N-末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的临床价值分析

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年1月收治的120例COPD合并肺心病患者为研究对象,并选取同期未合并肺心病的COPD患者作为对照。收集相关临床资料,采用logistic回归分析影响COPD合并肺心病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对COPD合并肺心病的预测价值。结果Logistic回归分析显示右心房横径增大、肺动脉压升高、NT-proBNP水平升高是COPD合并肺心病的独立危险因素(P<0.05);右心房横径、肺动脉压、NT-proBNP预测COPD合并肺心病的ROC曲线下面积分别为0.899、0.944、0.920。结论右心房横径、肺动脉压和NT-proBNP在COPD合并肺心病的预测中具有较高的指导价值,可作为COPD合并肺心病诊治过程中的一项参考指标,应受到重视。

冠脉旋磨术联合个性化护理在冠状动脉重度钙化病变患者治疗中的应用价值

目的探讨冠脉旋磨术联合个性化护理对冠状动脉重度钙化病变患者心功能与疾病相关因子的影响。方法以随机数字表法将贺州市人民医院2019年7月至2022年8月收治的58例冠状动脉重度钙化病变患者分为对照组(29例,接受球囊预扩张支架植入术)与观察组(29例,接受冠脉旋磨术后支架植入),治疗期间均接受个性化护理,并于术后随访6个月。比较两组患者手术情况,术前、术后10 d心功能及血管面积、直径,疾病相关因子水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者球囊用量、球囊预扩张次数、球囊后扩张次数均减少,预扩张最大压力及后扩张最大压力降低(均P<0.05);与术前比,术后10d两组患者左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末内径(LVEDD)显著降低;术后10 d最小管腔直径及最小管腔面积均显著增大,观察组显著大于对照组;术后10d两组患者血清B型脑利尿肽(BNP)、同型半膀胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均显著降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉旋磨术及球囊预扩张支架植入术联合个性化护理治疗冠状动脉重度钙化病变均可改善患者心功能水平,但冠脉旋磨术更能有效扩大血管管腔直径及管腔面积,进而获得更好的贴壁效果,安全可靠的同时还能够有效改善各项手术指标,减轻心肌损伤。

弹力带抗阻运动在不稳定型心绞痛患者稳定期的效果观察

目的:探讨弹力带抗阻运动在不稳定型心绞痛患者稳定期的应用效果。方法:选取2020年12月—2021年9月贺州市人民医院心血管内科二病区90例不稳定型心绞痛稳定期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上进行弹力带抗阻运动护理。观察两组护理前及护理12周后的血脂、生活自理能力及复发率。结果:护理前,观察组与对照组生活自理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组与对照组生化检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率(20.00%)低于对照组(48.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复护理基础上,指导不稳定型心绞痛患者进行弹力带抗阻运动,能够显著提高患者运动能力和生活质量,促进患者快速康复,值得临床应用。

一期心脏康复在老年心力衰竭患者中的应用研究进展

心力衰竭的发生,不仅会损伤患者的心功能,还会极大的限制其日常生活活动,导致生活质量的降低。一期心脏康复治疗的开展,能够及时、有效的控制病情进展,降低疾病危险,同时帮助患者回归正常生活为目标。基于此,本研究结合老年心力衰竭患者的病情特点进行分析,探究一期心脏康复的要点。心理护理、心脏康复运动以及中西医结合一期心脏康复治疗在老年心力衰竭患者中的应用,可以有效改善患者的预后。

基于多维度指标构建急性心肌梗死患者PCI术后预后列线图的建立与验证

基于多维度指标构建急性心肌梗死患者PCI术后预后的列线图预测模型。方法 本研究为回顾性研究,185例样本来自2021年1月-2022年1月在贺州市人民医院接受PCI手术治疗的急性心肌梗死患者,根据术后1年内是否发生主要心血管不良事件将患者分为预后良好组(n=114)及预后不良组(n=71)。通过多因素logistic回归模型明确急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的影响因素。列线图由logistic中具有显著性的变量组成,ROC曲线及校准曲线用于评估列线图的预测效能。结果 年龄及血清C-反应蛋白、纤维蛋白原、白蛋白、脑钠肽水平均属于急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的影响因素(P<0.05)。基于上述5个因素构建急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的列线图模型,ROC曲线的训练集及验证集的AUC分别为0.964(95%CI:0.936-0.993)和0.863(95%CI:0.758-0.968);校准曲线显示,列线图预测模型的校正能力良好。结论 基于年龄、C-反应蛋白、纤维蛋白原、血清白蛋白及脑钠肽的多维度指标构建的列线图模型对急性心肌梗死患者PCI术后预后不良具有良好的预测效能,具有较好的临床应用价值。