查较A组长,有显著性差异(t=-2.916,P<0.01),其它时间点SIt检查在统计学上无差异(P>0.05)。结论白内障超声乳化吸除术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口对术后泪膜的影响仅在术后早期有统计学差异;术后3个月时两组统计学上无显著差异。行巩膜隧道切口患者术后早期对泪膜稳定性的影响小于透明角膜切口患者,但干眼主观症状明显重于透明角膜组。