脊髓脊膜膨出早期修补术后失败的再手术治疗

目的探讨显微外科分离和术中电生理监护技术对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败患者再手术的治疗价值。方法16例曾于出生3个月～5岁施行脊髓脊膜膨出早期修补术失败的患者,因神经功能障碍进行性加重而再次接受显微手术,术中采用躯体感觉诱发电位仪观察与监测整个感觉通路的整合功能以及反射通路功能;术后2～3周对巨大皮肤缺损者施行植皮手术。结果术后12例患者随访3个月～3年,8例轻度排尿、排便障碍或下肢无力者,术后功能改善良好;2例严重下肢无力及感觉减退者,术后症状明显改善;2例严重排尿障碍并已行膀胱造瘘者,术后排尿感觉恢复,但尿控制功能未恢复。结论对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败的患者,可根据其神经功能障碍情况,选择性地再次施行显微外科手术治疗,神经功能仍可获得不同程度的改善。

高血压脑出血术后合并肺部感染40例临床分析

目的 探讨高血压脑出血术后合并肺部感染的临床特点以及有效的治疗措施。方法 回顾性分析我科 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月收治的 4 0例高血压脑出血术后合并肺部感染病人的临床资料。结果 高血压脑出血术后患者由于病理生理的特殊性易出现严重的并发症 ,肺部感染是最常见最严重的并发症 ,是造成死亡的主要原因之一 ,其特点是 :发生时间早 ,多在术后 3d左右出现 ,甚至术后 1d即可出现较为严重的临床表现 ,持续时间长 ,且多为反复感染。结论 早期预防及时治疗 ,有效地控制院内感染可望提高疗效 ,减少病死率。

脑出血患者血浆及脑血肿引流物ET、MDA、SOD、LPO对照研究

本文对照研究了脑出血患者行脑血肿清除术或脑血肿穿刺引流术后血浆及脑血肿引流物内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)含量改变及其临床意义。发现血浆和脑血肿引流物ET、MDA、LPO明显增高,其中脑血肿引流物增高更为显著。而血浆和脑血肿引流物SOD均明显降低,以脑血肿引流物降低更明显。提示在脑出血时血管收缩因子增加,而舒张因手减少,同时脑内自由基产生增多,而消除自由基能力下降,这可能是脑出血时比较重要病理机制。

脑出血患者血浆及脑血肿引流物ET、MDA、SOD、LPO对照研究

目的研究内皮素(ET)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)脑出血患者含量改变的临床意义。方法分析脑出血患者血浆及脑血肿引流物ET、MDA、SOD、LPO含量改变。结果血浆和脑血肿引流物ET、MDA、LPO明显增高 ,其中脑血肿引流物增高更为显著。而血浆和脑血肿引流物SOD均明显降低 ,以脑血肿引流物降低更明显。结论脑出血时血管收缩因子增加 ,而舒张因子减少 ,同时脑内自由基产生增多 ,而清除自由基能力下降 。

亚低温对脑出血患者血清和血肿引流物中ET、NOS、MDA、SOD、LPO的影响

目的 研究亚低温对高血压性脑出血患者血清和脑血肿引流物中内皮素 (ET)、一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物 (LPO)的影响。方法 对本院神经外科行脑血肿清除术或穿刺引流术的高血压性脑出血患者随机分为亚低温组 (2 4例 )和对照组 (36例 ) ,并将两组患者血清和脑血肿引流物 (浓缩 10倍 )送检 ,ET和NOS采用RIA法 ,SOD和MDA采用黄嘌呤酶法。结果 亚低温治疗后血浆和脑血肿引物ET、MDA及LPO含量均较对照组及治疗前低 (P <0 .0 1) ,而血浆和脑血肿引流物SOD及NOS含量分别较对照组及治疗前高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 亚低温治疗高血压性脑出血是非常有益的。