浅析消化内科常出现的不合理用药问题的原因

目的:分析消化内科常出现的不合理用药问题的原因,以促进消化内科的合理用药。方法:对2011年1月~2014年1月期间我院消化内科收治的200例用药不合理的患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这200例患者不合理用药的原因进行了分析,总结有针对性的解决方法。结果 :在2011年1月~2014年1月期间,我院消化内科共有200例患者发生了不合理用药的问题,其中,2011年有94例患者,2012年有62例患者,2013年有44例患者。这200例患者的不合理用药问题包括:重复用药(占患者总数的38.0%)、药物使用剂量过大(占患者总数的34.0%)、联合用药导致其药效降低(占患者总数的15.0%)、连用药物导致其毒副作用增强(占患者总数的13.0%)。结论 :在消化内科,合理用药是保障治疗效果的前提。对于在消化内科中发生的不合理用药问题,我们要使用不同的方法来应对,以提高其用药的合理性。

急性心肌梗死早期血清和肽素、肌钙蛋白的变化及其临床意义

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的发病率逐年增加,早期诊治能有效挽救濒死心肌、降低AMI的病死率及病残率。目前诊断AMI的主要依据是临床胸痛症状、心电图改变以及心肌损伤标志物的增高。因部分患者心电图早期无特异性改变,检测心肌标志物在AMI诊断中起着重要作用,国内外的研究认为肌钙蛋白（cTn）是目前用于诊断心肌损伤较好的确定标志物,但肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在AMI 6 h后才出现增高。寻找早期诊断AMI的标志物是当前研究的热点问题。

慢性心力衰竭患者血清和肽素、心钠素、脑钠肽水平变化及其临床意义

近年来，心血管疾病的血液生化指标在心力衰竭患者的危险分层中发挥了重要作用，并逐渐受到重视，其对疾病的发生、发展、预后的评估有重要意义。精氨酸加压素（argininevaso—pressin，AVP）是一个与慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）密切相关的神经激素系统。AVP水平与众多心血管疾病的预后密切相关，但其半衰期短、检测困难，

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）早期诊断中的意义.方法 收集AMI 患者32例,另选择健康体检人员50例作为对照.AMI 患者入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h检测血清H-FABP、cTnI、CK-MB,体检人员仅采血检测血清H-FABP.结果 入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h,患者血清H-FABP的检测灵敏性、特异性均高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义（P＜0.05）.50例体检人员血清H-FABP平均浓度为（4.81±1.37）ng/mL;入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h,患者血清H-FABP的平均浓度分别为（52.78±2.40）ng/mL、（85.49±1.88）ng/mL及（91.21±1.46）ng/mL.结论 将H-FABP检测用于AMI的早期诊断具有较高的临床应用价值.

无痛性胃镜检查225例报告

目的:探讨镇静麻醉药物在胃镜检查中的应用及注意事项。方法:观察225例镇静组与201例常规组在胃镜检查术中血压、心率、心电图、SPO2及自主呼吸情况以及耐受程度;术毕清醒后情况及是否愿意再次接受此项检查。结果:镇静组仅2例术前感到紧张,常规组147例感到痛苦,其中4例因无法耐受停止检查。结论:镇静状态下无痛胃镜检查术是一种安全有效的检查方法。

血清心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死发生早期的变化

目的研究AMI早期标志物心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在AMI发生早期的变化及意义。方法回溯研究确诊为AMI的患者这项指标在入院后0~2h、2~4h、4~6h血清中的变化,用夹心ELISA方法定量检测H-FABP水平并与正常对照组比较。结果入院后2h内组即见H-FABP浓度明显高于正常对照组,且诊断符合率高达100%;2h以后组AMI病人100%H-FABP水平升高（P〈0.05）。结论 AMI早期检测H-FABP诊断价值高,且现有快速检测试剂,值得推广使用。

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床80例分析

目的观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效。方法选取80例确诊为不稳定型心绞痛患者随机分为2组,每组40例,对照组常规进行抗心绞痛药物治疗;治疗组在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d,用药3周,观察患者每周心绞痛发作次数、舌下含服硝酸甘油用量及症状改善情况。结果 2组心绞痛发作次数、硝酸甘油用药量有显著差异(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加服曲美他嗪可获得更好疗效,值得临床推广应用。