贵阳城区老年慢性病人健康状况及社区卫生服务需求调查

目的了解贵阳市城区老年慢性病人患病情况,卫生服务需求情况及影响因素。方法本研究采用分层整群随机抽样调查方法 ,选取贵阳城区1185名老年人,通过采用日常生活能力量表(ADL)、生存质量量表(WHOQOLBREF)、社会支持评定量表(SSRS)、自编的卫生服务需求问卷,同时结合60岁及以上老年人建立的健康档案进行调查,了解老年慢性病人的一般情况、疾病史、日常生活能力、生存质量及社区卫生服务需求情况。结果 (1)贵阳部分城区老年人慢性病患病率为50.5%,2周患病率为334.171‰;(2)日常生活能力有不同程度受损的老年慢性病人占27.9%,其中19.1%的老年慢性病人为轻度依赖(仅有IADL功能受损),中、重度依赖者占8.8%;(3)慢性病是影响老年人生命质量的首要因素;(4)有10.4%的老年慢性病人认为不需要社区卫生服务。在选择需要的社区服务项目中,仅定期体检所占比例较高(58.4%),实际常到社区卫生中心就诊的老年慢性病人仅20.3%。结论老年慢性病人的卫生服务客观需要量大,但社区卫生服务需求意愿较低,客观需要与主观需求及实际利用脱节。

300例内科疾病老年患者焦虑和抑郁障碍的研究

目的 :研究内科疾病老年患者的心理障碍 ,为心理康复提供依据。方法 :采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD) ,测查 30 0例内科疾病老年患者的焦虑和抑郁障碍。结果 :心理障碍的发生率为 6 5 6 7% (197/ 30 0 ) ,焦虑和抑郁障碍共存者为 36 87% (116 / 30 0 ) ,高于仅有焦虑障碍者 (2 7% ,81/ 30 0 ,P<0 0 0 5 )。心理障碍的发生与性别、应激因素的存在与否和病程长短有关。并对患者的日常生活功能产生一定影响。结论

老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变及相关因素

目的探讨老年高血压患者的颈动脉粥样硬化病变程度及其与血脂、血尿酸、C-反应蛋白的关系。方法应用彩色多普勒超声检测22例正常老年人(对照组)、47例老年高血压患者(A组)、43例老年高血压合并冠心病患者(B组)的颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块、血流参数[收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)];同时检测血脂、血尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)。结果A组与对照组比较,平均IMT、最大IMT及CRP增高(均为P<0.001),斑块发生率、Vmax、RI、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA增高(均为P<0.05);B组与A组比较,平均IMT、最大IMT、RI及CRP增加更为明显(均为P<0.001),斑块发生率、Vmax、TC、甘油三酯(TG)、LDL-C、UA也有相应变化(均为P<0.05)。结论老年颈动脉粥样硬化病变与许多危险因素有关,防治应采取综合措施。

老年人非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病的临床分析

随着人民生活水平的提高和饮食结构的变化，脂肪性肝病的发病率呈增长趋势，已对人类健康和社会发展形成了严重威胁。脂肪性肝病的流行病学调查显示我国以非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）为主。本文通过对62例老年人NAFLD患者发病的相关危险因素及其心血管疾病发病状况进行分析，报告如下。

参松养心胶囊与倍他乐克联合治疗老年频发室性早搏32例疗效观察

室性早搏是临床最常见的心律失常之一，可引起心悸、胸闷、乏力等不适，严重者亦可影响血流动力学的改变，甚至危害患者的生命。目前常用的抗室性早搏药物均有一定的不良反应，且容易导致心律失常，故临床应用受到限制。目前临床医生更愿意选用小剂量的倍他乐克治疗心律失常，不良反应较少，

