优化基层党支部设置 引领医院改革发展——贵阳市第二人民医院（金阳医院）创新党建工作小记

贵阳市第二人民医院把加强公立医院党的建设与公立医院的特点紧密结合,探索创新务实管用、灵活便捷、科学合理的基层党支部设置形式,突出党支部的政治功能,激发党支部活力,凝聚力量推进医院改革发展。党的基层组织是党的肌体的'神经末梢',是党在社会基层组织中的战斗堡垒,是党的全部工作和战斗力的基础。贵阳市第二人民医院深入开展'不忘初心.

对2011年至2015年在贵阳市第二人民医院就诊的患者发生HIV感染情况的分析

目的:分析2011年至2015年期间在贵阳市第二人民医院就诊的患者发生HIV感染的情况。方法 :采用两种HIV初筛方法对2011年至2015年期间在贵阳市第二人民医院就诊患者的82512份血清标本进行检测。将进行HIV初筛检测的结果为阳性(双阳性或一阴一阳)的血清标本送至艾滋病确证实验室。由艾滋病确证实验室采用免疫印迹法(WB)对上述血清标本进行HIV感染确证实验。结果 :1)在2011年至2015年期间,在贵阳市第二人民医院就诊的患者中共发现HIV感染者165例,其中有住院患者145例,门诊患者20例。在这五年期间,在该院就诊的患者HIV感染的发生率呈逐渐上升的趋势。2)在这165例发生HIV感染的患者中有男性123例,女性42例(男女比例为2.93:1)。3)在123例发生HIV感染的男性患者中,20~29岁、30~39岁、40~49岁等年龄段的患者占比较高。在42例发生HIV感染的女性患者中,20~29岁、40~49岁等年龄段的患者占比较高。结论 :近年来,在贵阳市第二人民医院就诊的患者HIV感染的发生率呈逐渐上升的趋势。

医院药剂科中药房饮片调剂常见问题与针对性改进措施

目的分析医院药剂科中药房中药饮片调剂常见问题与针对性改进措施。方法随机抽取贵阳市第二人民医院药剂科中采用传统管理方法(2022年3—12月,工作人员17名)管理的1000张处方为对照组,采用PDCA循环管理模式(2023年1—10月,工作人员17名)管理的1000张处方为干预组,比较两组处方调剂差错率、饮片处方调剂时间、处方调剂质量评分、工作人员(对管理模式的)认可度。结果对照组的调剂差错率为2.80%(28/1000),高于干预组的1.10%(11/1000),差异有统计学意义(χ^(2)=5.603,P<0.05)。对照组饮片处方调剂时间、质量监督小组对处方调配管理评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组工作人员认可度为94.12%(16/17),高于对照组的76.47%(13/17),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院药剂科中药房中药饮片处方调剂积极采取针对性改进措施,有利于减少调剂差错,缩短中药饮片处方调剂时间,提高药剂科中药房处方调剂质量,为患者提供高质量、安全的中药饮片。

试析医院财务内部控制与风险管理对策

本文以“医院财务内部控制与风险管理对策”为研究对象,在总结其各自概念以及重要性的基础上,分析了现阶段存在的问题,包括预算执行力度不足、成本管理控制不够严格,相关从业人员职业素养不足等。针对这些问题,结合医院目前财务内部控制与风险管理工作的现状,提出相对应的问题解决办法和措施,以提升医院运营管理的效率和质量,以期相关研究内容能够为广大从业人员带去一定的启示和参考。

医院财务管理内控现状及优化对策探讨

新医改的不断推进,医院财务管理内控目标与实际工作内容正在不断发生着变化,传统的内部控制模式开始暴露出一定的问题。这就需要医院高度重视财务管理内部控制制度建设,全面规范医院各项经济活动、业务活动,从而有效防控医院面临的各种财务风险,促进医院健康发展。针对上述问题,本研究从医院实际情况入手,深入分析了医院财务管理内控现状,然后围绕问题提出几点优化措施与建议,仅供参考与借鉴。

贵阳市糖尿病住院患者死亡原因分析

随着人民物质生活的改善以及人口老龄化,我国的糖尿病（DM）患病率快速上升,DM的病死率也随之增加,而DM已成为全球第5位死亡原因。近年由于DM防治知识的普及,死于DM急性并发症的患者有所减少,但死于因长期血糖控制不佳而并发的各种慢性并发症尤其是大血管并发症者却逐渐增加。为探讨贵阳市住院DM患者主要死亡原因和特点,本研究回顾并总结分析贵阳市5所综合性医院的DM患者的死亡原因,为本地区糖尿病防治提供流行病学依据。

贵阳市1986～1988年城区居民死因调查分析

人口资料来自各调查点公安派出所1985～1988年年底人口数，计算三年年中人口数及三年累计人口数。死亡资料根据各调查点公安派出所提供的死亡名单逐户调查，并注重新生儿死亡的漏报调查。年龄组人口数采用贵阳市1981年的人口构成推算。死因分类参照1973年卫生部报表分类法。寿命表的计算采用四川医学院主编的卫生统计学寿命表法。

