192例应用特殊级抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

目的 了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,更好地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理.方法 随机抽取本院2011年1月～2012年12月应用特殊使用抗菌药物的192例住院患者,对其细菌培养＋药敏结果进行回顾性调查并加以分析.结果 治疗用药病原学送检率为88％,阳性率为34.91％;排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.其中耐甲氧西林表皮葡萄（MRSE）为100％,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）率分别为50％和83.3％,未发现有对碳青霉烯类耐药菌株.结论 应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视.

剖宫产围手术期抗菌药物应用的药师干预效果分析

目的分析药师对产科医生用药行为的干预,对提高剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性的效果。方法随机抽取我院2012年第二季度(干预前)、2012年第四季度(干预中)和2013年第一季度(干预后)剖宫产手术病例各50份进行调查,比较各时间段围手术期抗菌药物应用各项指标的变化,分析干预效果。结果干预后,本院剖宫产围手术期抗菌药物应用各项指标较干预前显著改善,合理使用率由干预前的6%提高到干预后的88%,抗菌药物使用强度(AUD)由干预前的103.18(DDD/100人/天)下降到干预后的59.33(DDD/100人/天)。结论药师采取干预措施可显著提高剖宫产围手术期抗菌药物合理使用率,提高医院合理用药水平。