洛伐他汀治疗老年冠心病合并高胆固醇血症52例

目的:观察洛伐他汀治疗老年冠心病合并高胆固醇血症患者的安全性和临床疗效。方法:选择52例68岁以上老年冠心病合并高胆固醇血症患者,予洛伐他汀20mg,1次/d,疗程8周,观察调脂效果及不良反应。结果:治疗后患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05);降低TC,TG,LDL-C的总有效率分别为86.54%,73.08%,88.46%,升高HDL-C的总有效率为55.77%;TC,TG,LDL-C的达标率分别为57.69%,40.38%,59.62%;未发现明显不良反应。结论:应用洛伐他汀对老年冠心病进行调脂治疗,疗效确切,安全性及耐受性良好。

辛伐他汀滴丸在老年高脂血症治疗的疗效和安全性观察

目的评价辛伐他汀滴丸(剑之亭)在治疗老年高脂血症的疗效和安全性。方法选择30例在本科住院的老年高脂血症患者,予辛伐他汀滴丸10mg/d治疗8wk,观察降脂疗效和不良反应。结果高脂血症用辛伐他汀滴丸治疗总胆固醇(TC)从(6.25±1.12)mmol/L降至(4.82±1.30)mmol/L,下降22.9%;甘油三脂(TG)从(2.97±0.51)mmol/L降至(1.52±0.41)mmol/L,下降48.8%;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从(4.33±0.51)mmol/L降至(2.98±0.76)mmol/L,下降31.2%;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)从(1.04±0.12)mmol/L升至(1.21±0.12)mmol/L,升高16.3%。结论辛伐他汀滴丸(10mg)有明显降低TC,TG,LDL-C升高HDL-C的作用,且不良反应轻微安全性高。

老年2型糖尿病患者心率变异性与室性心律失常临床分析

自主神经病变是2型糖尿病最常见的并发症之一,目前认为心率变异性(HRV)是评估心脏自主神经活动的无创性指标.本文通过了解老年2型糖尿病、冠心病及糖尿病合并冠心病时的心率变异性改变,并结合室性心律失常的发生率进行临床分析.

颈复康冲剂治疗老年颈椎病93例疗效观察

颈复康冲剂以葛根、羌活、地龙、川芎等为主要成分,笔者应用颈复康冲剂治疗老年颈椎病93例,并与同期应用复方丹参注射液加神经营养液治疗的老年颈椎病93例进行比较,结果显示颈复康冲剂治疗老年颈椎病的总有效率达892%,明显优于对照组的656%(P<0.01)。结论:颈复康冲剂对老年颈椎病有明显疗效,毒副作用小,值得临床推广。

贵州14486例儿童血清25-羟基维生素D水平分析

目的:了解贵州0~18岁儿童25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平和维生素D营养状况,为科学防治维生素D缺乏提供依据。方法:选取2019年在贵州省人民医院进行常规体检的0~18岁健康儿童,所选儿童肝肾功能均正常,采用化学发光微粒子免疫法检测血清25-(OH)D水平,分别比较不同性别、年龄和季节等分组的25-(OH)D水平和维生素D营养状况。结果:14486例儿童血清25-(OH)D平均浓度为(22.80±9.94)μg·L^(-1),79.21%的儿童25-(OH)D低于理想水平;不同性别组儿童25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05),维生素D营养状况在不同性别间差异有统计学意义(P<0.001),女童维生素D缺乏、严重缺乏患病率高于男童(P<0.001);不同年龄组儿童25-(OH)D水平及维生素D营养状况比较差异有统计学意义(P<0.001),随着年龄增长血清25-(OH)D浓度逐渐下降,3岁以上儿童25-(OH)D水平偏低,维生素D缺乏率增高;不同季节组儿童25-(OH)D水平及维生素D营养状况比较差异有统计学意义(P<0.001),夏秋季儿童25-(OH)D水平较高,维生素D缺乏和严重缺乏患病率较低。其他不同特征儿童血清25-(OH)D水平比较:农村人口、孕母高中以下、纯母乳喂养和不规律服用维生素D制剂的儿童血清25-(OH)D水平较低(P<0.05)。结论:贵州0~18岁儿童25-(OH)D水平严重低于理想水平,维生素D明显缺乏,且年龄越大,维生素D缺乏越严重,维生素D水平与年龄、性别、季节、户籍、孕母学历、喂养方式和是否规律服用维生素D制剂相关,与孕母年龄和居住地区无关。应重点关注3岁以上儿童及春冬季节维生素D的补充。