贵阳市2型糖尿病患者自我血糖监测的现状调查

我国糖尿病和糖尿病前期的患病率高达11.6%和50.1%,糖尿病个体化的综合管理越来越受到重视,SMBG是糖尿病患者自我管理的重要部分,也是糖尿病治疗的重要组成部分。SMBG不仅为医生调整治疗方案提供依据,在糖尿病患者降低低血糖风险及延缓并发症的发生发展方面发挥重要作用。

贵阳市多中心血液透析患者现状横断面调查

近年来慢性肾损害患病率不断增加,2012年调查数据显示目前中国大约有150-200万的终末期肾衰竭患者,并且每年以10%-12%的速度增长。此次调查通过收集贵阳市血液净化质量控制中心下辖的11家血液透析中心2016年2-8月维持性血液透析患者的相关数据,分别从人口学特征,原发病,血管通路,血液透析患者慢性并发症几个方面了解目前贵阳市维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）透析现状。

贵阳市1986～1991年城区居民死因ICD—9调查分析

我们组织人员于1986年月～1992年5月在贵阳市两城区开展了死因抽样调查,结果表明居民死亡率为6.47‰,循环系统疾病居各类死因之首位,肺癌居恶性肿瘤死亡之首位,平均寿命为69.31岁,去除第一位死因循环系统疾病后可望增加寿命3.64岁。

贵阳社区老年人对老年痴呆症知晓现况调查及影响因素分析

目的调查贵阳社区60岁以上老年人对老年痴呆症的知晓情况及影响因素。方法用"PPS"随机抽样方法获取调查对象,采用"问卷调查表"逐一面对面调查,通过秩和检验比较不同因素对老年痴呆症的主观认知、客观认知及对出现老年痴呆症症状后就医的态度等方面构成比的差异。结果主观认知方面:高龄、受教育水平低、有宗教信仰者及少数民族对老年痴呆症的知晓度低,不同性别对老年痴呆症的认知无统计学差异;客观认知方面:不同性别、年龄组、文化程度、有无宗教信仰及不同民族在老年痴呆症的客观认知上均无统计学差异;在就医的态度方面上述因素均无影响;在治疗的依从性方面,少数民族对治疗的依从性差,其他均无统计学差异。结论贵阳社区老年人对老年痴呆症的认知情况较差,需加强老年痴呆症科普知识的宣教,提高社区老年人对老年痴呆症的认识,便于更好地开展防治工作。

医院人工智能传染病预警系统的设计与应用

目的:设计医院人工智能传染病预警系统,为公立医疗机构高效跟踪、筛查和预测新发传染病提供有效的技术手段。方法:采用浏览器与服务器(B/S)架构,建立以医院为中心的人工智能传染病预警系统,运用大数据、人工智能等先进信息技术支撑疫情防控工作,将潜在新发传染病患者信息及可能出现的传染病信息实时、主动向医院相关职能部门、医学专家预警和展示。结果:人工智能传染病预警系统能够实时采集医院病历信息,融合患者的影像数据、检验数据、流行病史等信息,通过大数据和人工智能等技术进行数据分析和挖掘,实现医院信息化技术的专业优势,保障敏感数据安全,通过疫情信息可视化集中呈现的方式,实现应对新发传染病的统一调度。结论:设计的医院人工智能传染病预警系统,可解决传染病预警不及时、响应支撑依据不充分及信息传输慢等弊端,为疾病的科学防治、精准施策和便民服务提供有力支撑。

贵阳市部分中学生静脉血细胞各参数参考范围调查

目的探讨贵阳市正常健康青少年静脉血细胞分析各参数的参考范围。方法用日本SysmexKX-21型血液分析仪检测贵阳市健康青少年静脉血细胞各参数。结果男性与女性间白细胞总数(WBC)、红细胞参数(RBC、HGB、HCT、MCH、MCHC)和血小板(PLT)差异有统计学意义(P<0.01),血小板平均体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR)差异有统计学意义(P<0.05),其中WBC、PLT、MPV、P-LCR女性高于男性,红细胞参数男性高于女性。与文献报道该市成人参考值比较,RBC、HGB、HCT、MCV偏高(以HCT、MCV较明显),MCHC明显偏低,WBC偏高(女性较明显),MPV低限值稍偏高,高限值偏低,血小板分布宽度(PDW)低限值偏低,高限值偏高,其余参数参考值大致相同。结论静脉血细胞分析部分参数存在性别、年龄阶段的差异。所以有必要建立不同性别、不同年龄阶段健康人静脉血细胞各参数参考范围。

