数字化医院管理系统在急诊科全程导诊服务中的应用

目的:探讨信息系统在全程导诊服务中的应用。方法:收集使用信息系统前后来我院急诊科就诊并实施全程导诊服务的病例,对其所需的时间及患者的满意度进行比较分析。结果:在应用信息系统前导诊时间为(20.73±1.71)min,满意度为93.67%;应用信息系统后导诊时间为(15.68±1.20)min,患者满意度为96.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:信息系统能够缩短全程导诊服务时间,提高护士的工作效率,同时也提高了患者的满意度,为医院取得了良好的经济效益和社会效益。

急性心肌梗死患者急诊介入治疗的近期临床效果评价

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期临床疗效。方法回顾性分析贺州市人民医院急诊科2015年1月至2017年10月收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将45例接受PCI治疗者纳入观察组,45例接受尿激酶静脉溶栓治疗者纳入对照组,比较两组患者的闭塞血管再通率、心超指标[如左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、出血发生率和主要心血管不良事件(MACE)的发生率。治疗后3个月,记录6 min步行距离,采用GQOL-74生活质量量表评价患者的生活质量。结果观察组患者的闭塞再通率为95.6%,明显高于对照组的60.0%,出血并发症发生率为4.4%,明显低于对照组的15.6%,MACE发生率为2.2%,明显低于对照组的15.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的LVEF和LVEDD分别为(65.3±6.1)%、(57.2±3.2)mm,与对照组的(56.2±5.4)%、(63.8±4.3)mm比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者的6 min步行距离及GQOL-74评分分别为(450.4±91.8)m、(62.9±6.7)分,明显高于对照组的(402.3±102.9)m、(58.4±5.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI治疗急性心肌梗死与静脉溶栓比较,可以更好的开通梗死相关血管,改善心功能及心室重构,降低了MACE的发生风险,改善患者的心功能及生活质量,且具有更好的安全性。

急诊护理中的人性化服务开展现状

人性化服务[1]是指以患者的需求为出发点,在医疗服务的过程中贯彻以人为本的理念,最大限度地满足患者的各种需求,实现医疗工作从＂以医疗为中心＂向＂以患者中心＂的转变。开展人性化服务不仅是医院管理水平的外在反映,更是医院运营状况和发展前景的具体体现[2]。随着医疗行业之间的竞争日益剧烈,医院之间逐渐把人性化服务当做实现竞争差异化的一项重要策略。尤其是急诊,作为评价医院医疗技术和服务质量的窗口,患者多,病情变化快,医疗纠纷发生率相应增多,人性化服务的普及与开展尤为重要。

心脑血管疾病患者院前急诊急救研究进展

心脑血管疾病是临床上的一种常见病、多发病,具有起病急、病情发展快、预后差的特点,严重危害患者身心健康。因此,该文从临床特征、脑血管疾病治疗研究、心血管疾病治疗研究以及院前急救措施等多个方面探讨了心脑血管疾病患者的院前急诊急救研究情况,以期为临床治疗水平的提高提供一定帮助。

严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析

目的:分析严重多发伤患者院前急救及急诊处理方法的效果,探究院前急诊急救合适的处理方法以供参考。方法:收治严重多发伤患者120例,根据处理方式分试验组和对照组,对照组60例给予常规处理和护理,试验组给予综合性急救和急诊处理,比较效果。结果:经过综合性急救和急诊处理后,试验组SAS、SDS评分明显低于对照组,同时试验组患者并发症发生率和死亡率较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于严重多发伤患者的急诊救治,采用综合性急救及急诊处理能够降低死亡率和并发症率,对患者的康复有积极作用,值得推广。

