高黏骨水泥在骨质疏松性严重椎体压缩骨折中的应用

目的探讨高黏骨水泥行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2010年12月—2013年5月,用高黏骨水泥行PVP治疗严重椎体压缩(压缩程度大于70%)骨折患者100例,随访患者至少1个月,通过对术前及术后视觉模拟评分(VAS),生活质量(QOL)评分及骨水泥外漏的发生率等指标进行综合评价,以评估高黏骨水泥行PVP在治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的疗效及安全性。结果行高黏骨水泥PVP术后1周随访,92例疼痛明显缓解(92%),VAS评分由术前(7.0±1.2)分,降低到(2.0±1.5)分,QOL评分由术前(30±5)分,升高为(80±18)分。两者与术前相比,P<0.01,差异均有显著统计学意义;1个月后随访,91例缓解(91%),VAS评分术前(7±1.2)分,降低到(1.5±1.0)分,QOL评分由术前(30±5)分,升高为(80±15)分。两者与术前相比,P<0.01,均有显著统计学意义。骨水泥外溢40例(40%),未见引起严重神经症状,其中,椎体上下椎间盘漏共28例;椎体前缘漏11例,椎体后缘漏占1例。结论应用高黏骨水泥行PVP术治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折是一种安全、有效的方法。

盘内注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床观察

目的对颈椎间盘盘内注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效进行评估。方法对37例颈椎间盘突出症患者,将国产胶原酶冻干制品300 U溶于生理盐水0．3 ml中,于局部麻醉和影像增强监视下注入突出的椎间盘盘内。所有患者在注射前后均作影像学评价。结果术后6～12个月的随访观察表明,37例患者中32例(占86．5％)疼痛明显减轻或消失,临床效果满意;3例(8．1％)效果可;2例(5．6％)效果不满意。6个月CT复查结果显示,突出物较术前缩小80％以上的有9例,缩小50％-79％的有21例,缩小20％-49％的有5例,未超20%的有2例,优良率达81％。结论对于颈椎间盘突出症,胶原酶颈椎间盘化学松解术是一种有效的治疗方法。