2011-2014年贵阳市白云区计划生育技术服务状况分析

【摘要】目的：了解贵阳市白云区计划生育服务状况，为辖区计划生育工作提供理论依据，调整工作重点，提高全区计划生育技术服务质量。方法：根据贵阳市白云区开展计划生育技术服务的11家医疗保健机构上报的2011年至2014年“贵阳市节育手术数量和质量年报表”进行统计分析。结果：2011年至2014年，年计划生育手术从2011年的6324例上升到2014年的7684例；放置宫内节育器占计划生育手术总数比例从37．24％逐年下降至25．21％；负压吸引术占计划生育手术总数的比例从25．55％逐年上升至45．72％。全区流产手术数量逐年增加，无痛人流术比例逐年增高，2014年高达61．36％；药流术所占比例从32．97％逐年下降至18．91％；全区一级、二级医疗机构开展无痛人流术所占比例较高，区、乡两级计生服务站均未开展无病人流手术；外地户籍的计划生育手术数量逐年上升，于2014年达50．38％，超过本地户籍。结论：加强流动人口的避孕节育宣教工作，加强对一级、二级医疗机构无病人流技术的培训和督导检查，提高计划生育技术服务质量，为辖区育龄妇女提供优质服务。

无痛人流术中发生睡眠呼吸暂停综合征1例

无痛人工流产手术是指在静脉麻醉下进行的人工流产，静脉麻醉下可能发生麻醉相关并发症。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepap．neahyperpnoeasyndrome，OSAHS），即在睡眠中因上呼吸道阻塞引起呼吸暂停，是一种累及多系统并可能造成多器官损害的疾病。患有阻塞性OSAHS有困难气道的患者不适合做无痛人流手术。现报告1例患有OSAHS的患者行无痛人流术中遇见的风险、抢救经过及体会。

米非司酮配伍米索前列醇和依沙丫啶对中期妊娠引产120例疗效观察

目的:探讨米非司酮+米索前列醇联合依沙丫啶在终止16～20周妊娠的效果。方法:选择2006年10月至2011年10月因意外妊娠或医学因素自愿要求终止妊娠的孕妇240例,随机分为观察组和对照组。观察组120例,经腹壁羊膜腔内注入依沙丫啶100 mg,随即口服米非司酮150 mg(禁食饮2 h),16～20 h后空腹口服米索前列醇600μg;对照组120例,单一行依沙丫啶100 mg羊膜腔内注射。比较两组引产发动时间、总产程、产后出血量、引产成功率、组织残留率。结果:观察组引产发动时间、产总程、产后出血量、组织残留率分别为(28.44±7.87)h、(6.24±3.46)h、(62.27±31.40)ml、19.52%。对照组为(37.15±5.47)h、(10.14±2.81)h、(98.17±31.24)ml、61.30%。差异有统计学意义(P<0.05)。引产成功率均为100%。结论:米非司酮+米索前列醇联合依沙丫啶用于中期妊娠引产可有效促进宫颈成熟软化、明显缩短引产时间、总产程,组织残留率降低;不影响引产成功率,且经济方便,易于患者接受,减少患者痛苦,优于单一依沙丫啶引产。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～15w妊娠210例临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇加清宫术或钳刮术终止10～15周妊娠的临床效果,旨在寻找一种安全、有效、省时、可靠、出血少、并发症少的方法。方法:对本中心自2007年1月～2011年12月因计划生育或医学因素自愿要求终止妊娠的孕妇210例,第一天晨08﹕00左右口服米非司酮150mg(禁食饮2小时),24小时后即次日晨08∶00左右空腹口服米索前列醇600μg。口服米非司酮后即留院观察。结果:113例服米索前列醇6小时内妊娠物排出,均常规行清宫术,97例6～8小时后无妊娠物排出,但宫颈软化,宫口扩张,即行钳刮术。结论:米非司酮配伍米索前列醇应用于终止10～15周妊娠是一种安全、有效、可靠的方法,具有令孕妇住院时间短、痛苦小、出血少等优点,值得推广应用。