贵州省贵阳市1 402名中学教师高血压病及相关疾病流行病学调查

目的调查贵阳市属中学14 0 2名教师和退休教师高血压病及相关疾病的患病情况。方法采用测血压、量身高体重并计算体重指数,测定空腹血糖、甘油三脂和高密度脂蛋白,结果作统计学处理。结果高血压病患者共60 7例,总发病率43 3 0 % ,5 0～5 9岁和60～69岁年龄段发病人数最多,占发病人数的68 0 4% ,男性高于女性,P <0 0 1。患者BMI、TG、和FPG值均高于非患者,而患者的HDL均值低于患者,其超重、肥胖、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症和糖尿病的发病率亦高于非患者。结论贵阳市中学教师高血压病发病率为43 3 0 % ,多为中老年人;脑力劳动者的高血压病发病率并不比自然人群高。

贵阳市1638名青少年幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的 :调查贵阳市 16 38名青少年幽门螺杆菌 (Hp)感染率及相关因素。方法 :采用统一调查表 ,抽取静脉血 2ml,用同一批试剂盒。检测敏感性 >95 % ,特异性 >85 % ,符合普查要求。结果 :贵阳市 16 38名青少年Hp感染率 85 2 3% ,抗Hp IgG、抗Hp IgM阳性率分别为 78 39%和 4 0 2 9%。结论 :贵阳市青少年Hp感染率居高 ,应引起重视。改善社会经济状况 ,提高人群的文化素质和培养良好的卫生习惯是有效控制Hp感染的重要途径。

贵阳市1867名12～17岁女童性发育与血压关系

目的研究青春期女性性发育与血压的关系,以便为青少年生长发育的研究提供依据。方法2002年9-11月对贵阳市12-17岁女童1867名进行性发育评价,测量身高、体重、收缩压、舒张压和心率。结果同年龄、不同性发育水平(月经来潮与否),收缩压、舒张压均有随乳房和/或阴毛发育水平的增加而逐渐升高的趋势;但在同一乳房和/或阴毛发育水平时,上述2项指标并未呈现来潮者高于未来潮者的趋势。不同年龄、同一性发育水平时,除在性未发育个体的2项指标均有随年龄增长而增高的趋势外,其他性发育水平(月经来潮与否)的2项指标均未见有明显的规律性增加或下降。结论综合考虑性发育水平可较好地反映青春期女性个体的血压变化。

贵阳市1402名中学教师的代谢综合征及相关疾病流行病学调查

随着生活水平的提高,生活模式的现代化,人群的疾病谱和死亡谱也发生了变化,非传染性疾病、生活方式疾病和代谢性疾病已越来越常见,尤其是糖尿病、高血压和血脂紊乱患者显著增加.流行病学研究发现许多人往往同时存在高血压、中心型肥胖、血脂紊乱及高血糖,这些人发生心血管疾病的风险很高.近年来学者将这类现象称为"代谢综合征".

贵阳市1402名中学教师高甘油三脂血症及相关疾病流行病学调查

目的 :调查贵阳市属中学 14 0 2名教师及退休教师高甘油三脂血症及相关疾病的患病情况。方法 :测量身高体重并计算体重指数、测血压、空腹血糖、甘油三脂和高密度脂蛋白 ,将所得结果作统计学处理。结果 :查出 5 5 0例高甘油三脂血症患者 ,总患病率为 39 2 3% ,以 5 0～ 6 9岁年龄段为高 ,占患者的 72 0 0 % ;男性患病率高于女性 ,差异有高度显著性 ,P <0 0 1。患者的MBI、SBP、DBP和FPG均值高于非患者 ,而患者的HDL均值低于非患者 ;患者的低高密度脂蛋白血症、超重肥胖、高血压病和糖尿病的患病人数亦高于非患者。结论 :贵阳市属中学教师的高甘油三脂血症患病率及相关疾病的患病情况应引起重视。

117例内科疾病患者并发焦虑和抑郁症状的研究

采用ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ检测１１７例内科疾病患者的心理障碍。结果发现焦虑和抑郁症状的发生率为６５．８％（７７／１１７），焦虑和抑郁症状共存者为３６．８％（４５／１１７）高于仅有焦虑症状者（２７．４％，３２／１１７，ｐ＜０．００５）。这些心理障碍的发生与性别、应激因素的存在与否和病程长短有关。提示：内科疾病患者应当重视心理康复治疗。

