肢端氢氟酸烧伤的救治体会

目的对肢端氢氟酸烧伤患者的救治情况进行分析。方法选取2010年1月—2017年6月氢氟酸烧伤患者32例为本次研究对象,其均为肢端烧伤,对其临床救治情况进行回顾性分析,并进行总结。结果32例肢端氢氟酸烧伤患者,其均全部治愈,其中18.75%的患者手指关节遗留关节瘢痕挛缩畸形的情况;所有低浓度氢氟酸烧伤患者,均未出现后遗症的情况,均康复出院。结论肢端氢氟酸烧伤会对患者造成较严重的损伤,临床应加强患者有效的急救、彻底清创、定时对其血钙进行监测、补充钙离子、及时清创等干预,尽量减少氢氟酸对患者机体的损伤程度,从而对其救治的效果进行保证。

大面积烧伤并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭一例报道

大面积烧伤为临床急危重症之一,已成为烧伤治疗的临床重点[1]。本病不仅可以对皮肤造成严重的破坏,同时也可并发多种临床并发症,从而严重威胁患者的生命安全[2-3]。本研究将我院收治的并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭的大面积烧伤患者的临床资料进行总结,以期为临床更为有效的治疗大面积烧伤提供参考,现报道如下。

休克期磨痂外用生物敷料A覆盖术在幼儿严重烫伤治疗中的应用体会

目的:探讨休克期磨痂术及生物敷料A(威海华特生物科技公司)的应用在幼儿严重烫伤创面中的治疗效果。方法96例1-4岁幼儿分为两组,其中40例幼儿休克期进行磨痂术,并用生物辅料A覆盖,包扎。另一组56例保守换药治疗,观察两组患者的精神、饮食、生命体征、疼痛分级、创面变化及创面完全愈合时间、疤痕、色素沉着情况。结果两组患儿均顺利完成治疗。治疗后经过3个月随访发现,实验组患儿在换药时疼痛程度、发热持续时间、创面感染、创面愈合等方面明显好于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论休克期磨痂术后外用生物敷料A覆盖小儿烫伤创面,病人效果明显,愈合好,瘢痕小,住院时间短和医疗费用相对降低,是目前治疗小儿烧烫伤比较好而且手术简单的一种方法,适合临床进一步的推广和应用。

局部注射富血小板血浆联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2022年10月贵州中医药大学第二附属医院创伤骨科收治16例、贵阳钢厂职工医院烧伤整形科收治32例符合入选标准的各种原因导致的四肢肌腱外露创面患者,其中男39例、女9例,年龄26~58岁。按照治疗方法将患者分为单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组,每组16例。分别采用自体PRP、双层人工真皮或两者联合进行创面治疗,并于肉芽组织生长良好后行自体刃厚头皮移植术。Ⅱ期术后7 d,观察患者自体皮成活情况,并计算成活率。记录患者创面愈合时间及住院时间。创面愈合后3、6个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的色泽、厚度、充血情况、柔软度等进行评分,并计算总分。记录整个治疗过程中,不良反应发生情况。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi法检验、Bonferroni校正。结果Ⅱ期术后7 d,单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组患者自体皮成活率总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PRP+人工真皮组患者创面愈合时间、住院时间分别为(20.1±3.0)、(24±4)d,均较单纯PRP组的(24.4±5.5)、(30±8)d明显缩短(P<0.05),也均较单纯人工真皮组的(24.8±4.9)、(32±8)d明显缩短(P<0.05)。创面愈合后3、6个月,PRP+人工真皮组患者瘢痕柔软度得分均明显低于单纯PRP组(Z值分别为12.91、15.69,P<0.05)和单纯人工真皮组(Z值分别为12.50、12.91,P<0.05)。3组患者瘢痕色泽、充血情况、厚度得分和总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯人工真皮组有1例患者覆盖双层人工真皮后10 d,因局部表皮葡萄球菌感染导致双层人工真皮部分液化脱落,予创面换药,同前再次行人工真皮移植及后续治疗;其余患者治疗过程中均未发生不良反应。结论PRP局部注射联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的疗效确切,不仅可显著缩短创面愈合时间和住院时间,还可在一定程度上改善创面愈合后远期瘢痕柔软度,是一种值得推广应用的临床治疗技术。