68例急诊创伤死亡病例分析及临床意义研究

选取我院2011年5月～2014年6月急诊创伤死亡病例68例，观察并记录创伤患者的性别与死亡年龄分布、创伤原因、受伤部位、直接死因、救治方法、创伤至死亡时间，进行统计学处理分析。患者死亡年龄以青中年年龄段最多；死亡原因依次为交通事故、高处坠落、刀伤、其它伤；主要创伤器官排位分别为头部、胸部、腹部；直接死亡原因有中枢性呼吸循环衰竭、失血性休克、多器官功能衰竭(MOF)、其它；救治方法有扩容补液、气管插管、呼吸机辅助支持、心肺复苏、血管活性药物应用、急诊手术；患者死亡时间多在现场至伤后1h内。急诊创伤死亡患者年龄结构、受伤原因等较前有显著区别，在救治过程中要及时改变观念；临床急救工作要更偏重于严重创伤患者，综合评估和分析急救工作相关因素，制定合理有效抢救方案，以进一步提升抢救质量，降低急诊创伤患者死亡率。

优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用

探究急诊胸痛患者的抢救中应用优化急诊护理流程的成效。方法:按时间不同一共纳入两次研究对象,第一次时间为2020、6-2020、12,一共562例急诊胸痛患者,予以常规急诊护理,设为I组;第二次时间为2021、1-2021、8,一共451例急诊胸痛患者,予以优化急诊护理流程,设为II组。比较2组抢救成效。结果:II组急诊停留、分诊评估、救治时间较I组短(P<0.05);II组抢救成功率98.00%,高于I组90.75%(P<0.05),II组不良事件发生率4.21%,比I组7.65%低(P<0.05);II组护理总满意率99.33%,高于I组95.55%(P<0.05)。结论:急诊胸痛患者的抢救中应用优化急诊护理流程能减短急诊停留、分诊评估、救治时间,提高抢救成功率、护理满意度,减少不良事件发生。

不同年龄段婴幼儿肺炎心肌酶检测结果分析

目的 探讨不同年龄婴幼儿肺炎心肌酶变化的规律。方法 89例婴幼儿肺炎根据年龄分为3组,小龄婴儿组29例（〈6个月）、大龄婴儿组32例（6-12个月）、幼儿组28例（〉1-3岁）;按病情轻重分为轻症肺炎组56例和重症肺炎组33例。检测89例患儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。结果不同年龄肺炎患儿血清CK-MB、LDH、CK、HBDH水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。重症肺炎组的血清CK-MB、CK水平高于轻症肺炎组（P〈0.05）;两组间LDH、HBDH水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。轻症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年龄对婴幼儿肺炎患儿心肌酶影响不大,但婴幼儿肺炎患儿均有不同程度的心肌酶改变,心肌酶随着病情加重而升高。

高血压脑出血患者院前急救治疗的效果研究

目的探讨研究高血压脑出血患者院前急救治疗的效果。方法选取2018年4月至2019年3月在本院接受收治的高血压脑出血患者106例,依据不同干预方式分为对照组与研究组,各53例。对照组未接受院前急救,直接送入医院急诊科;研究组接受院前急救。观察比较两组近期临床治疗效果;观察比较两组相关并发症发生情况。结果研究组临床治疗效果显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施院前急救,可显著提高患者的近期临床治疗效果,降低患者相关并发症的发生率。

护理干预对手足口病治疗效果的影响

目的探讨护理干预对普通型手足口病患儿治疗效果的影响。方法将278例普通型手足口病患儿随机分为两组,两组患儿的药物治疗方案相同。门诊患儿175例归为对照组,给予健康宣教以及心理护理等常规护理。住院留观的103例患儿归为观察组,在常规护理的基础上,制定有针对性的健康教育计划,给予有针对性的全面系统的护理。观察两组患儿的遵医行为,同时详细记录其体温恢复正常时间,皮疹消退时间,溃疡愈合时间以及用药时间等。结果观察组的遵医行为显著好于对照组(P<0.01),体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及用药时间均显著少于对照组(P<0.01)。结论普通型手足口病住院留观治疗,接受护理干预可增强家属的遵医行为,使患儿疗程有效缩短,提高治疗效果。

