ANCA相关血管炎继发肺淀粉样肉芽肿1例报告

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis,AAV)是一组以中小血管炎受累为病理特征的系统性疾病,以肺和肾脏损伤为主要表现,但其发病机制及病因尚不明确。

异体血小板胶用于巨大主动脉瘤手术辅助治疗1例

目的探讨异体血小板用于巨大主动脉瘤患者手术时血管吻合处及创面止血与修复的效果。方法 2020年8月将1个治疗剂量的异体血小板制备为血小板胶(PG,约220 mL)用于巨大主动脉瘤手术时血管吻合处及胸腔创面的喷洒和涂抹。结果患者手术时,经PG喷洒和涂抹后血管吻合部及创面约30 s即可见胶状物形成,止血效果良好,术后心包和纵膈引流液较少,ICU住院时间4 d。结论异体血小板可作为PRP制备为PG用于大手术时血管壁缝合及创面止血。

标准四孔与改良单操作孔达芬奇机器人手术在肺癌根治术中的近期疗效比较

目的:比较标准四孔与改良单操作孔达芬奇机器人手术在肺癌根治术中的近期疗效,探索改良单操作孔达芬奇机器人肺癌根治术的可行性与安全性。方法:回顾性分析贵黔国际总医院胸心外科2019年12月—2021年10月接受达芬奇机器人肺癌根治术的74例患者的临床资料,根据切口选择的不同分为标准四孔组(共38例,2019年12月3日—2021年4月8日完成手术)和改良单操作孔组(共36例,2021年4月16日—2021年10月26日完成手术)。比较两组患者达芬奇机器人系统的装机时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量、胸管留置时间、术后并发症、肋骨骨折发生率、出院时疼痛评分、出院时间等指标。结果:两组患者均无中转开胸及围手术期死亡病例。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胸管留置时间、并发症发生情况、术后出院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而改良单操作孔组与标准四孔组比较,术后总引流量少、装机时间短、肋骨骨折发生率和出院时疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良单操作孔达芬奇机器人肺癌根治术是安全、可行的,其较标准四孔达芬奇机器人肺癌根治术具有一定的优势。

一站式杂交手术治疗孤立性腹主动脉夹层合并重度主动脉瓣关闭不全1例

53岁男性患者,在我院杂交手术室行一站式杂交手术治疗孤立性腹主动脉夹层合并重度主动脉瓣关闭不全,先行腹主动脉腔内支架置入术,置入Endurant Ⅱ ETBF2513C145EE覆膜支架和Endurant Ⅱ ETLW1613C93EE髂动脉短分支支架。随后在体外循环下完成主动脉瓣置换,术中置入23 mm CARBOMEDICS双叶机械主动脉瓣1枚。手术顺利完成,术后第2天拔除气管插管,转回普通病房继续治疗,复查超声心动图、胸腹主动脉CTA,效果满意痊愈出院。随访3个月,一般情况良好。