MEF2C在APP/PS1双转基因小鼠脑中表达及对炎症的调节作用

目的 探讨肌细胞增强因子(Mef)2c在APPswe/PSEN1dE9(以下简称APP/PS1)转基因小鼠中表达及对小鼠大脑中炎症的调节作用。方法 采用免疫组织化学方法,检测APP/PS1转基因小鼠中Mef2c和β淀粉样蛋白(Aβ)的表达及分布;Western印迹检测APP/PS1转基因小鼠脑中Mef2c蛋白表达;将沉默病毒Ad-shRNA-Mef2c及空载病毒Ad-shRNA-NC通过侧脑室注射方法分别处理6月龄和10月龄的APP/PS1转基因小鼠和C57BL/6J(以下简称C57)野生小鼠;刚果红染色检测各组脑组织皮质中老年斑变化;免疫荧光检测各组小胶质细胞特异性蛋白(IBA)1、白细胞介素(IL)-6在各组脑皮质中的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠皮质中IL-6表达水平。结果 与同月龄C57野生小鼠相比,6月龄和10月龄APP/PS1转基因小鼠皮质中,免疫组化结果显示,Mef2c表达显著降低,Aβ沉积明显(P<0.05,P<0.01);Western印迹结果显示,小鼠皮质中Mef2c蛋白表达显著降低(P<0.05);刚果红染色显示,皮质中老年斑沉积明显;免疫荧光结果显示,皮质中IBA1和IL-6表达明显增加(P<0.05);ELISA结果显示,皮质中IL-6蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论 Mef2c在APP/PS1转基因小鼠脑中表达降低且在下调Mef2c水平后能够增加Aβ沉积,促进炎症因子释放。

老年肺部感染与低T_3综合征的相关性

目的探讨老年肺部感染与低T3综合征的相关性以及甲状腺激素水平改变与疾病严重程度和预后的关系。方法选择该院收治的老年肺部感染患者280例作为研究组,并选择同期门诊体检的健康老年人30例作为对照组,应用放射免疫法检查两组受试者血浆三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)水平,应用酶联免疫吸附法检测血浆C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组T3、T4水平较对照组明显降低,CRP水平明显高于对照组(P<0.05),两组TSH水平比较无统计学差异(P>0.05)。经过治疗研究组存活236例,死亡44例,死亡组T3水平明显低于存活组,CRP水平明显高于存活组(P<0.01),存活组与死亡组T4、TSH水平比较无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示肺部感染患者血浆T3水平与CRP呈负相关(r=-0.508,P<0.01)。结论老年严重肺部感染患者常同时存在低T3综合征,通过动态观察患者血清T3水平变化,可以了解患者疾病严重程度和预后,对诊断和治疗有积极意义。

68例脑卒中病人焦虑和抑郁障碍的研究

６８例脑卒中病人焦虑和抑郁障碍的研究石晓燕王里君宋连香杨题柱贵州省贵阳市第四人民医院内科（５５００００）为了评价脑卒中病人的心理障碍，我们采用汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和抑郁量表（ＨＡＭＤ），对６８例脑卒中连续住院病人进行了测定，结果报道于下：１资料...

123例老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素分析

谵妄是一种短暂的急性精神混乱状态，其包括意识状态的紊乱，保持和转移注意力的能力发生降低，记忆障碍。在髋部骨折患者中谵妄的出现多见于术后2～5d，这种状态被认为与患者的预后，如患病率、病死率，住院时间长短有一定相关。

血清胱抑素C在老年原发性高血压患者早期肾功能损害监测的临床意义研究

目的了解血清胱抑素C在老年原发性高血压患者早期肾功能损害监测的临床意义。方法检测72例老年高血压病患者和40例无高血压、糖尿病及肾病的健康老年对照组BUN、Scr、Ucr、UMA和ScysC值,并用Scr、Ucr、体表面积和24h尿量计算出CCr,将结果作统计学处理。结果患者组的BUN、Scr、UMA、ScysC和CCr均值均显著高于对照组(P均<0.01),BUN、Scr和UMA异常检出率均<40%,明显低于ScysC和CCr(P<0.05),其中以ScysC异常检出率最高,达58.33%(42例),在Scr和UMA正常者中尚有13例(29.55%)ScysC及1l例(25.00%)CCr异常。结论ScysC和CCr值检测对老年原发性高血压患者早期肾功能损害的预测有指导意义,但以ScysC临床适用性较好。

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者不同时机行经皮冠状动脉介入支架植入及心血管不良事件对比

目的对比不同时机行经皮冠状动脉介入(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)老年患者支架植入及心血管不良事件。方法 60例急性STEMI老年患者按抽签法分为实验组和对照组各30例。两组均给予阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg口服,冠脉内注入100 U/kg普通肝素。实验组采用即刻PCI,对照组采用延迟PCI。术后给予口服阿司匹林100 mg/d,替格瑞洛90 mg,2次/d。观察两组植入支架情况、心动图指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),心肌梗死溶栓(TIMI)3级、心肌呈色(MBG)3级、远端栓塞发生率、心血管不良事件发生率。结果两组植入支架数量、支架直径、支架长度无显著差异(P>0.05);实验组LVEF显著高于对照组(P<0.05),LVEDD显著低于对照组(P<0.05);TIMI 3级、MBG 3级显著高于对照组(P<0.05),远端栓塞显著低于对照组(P<0.05);心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论及时行PCI能够提高急性STEMI的治疗疗效,减少心血管不良事件发生率,使患者受益。