硝苯地平控释片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育

高血压病是危害人群生命与健康的最常见的心血管疾病，常伴有心、脑、肾以及视网膜等器官功能性或器自性改变，是多种疾病的重要病因和危险因素。因此，控制血压达标可以最大限度降低心血管疾病死亡率和病残率。我院2009～2012年使用依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压患者160例，并配合健康教育指导取得较好疗效，现报告如下。

2型糖尿病患者骨代谢与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者骨代谢某些生化指标变化与胰岛素抵抗的关系,以了解其可能的发病机理。方法 测定60例2型糖尿病患者及50例年龄、性别、体重指数(BMJ)相匹配的健康对照者空腹血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、糖(FBG)、骨钙素(BGP)、胰岛素(FINS)尿Ca/肌酐(Cr)的水平,并以BMI≥25kg/m^2为界将每组再分为肥胖和非肥胖两个亚组,用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗(IR=FBG×FINS/22.5)、胰岛素敏感指数(IAI=1/FBG×FINS)、胰岛素分泌指数(IS=FINS/FBG)。结果2型糖尿病组的BGP显著低于健康对照组(P<0.01),非肥胖组明显低于肥胖组(P<0.01),且糖尿病早期(5年内)就有明显下降(P<0.01),随病程的延长,BGP呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组的尿Ca/Cr明显高于对照组(P<0.05)、其IR明显增高、IAI明显降低(P<0.01),IS虽有下降,但无统计学意义(P>0.05);在糖尿病的两亚组之间IR、IAI、IS差异均有显著意义(P<0.05);经相关系数分析,BGP与IS正相关,在非肥胖组与FBG负相关。结论2型糖尿病可引起骨代谢异常,在病程早期就已有骨代谢生化指标的变化,与胰岛素分泌及作用不足相关,肥胖和胰岛素抵抗所致糖代谢异常为其重要原因。

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病病情变化时的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期C反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法:选择在本科住院的COPD患者27例,分别在其COPD急性加重期和稳定期时抽血测定CRP,血常规,比较2组间是否有统计学意义。结果:患者血清CRP急性加重期显著高于稳定期COPD。

2型糖尿病患者轻度认知障碍相关影响因素的研究

目的探讨T2DM患者轻度认知障碍(MCI)相关的影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估(MoCA)(北京版)量表作为认知的测评工具。选取T2DM患者226例,经MoCA量表评估,<26分者132例为T2DM+MCI组,≥26分者94例为T2DM组。收集并比较两组人口统计学和临床资料。用超声多普勒仪检查双下肢动脉的异常,并计算踝肱指数(ABI)。用多功能彩超诊断颈动脉内-中膜厚度(CIMT)或有无动脉粥样硬化(AS)斑块。结果两组年龄、SBP、T2DM病程、教育程度、胱抑素-C(Cys-C)、血尿酸(SUA)、FPG、BUN、载脂蛋白A(ApoA)含量和载脂蛋白B(ApoB)含量比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。T2DM+MCI组双下肢动脉异常者87.4%,CIMT>1.1mm或有AS斑块者67.9%,T2DM组则29.7%、33.6%(χ2=19.337、16.553),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组大学以上学历者28.7%,T2DM+MCI组为15.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,文化程度、年龄、SBP和T2DM病程是MCI的影响因素。结论 T2DM患者的病程、年龄、SBP可能是MCI的危险因素,文化程度可能是MCI的保护因素。