明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用

泪囊鼻腔吻合术中，当后瓣黏膜吻合后，在鼻腔黏膜前瓣翻转后吻合腔内，多数手术者都填塞支撑物。支撑物有：凡士林纱条、橡胶条（管）、硅胶条（管）等。凡士林纱条作填塞缺点存填松了，自然滑脱，填塞紧了，压迫组织产生局部疼痛和头痛；取油纱条有时会因油纱条与组织粘连造成新的创面，发生渗血及出血。橡胶条（管）术中要缝（穿）线固定，术后鼻腔有异物感、流涕，术后也需拆除。

泪囊鼻腔快速电钻切削造孔术

目的探讨泪囊鼻腔快速安全电钻切削造孔术。方法 108例(121眼)术中术者一手持泪囊保护器保护泪囊,一手持电钻手柄,用球形钻头的侧面切削泪前嵴,将其削平。在泪前嵴后部继续将泪囊窝骨壁削薄,直到部分穿通达4mm。以乳突咬骨钳深入骨孔咬切扩大,很快完成造孔。结果所有病例术中均未发生鼻粘膜损伤或出血等并发症。结论电钻切削造孔法是目前泪囊鼻腔吻合术中减少医源性损伤及并发症的最佳术式。安全性好、实用性强。