参加全国医院形态学检查室间质评6年结果分析

目的探讨2010-2015年该院参加全国医院形态学检查室间质评（EQA）结果。方法采用Excel 2003软件对2010-2015年全国医院形态学检查室间质评结果进行统计和分析。结果 6年反馈的177幅血细胞图片,回报正确166幅,符合率93.8%;错报11幅,错报率6.2%,其中粒细胞系4幅,其他细胞或物质4幅,单核细胞系2幅,淋巴细胞或浆细胞1幅。89幅尿液沉渣图片,回报正确84幅,符合率94.4%,错报5幅,错报率5.6%,其中细胞类3幅,结晶盐类1幅,其他1幅。90幅寄生虫图片,回报正确81幅,符合率90.0%,错报9幅,错报率10.0%,其中医学原虫4幅,蠕虫3幅,医学节肢动物1幅,其他1幅。结论参加全国医院形态学检查室间质评,可积累经验,增长见识,提高形态学的识别能力和水平。

额纹穿刺脑出血引流在基层医院的应用

目的探讨经额纹穿刺脑出血引流在基层医院中的应用价值。方法回顾性分析53例脑出血病例资料,局麻行经额纹穿刺脑出血引流术,并辅以尿激酶溶解等治疗,评价该手术方式在基层医院开展的可行性。结果 53例病人中治疗效果满意,无死亡病例,平均手术时间30.11 min;术后神经功能恢复51例(96.23%),血肿扩大2例(3.8%,经保守治疗后2例均恢复良好);留置引流管平均时间3.7 d;使用尿激酶平均次数4次;住院平均时间9 d;GOS评分5分29例(54.72%),4分22例(41.5%),3分2例(3.8%)。结论对于适合的高血压脑出血病例,选择经额纹穿刺引流术并辅以尿激酶溶解治疗脑出血,具有避免全麻风险、手术操作简单、对神经损伤小及住院时间短等优点,值得在基层医院推广。

某院神经外科医院病原菌感染的特征及危险因素分析

目的分析本院神经外科医院感染的病原菌特征与感染影响因素,探讨医院感染的防治措施。方法采用回顾性分析法对2014年至2016年本院神经外科医院感染的病原菌特征以及影响因素等临床资料进行分析。结果共分离出382株病原菌,以革兰阴性菌为主,占68.59%(262/382),革兰阳性菌占29.58%(113/382),真菌占1.83%(7/382),其中,分布最广的4种病原菌为肺炎克雷伯菌(19.63%)、大肠埃希菌(14.40%)、金黄色葡萄球菌(14.40%)和鲍曼不动杆菌(13.61%)。革兰阴性菌对庆大霉素、头孢菌素类、氨苄西林、哌拉西林等普遍耐药。侵袭性治疗、广谱抗菌药物长期使用、入住ICU的时间和入院时患者感染指标增高可能是导致医院多病原菌混合感染的因素。结论本院神经外科多重耐药革兰阴性菌为主,侵袭性治疗、广谱抗菌药物长期使用、入住ICU的时间和入院时感染指标增高与医院多病原菌混合感染者预后密切相关。

贵阳市某矿业公司职工乙型肝炎病毒血清标记物检测结果分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种严重危害人类健康的传染病。乙型肝炎病毒在我国人群中感染率一直较高。为了解健康人群乙型肝炎病毒血清标记物感染状况,我们于2012年7月至2013年2月对贵阳市某矿业公司1 939名职工进行了乙型肝炎病毒血清标记物检测,现将结果报告如下。

浅谈微生物检验在医院感染控制方面的价值

目的:探讨微生物检验在控制医院感染方面的临床价值。方法:选取2010年9月至2012年9月我院收治的312例医院感染患者作为研究对象,在其知情的前提下按照随机的方法将其分为观察组和对照组,每组各156例患者。为对照组患者采用常规疗法进行治疗,为观察组患者在采用常规疗法的基础上定期进行微生物检验。在两组患者出院时对其发生医院感染的几率和感染的情况进行比较观察。结果:与对照组患者相比,观察组患者发生医院感染的几率较低,其发生感染的程度较轻,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用微生物检验控制医院感染的效果确切,可显著降低患者发生医院感染的几率,减轻其感染症状,间接地提高其临床疗效,值得在临床上推广应用。

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效观察

目的探索美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效。方法选取2017年3月21日-2018年3月21日医院获得性肺炎100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组的50例患者进行亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组的50例患者进行美罗培南治疗。结果观察组肺部啰音消失时间(5. 51±1. 31) d、咳嗽消失时间(3. 46±1. 29) d、发热消失时间(3. 52±1. 32) d、体温(37. 62±1. 74)℃。结论对医院获得性肺炎患者实施美罗培南治疗效果更为明显。

DIP分值付费后医院成本核算的思考

DIP分值付费方式是为了有效地实现控费,提升控费效率,而实施的支付方式,对于我国医保付费方式进行改革,将从原有按项目付费向按病种分值付费的转型,其是医院经营与发展过程中的重大变革。本文通过对当前分值付费方式的应用与发展,分析 DIP 分值付费方式对于医院成本核算带来的问题,找到 DIP 分值付费应用后,医院成本核算过程中存在的难点,针对性地提出解决建议,以促进医院资源配置合理化,有效实现成本控制的目标,科学地实现支付方式转型,助力医院未雨绸缪,对当下管理策略适时调整,实现 DIP 分值付费后医院成本及收支运营平衡,进而促进医院可以长期健康可持续发展。