正常压力性脑积水的神经外科治疗要点

目的探讨神经外科治疗正常压力性脑积水患者的治疗要点。方法选取68例正常压力性脑积水（NPH）患者为观察对象,全部应用脑室-腹腔分流术治疗,对不同临床特点患者的治疗效果进行观察与比较。结果不良反应发生率为4.4%,经随访0.5-3年,总有效率达到82.4%,不同临床特点患者的术后效果有显著性差异（P〈0.05）。结论提高NPH的治疗效果的关键在于尽早确诊并把握患者的手术指征,通过合理选择分流管等使患者获得最佳疗效。

老年急性脑梗死的危险因素分析

目的分析老年急性脑梗死患者的危险因素,为该病的早期预防提供参考依据。方法选取100例老年急性脑梗死患者作为观察组,同时选择100例老年非急性脑梗死患者作为对照组,分析并比较2组引起急性脑梗死的危险因素。结果通过单因素分析法发现,糖尿病、高血压、高血脂、抽烟、喝酒和焦虑抑郁等是引起老年急性脑梗死的危险因素;通过多因素分析法发现,糖尿病、高血压、高血脂、抽烟和喝酒是引发急性脑梗死的高危因素。结论合并慢性疾病、不良生活习惯以及心理压力大的老年人更容易出现急性脑梗死,需要通过相应的干预措施,以预防急性脑梗死的发生。

快速可吸收颅骨夹在开颅骨瓣复位固定术中的应用

目的观察快速可吸收颅骨夹在开颅骨瓣复位中的固定效果及不良反应。方法 2015年2月至2016年2月在44例开颅手术中采用瑞士产快速可吸收颅骨夹固定系统进行骨瓣复位固定。结果 44例术后随访12~24个月,平均18个月。术后1例颞肌波浪式蠕动收缩、1例颅骨夹固定处硬膜外积液伴发热。3例外颅骨面欠平整,41例内、外颅骨面平整。头颅外观正常,无局部凹陷、皮下积液、头皮感染等。头颅CT三维重建显示颅骨夹在术后12~18个月吸收。术后切口均甲级愈合;无影像学伪影。结论应用快速可吸收颅骨夹进行骨瓣复位固定创伤小、安全,避免终生携带金属异物,能较好地提高病人满意度。

颞肌下和颞肌外两种颅骨修补术式的临床疗效对比

目的对比应用数字化成型二维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补两种术式的临床疗效。方法 2007年3月至2011年1月收治颅骨缺损患者56例,随机分为2组,应用数字化成型二维钛网分别行颞肌外(35例)或颞肌下(21例)颅骨修补术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、硬膜破损率、术后恢复时间、钛网下积血、皮下积液、皮肤切口愈合、钛钉松动、钛板变形、咀嚼疼痛、咀嚼受限、容貌满意度等指标差异。结果颞肌外组和颞肌下组颅骨修复后容貌满意度(分别为100%和90.5%)和术后病人主观舒适度无明显差异(P>0.05);颞肌外组手术时间、术中出血量、术后引流量、脑膜破损率和术后恢复时间以及术后并发症的发生率明显少于颞肌下组(P<0.05)。结论颞肌外与颞肌下两种颅骨修补术式均可取得良好的临床疗效,而颞肌外数字化二维钛网颅骨修补术具有手术操作简单、损伤小、恢复期缩短和并发症少的优点,值得临床推广。

数字化成形二维钛网在颅骨缺损修补中的应用研究

目的研究数字化成形二维钛网修补颅骨缺损的应用价值。方法将纳入研究的病例46例随机分为两组,治疗组26例行数字化成形二维钛网颅骨缺损修补术;对照组20例行传统手工塑形三维钛网颅骨缺损修补术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症和患者对修复后容貌满意度。结果与对照组比较,治疗组手术时间、术中出血量、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、术后并发症发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组修复后容貌满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论采用数字化成形二维钛网进行颅骨修补术手术操作相对简便,手术时间短,出血量、钛钉使用量及手术并发症少,较完美地恢复了患者颅骨外形,并且硬度高,起到较好保护作用。

内镜下膨胀海绵填塞法治疗颅底骨折致鼻腔大出血

目的:探讨膨胀海绵填塞法治疗颅底骨折致鼻腔大出血是否有效可行。方法:回顾分析收治19例颅底骨折合并鼻腔大出血患者在内镜下给予膨胀海绵填塞止血。结果:痊愈9例,轻残3例,重残5例,死亡2例。结论:对控制颅底骨折并发口腔鼻腔大出血紧急处理,膨胀海绵填塞法是一种快速、有效、易行的止血急救措施。

颅脑外伤引起的迟发性脑出血与凝血功能障碍的临床探析

目的分析颅脑外伤引起的迟发性脑出血患者凝血指标影响因素。方法选取2016年5月至2018年10月广西贺州市中医医院收治的90例颅脑外伤患者研究,按病情分为实验组(45例),对照组(45例)。对照组:无发脑出血患者,实验组:迟发性脑出血患者,纳入研究患者入院时均会对其凝血功能指标进行评估,观察PT、Fg、D-D、APTT、BPC,分诱发迟发性脑出血的因素。结果凝血功能指标对比:实验组PT、Fg、D-D、APTT、BPC水平高于对照组;而且数据显示年龄、昏迷评分、凝血功能异常为诱发迟发性脑出血的因素。结论颅脑外伤引起的迟发性脑出血患者通过对凝血的评估,以及通过相关因素分析并实施干预,可得到有效预防,值得应用。

颅内外伤性静脉窦损伤的手术治疗体会

目的总结颅内外伤性静脉窦损伤的手术治疗体会。方法对23例外伤性静脉窦损伤患者的临床表现及救治过程进行回顾性分析。结果 23例患者根据格拉斯哥预后评分(GOS)法,恢复良好11例,中残3例,重残2例,死亡7例。结论颅内外伤性静脉窦损伤的手术治疗做好充分的术前评估及准备,术中控制大出血,可取得较满意的疗效。

依达拉奉联合纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤

目的探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤患者临床效果。方法将50例弥漫性轴索损伤患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，观察组给予依达拉奉联合纳洛酮治疗；对照组给予依达拉奉治疗，治疗结束后比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的症状均有不同程度的缓解，观察组恢复良好19例（76％），对照组为10例（40％）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中观察组觉醒天数为（17．64±9．4）d，对照组为（25．9±9．8）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉联合纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤所致的昏迷患者的临床效果明显优于单纯使用依达拉奉治疗者，而且安全性较好，值得临床推广应用。