38例成人包茎治疗体会

包茎是男性生殖系统常见畸形之一,指包皮口狭小,使包皮不能上翻显露阴茎头,分为先天性和后天性包茎,前者多见于婴幼儿,小儿3岁后有90%左右的包茎可自愈,后天性包茎多是继发于阴茎包皮炎,包皮口形成瘢痕性挛缩,并常伴尿道口狭窄,不能自愈者。后天性包茎及少数先天性包茎的治疗常采用包皮环切术,治疗手术时期多选在学龄期(6-13岁)为佳。但由于各种原因,一些人到了成年以后才引起重视,但已造成不良并发症,处理上较学龄期(6-13岁)有所复杂。本文自1996年9月-2006年9月收集门诊及住院病人38例成人(17-65岁)包茎,采用电离子治疗环切包皮,效果较好,现报告如下:

老年急性结石性胆囊炎的诊治体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析78例60岁以上老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果手术治疗65例,未手术13例,急诊手术20例,择期手术45例,78例均痊愈。结论重视老年急性结石性胆囊炎的临床特点,根据老年患者的生理及病理特点适时的选择手术治疗,并要注意围手术期的处理。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝20例体会

疝环充填式无张力疝修补术（以下简称无张力疝修补术）被誉为疝手术的里程碑。我科2002年5月至2005年5月，应用德国贝朗填塞式疝修补片共修补20例腹股沟疝，取得较好效果。

重症急性胰腺炎20例诊治体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法:回顾性分析1994年1月～2004年12月收治的20例SAP的治疗体会,为制定完善的诊疗方案提供参考。结果:非手术治疗12例,治愈10例;手术治疗8例,治愈6例。全组并发肠瘘1例,急性呼吸窘迫综合征1例,急性肾功能不全2例,肝功能不全8例,心功能不全3例,消化道出血5例,死亡4例,病死率20%。结论:重视SPA的早期诊断和综合治疗,针对患者具体情况适时调整治疗对策,采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键。

胆道手术后胆漏的探讨(附15例报告)

目的探讨胆道手术后发生胆漏的原因、预防及治疗方法。方法对我院1993年7月～2006年6月胆道手术后发生胆漏的15例临床资料作回顾性分析。结果术后发生胆漏的原因为术后拔 T 管后胆漏4例,胆肠吻合术后胆漏3例,腹腔镜胆囊切除术后胆漏2例,开腹胆囊切除术后胆漏4例,T 管护理不当2例。保守治疗9例(60%),再次手术6例(40%),均痊愈出院。结论胆漏多发生于胆道手术及拔 T 管后,主要原因与术中肝外胆管损伤、窦道形成不完整或破损等多种因素有关。胆漏发生后应根据具体病情决定处理胆漏的方式。