有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤术后的价值

重型颅脑损伤是一种常见疾病,具有病发率高、病情紧急、恶化进展快、病死率十分高等特点[1].患者往往引起颅内压异常增高,最终导致病情持续恶化,甚至引起神经外科相关的综合病症发生,直至出现死亡[2],在老年患者中尤为明显.因此,对该疾病患者在手术治疗过程中,应用持续颅内压监护,及时、准确发现颅内压变化情况,有利于及时发现患者颅脑创伤性继发病变,提高患者治疗成功率[3].本文拟对比分析采用有创颅内压监测治疗与常规治疗的相关临床治疗效果.

记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折70例疗效观察

2008-08-2010-12我科对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸、创伤性湿肺者予以切开复位记忆合金环抱式肋骨接骨器内固定,临床上取得满意疗效,报告如下。

不同手术入路治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫的疗效对比

目的观察不同手术入路治疗海马硬化性颞叶内侧癫痫(MTLE/HS)的疗效及优缺点。方法对56例MTLE/HS患者进行四种不同手术入路手术治疗,手术分别为经皮层脑室入路选择性海马杏仁核切除术(TTSAH)、经侧裂选择性海马杏仁核切除术(TFSAH)、前内侧颞叶切除术(AMTLR)以及经颞下选择性海马杏仁核切除术(TSSAH)。对比各组患者的疗效,同时比较各组患者术后并发症的发生率。结果通过Engel分级量表对手术疗效进行评估,发现四组患者疗效并无统计学意义(P>0.05),均未出现死亡。此外,各组患者并发症比较亦未有明显差异(P>0.05)。结论四种手术方式治疗MTLE/HS的效果接近,且并发症情况相当。

额颞切口外侧裂—岛叶入路治疗29例基底节区脑出血

高血压脑出血（HICH）为临床常见病、多发病,占脑血管疾病的30%~40%,其中基底节区脑出血占70%。是脑血管疾病中病死率和致残率很高的一种疾患,目前有国内外文献报道,HICH的外科治疗优于内科治疗[1],提高手术治疗效果是神经外科外科医师的追求。随着显微神经外科的发展,经侧裂—岛叶手术治疗基底节区脑出血越来越多的受到临床医师的重视,

两种入路显微手术治疗垂体瘤86例疗效对比分析

目的对比经颅入路及经蝶入路显微手术对垂体瘤的临床疗效。方法将86例垂体腺瘤患者按手术方式分为对照组及观察组,每组各43例。对比两组手术时间、全切除率、住院天数、激素改变率、并发症发生率及临床疗效情况。结果与对照组相比,观察组住院天数更少、手术时间更短(P<0.01)。术后,观察组KPs评分显著高于对照组(P<0.01)。此外,观察组并发症发生率为23.26%,明显低于对照组53.49%(P<0.01)。结论采用经蝶入路手术治疗垂体瘤具有手术时间及住院天数短,临床疗效好,术后并发症少等诸多优点。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗及观察护理

2006年1月～2010年5月,我院收治内侧型蝶骨嵴脑膜瘤25例,经显微外科手术治疗,疗效满意,现将手术及护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例患者,男12例,

煤氟污染的粮食对雌鼠动情周期的影响

目的了解食用煤氟污染的粮食对雌鼠阴道开张日龄、动情周期及生殖内分泌功能的影响。方法选用90只断乳2周、体质量60～80g的SD雌性大鼠，将大鼠按体质量采用随机数字表法分为对照组、中氟组、高氟组，每组30只。各染氟组通过喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘烤玉米（含氟量分别为47．8、96．0mg／kg）复制燃煤型氟中毒模型，对照组的玉米饲料来自于非病区（含氟量为5．2mg／kg）。分别于染氟60、120、180d后，分3批动情期处死大鼠，每组每批10只。喂养初期，每天早上8：00观察并记录雌鼠阴道开张情况。处死前连续10d，雌鼠行阴道脱落细胞涂片，HE染色后判别动情周期。于动情期股动脉取血检测雌激素（E2）水平。结果高氟组雌鼠阴道开张日龄[（49．0±4．5）d]长于对照组、中氟组[（45．4±2．3）、（46．7±1．9）d，P均〈0．05]。染氟120d，高氟组的雌鼠动情周期[（5．8±0．8）d]长于对照组、中氟组[（4．4±0．9）、（4．9±0．7）d，P均〈0．05]。染氟180d，对照组、中氟组、高氟组的雌鼠动情周期[（4．3±0．7）、（5．4±1．1）、（6．7±0．9）d]依次延长（P均〈0．05）。在高氟组，染氟180d雌鼠的动情周期[（6．7±0．9）d]高于染氟60、120d[（5．2±1．1）、（5．8±0．8）d，P均〈0．05]。染氟60d时，中、高氟组雌鼠E2含量[（438．75±71．80）、（456．25±57．80）ng／L]均高于对照组[（301．25±94．17）ng／L，P均〈0．05]，随染氟剂量增加而逐渐升高；仅高氟组在180dE2水平[（275．00±127．83）ng／L]低于60、120d[（456．25±57．80）、（392．50±102．50）ng／L，P均〈0．05]。结论燃煤型氟中毒可导致雌鼠开张日龄和动情周期延长及生殖内分泌水平改变，且染氟剂量越多、染毒时间越长，影响越重。

钙尔奇牌添佳片对燃煤型氟中毒雌鼠贫血的干预

目的观察钙尔奇牌添佳片对燃煤型氟中毒雌鼠贫血的干预。方法选用SD雌性大鼠按体重随机分为对照组、高氟组、高氟+钙尔奇牌添佳片组(干预组),染氟组喂饲含燃煤型氟中毒病区煤烘烤玉米,对照组的玉米饲料来自于非病区。分别于染氟60 d、120 d、180 d断尾取血,进行RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC测定。结果除60 d的RBC外,高氟组RBC、HGB、HCT均低于同期对照组(P<0.05),120 d、180 d干预组RBC、HGB、HCT均高于同期高氟组(P<0.05);60 d干预组MCV低于对照、高氟组(P<0.05);120 d干预组MCH、MCHC高于对照、高氟组(P<0.05)。结论氟中毒对SD雌鼠的红细胞系统有明显影响;钙尔奇牌添佳片能拮抗雌鼠燃煤型氟中毒所致的贫血现象。

Dandy-Walker综合征合并脑积水的内镜治疗

Dandy-Walker综合征（DWS）又称先天性第四脑室中、侧孔闭锁，是一种罕见的神经系统先天畸形。病理改变主要包括小脑蚓部发育不全、第四脑室呈囊性扩大和幕上脑积水，临床表现有颅内压增高、小脑性共济失调、语言障碍、走路不稳、智力低下等u之J。贵阳市金阳医院神经外科自2010年8月至2．013年5月共收治5例DWS，采用神经内镜行囊肿一脑室造瘘及第三脑室底部造瘘术（ETv）治疗，现报告如下。

小脑脑桥角脑膜瘤的手术治疗

小脑脑桥角脑膜瘤，占小脑脑桥角肿瘤的6％～8％，居后颅窝肿瘤的第三位。该部位肿瘤由于位置较深，又涉及复杂的神经血管结构保护，手术难度较大。2004年1月至2010年12月，我院收治小脑脑桥角脑膜瘤18例，行手术治疗，疗效满意，现报告如下。