我院近3年金黄色葡萄球菌耐药性调查分析

为了解金黄色葡萄球菌的耐药性趋势,我们调查了我院2001年2月至2003年6月收集的55株金黄色葡萄球菌菌株药物敏感试验结果,报告如下.

不规范胃旁路术后修正手术:附1例报告

减重手术是肥胖症伴或不伴2型糖尿病及其并发症最有效的治疗方法,近年随着国内糖尿病发生率不断增加,开展减重手术的医院及手术例数明显增多,但在手术规范化、手术质量控制及病人的术后管理等方面存在较多问题,导致术后减重、降糖失败或出现严重并发症,最终需要修正手术来扭转不利局面。近期我科翻修一例不规范胃旁路术病人,现就本例患者首次减重失败原因、国内减重手术现状及修正性减重手术进行分析,明确修正性减重手术在临床中的必要性和掌握其术式选择及指征的重要性。

255株甲型副伤寒杆菌耐药性分析

目的:了解甲型副伤寒杆菌对抗生素药物的耐药率。方法:调查我院2000年1月～2002年9月收集的255株甲型副伤寒杆菌菌株对抗生素药物的药物敏感试验结果。结果:卡比西林耐药率为91.7%,氨苄西林75.8%,氨苄西林/舒巴坦为61.6%,美洛西林为34.3%,替卡西林/克拉维酸为25.3%;三代头孢类抗生素在30%～40%之间;氨基糖苷类抗生素中卡那霉素为28.4%,而庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素均小于15%;喹诺酮类抗生素如诺氟沙星为70.4%,环丙沙星为30.9%,氧氟沙星为37.1%;氯霉素为11.7%。结论:所调查的抗生素耐药率无低于10%者。

血清胱抑素C和尿微量白蛋白在老年2型糖尿病早期肾功能损害监测中的临床研究

目的了解血清胱抑素C和尿微量白蛋白在老年糖尿病患者早期肾功能损害监测中的临床意义。方法我们以2008-07-2009-08在我院就诊或住院的老年2型糖尿病患者46例为患者组,40例无糖尿病及肾病的健康老年人作为对照组,测定BUN、Scr、Ucr、UMA、Scys C和血压并用Scr、Ucr、体表面积和24 h尿量计算出CCr,将结果作统计学处理。结果患者组的BUN、Scr、UMA、Scys C和CCr均值均显著高于对照组,(P均<0.01),患者组的Scys C、CCr和UMA异常例数分别为32例(69.56%)、32例(69.56%)和30例(65.22%),高于Scr,在Scr正常者中Scys C和CCr亦有异常,分别为9例(39.13%)和9例(39.13%)。结论 Scys C和CCr对老年糖尿病患者早期肾功能损害有指导意义,但以Scys C临床适用性较好,UMA可作为糖尿病肾病早期诊断的参考指标。

TB-SA抗体在结核病及合并艾滋病诊断中的初步应用

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。近年来,结核病发病率有上升趋势,全世界每年新增病例800～1 000万人,每年死亡300万人以上。多年来诊断结核病的主要方法仍然是痰涂片镜检、X线胸片检查及细菌培养。痰涂片镜检检测快速但阳性率低、且对肺外结核的诊断意义不大;X线胸片检查缺乏特异性;细菌学检测结核分枝杆菌是诊断结核病的金标准，但细菌培养时间长（4～8周），且检测阳性率在30％以下嘲，不能及时地提供诊断依据。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血Ghrelin、C反应蛋白水平变化的研究

目的测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血中ghrelin、C反应蛋白水平的变化,探讨ghrelin与炎症介质C反应蛋白及AECOPD临床特点(肺功能、血气分析)的关系。方法测定AECOPD患者入院第1天、第3天、第10天外周血中的ghrelin、CRP的水平,将结果与疾病变化进行相关性研究。结果随着AECOPD疾病的缓解,治疗前、治疗中、治疗后外周血中gh-relin、CRP水平逐渐降低,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);氧分压P(O2)2、FEV1%上升,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。ghrelin与CRP呈正相关,与P(O2)2及FEV1%呈负相关。结论 ghrelin是反映COPD病情变化的重要指标,可能通过影响患者的营养状态及炎症反应水平参与了AECOPD的发病,影响患者的预后。