1例微卫星高度不稳定性转移性结肠癌肝转移患者的诊疗报道

结肠癌伴腹膜、肝脏、淋巴结多发转移是临床治疗的难点。本文报道1例微卫星高度不稳定性转移性结肠癌肝转移患者,经免疫单药、多种联合治疗效果欠佳,最终使用小分子靶向药物联合免疫治疗,取得较好疗效。

DC-CIK细胞免疫联合化疗对结肠癌CME术后患者的肿瘤标志物和淋巴细胞免疫的影响

目的 探讨结肠癌患者完整结肠系膜切除术(CME)术后应用树突状细胞与同源细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)免疫联合化疗对肿瘤标志物和淋巴细胞免疫的影响。方法 100例结肠癌行CME术后的患者,根据治疗方案不同分为研究组(42例)与对照组(58例)。研究组采用DC-CIK细胞免疫联合常规化疗,对照组采用常规化疗。对比两组治疗前后血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、人低氧诱导因子-1α(HIF-1α)]及淋巴细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果 治疗后,研究组CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平分别为(46.55±7.09)U/ml、(29.52±4.13)U/ml、(11.27±1.92)ng/ml、(126.46±15.46)pg/ml,对照组CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平分别为(73.87±9.36)U/ml、(40.38±6.55)U/ml、(18.98±2.61)ng/ml、(212.58±27.63)pg/ml。治疗后,研究组血清中CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平均显著低于本组治疗前,对照组血清中CEA水平显著低于本组治疗前, CA199、CA242、HIF-1α水平显著高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后血清中CA199、CA242、CEA、HIF-1α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(74.46±3.52)%、(43.59±6.93)%、(25.41±3.06)%、(1.59±0.41),对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(50.43±7.62)%、(34.36±10.95)%、(35.63±3.21)%、(0.99±0.40)。治疗后,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于本组治疗前, CD8+显著低于本组治疗前,对照组CD3+显著低于本组治疗前, CD8+显著高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD4+、CD4+/CD8+与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组, CD8+显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞免疫联合化疗用于结肠癌CME术后患者,可改善淋巴细胞免疫应答,使血清肿瘤标志物水平下降。

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛患者的效果分析

目的:探讨在晚期癌症疼痛患者临床中应用芬太尼透皮贴剂治疗的具体效果以及临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月贵黔国际总医院接受临床镇痛治疗的晚期癌症患者90例为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各45例。对照组应用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组应用芬太尼透皮贴剂治疗。对比两组患者的疼痛评分、疼痛缓解效果、心理应激反应指标水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者疼痛评分均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组疼痛总缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.027);治疗后,两组患者血清胰岛素、β-内啡肽及促肾上腺皮质激素均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期癌症疼痛患者在临床中应用芬太尼透皮贴剂治疗的疼痛缓解效果较为显著,在一定程度上可缓解患者的心理应激反应,不良反应发生率较低,具有显著的应用价值。