肌钙蛋白Ⅰ与不稳定型心绞痛预后的关系

目的 :探讨肌钙蛋白 I( c Tn I)与不稳定型心绞痛 ( U A)患者预后关系。方法 :43例 U A患者于发病后 6h内采第1次血样 ,以后每隔 6h采 1次血样 ,至 2 4h后每天采血 1次 ,至 1周。同一份血样分别作肌酸激酶同工酶 ( CK -MB)、肌酸激酶 ( CK )、 c Tn I检测。结果 :43例 U A中 13例初发型劳累性心绞痛 c Tn I阳性者 0例 ,16例恶化型劳累性心绞痛中 c Tn I阳性者 1例 ,14例自发性心绞痛 c Tn I阳性者 5例。发生 AMI 5例 ( 4例为自发性心绞痛 ,1例为劳累性心绞痛 ) ;2例猝死患者为自发性心绞痛。结论 :自发性心绞痛患者 c Tn I阳性率明显高于初发型、恶化型心绞痛 ( P<0 .0 1) ,发生 AMI或猝死率与c Tn

高压氧治疗时机对一氧化碳中毒预后观察

目的:探讨高压氧治疗时机对一氧化碳中毒预后的影响。方法:2011年3月-2014年2月收治一氧化碳中毒患者180例,根据患者实际治疗时间将这些患者分为两组,即中毒后12 h内接受高压氧治疗组(A组),中毒后12 h后接受高压氧治疗组(B组),每组90例。分别在患者中毒后12 h之内和12 h后给予A组、B组患者高压氧治疗,然后对两组患者的临床疗效、住院时间、迟发性脑病发生情况及死亡情况进行统计分析。结果:高压氧治疗第1个疗程后A组治疗的总有效率97.8%(88/90)明显比B组66.7%(60/90)高(P<0.05);A组的住院时间均明显比B组短(P<0.05),迟发性脑病发生率0,明显比B组4.4%(4/90)低(P<0.05),但两组患者的死亡率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一氧化碳中毒患者中毒后12 h之内给予其高压氧治疗比12 h后效果好,说明一氧化碳中毒后越早做高压氧治疗对其患者的预后越好。

手足口病患儿家长对疾病知识认知度的调查分析

目的调查来本院急诊科就诊的手足口病患儿家长对手足口病相关知识的认知情况。方法随机选择住院患儿家长及门诊治疗患儿家长各50名,使用自行设计的调查问卷对其所掌握的手足口病相关知识进行调查,并对调查结果进行分析。结果住院患儿家长对手足口病相关知识的掌握程度高于门诊患儿家长(P<0.05),文化程度高的家长认知度也明显高于文化程度低的家长(P<0.05)。结论门诊患儿家长及文化程度较低的患儿家长对手足口病相关知识的认知度较低,护理人员应该加强门诊患儿家长的健康教育,并根据不同的个体提供个性化的健康教育,树立其预防重于治疗的意识。

浅谈对急性左心衰患者进行优化院前急救的临床效果

目的 :探讨对急性左心衰患者进行优化院前急救的临床效果。方法 :对贺州市人民医院收治的43例急性左心衰患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据急救方式的不同将这43例患者分为优化急救组与常规急救组,其中,优化急救组有21例患者,常规急救组有22例患者。对常规急救组患者进行常规的院前急救,在此基础上,对优化急救组患者进行优化院前急救,然后对比两组患者治疗的效果及从发病到入院接受治疗的时间。结果 :优化急救组患者治疗的总有效率明显高于常规急救组患者,其从发病到入院接受治疗的时间明显短于常规急救组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性左心衰患者进行优化院前急救可快速缓解其临床症状,显著缩短其从发病到入院接受治疗的时间,提高其治疗的效果。

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效分析

目的 探讨食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效及其安全性。方法 将 2 0 2例PSVT患者分为两组 ,分别采用食管心房调搏与药物进行治疗。结果 食管心房调搏组 96例中 ,成功率为 (94 96 ) 97 9% ;不良反应发生 6例 ,不良反应发生率 (6 96 ) 6 3% ,药物治疗组 10 6例中 ,成功 75例 ,成功率为 (75 10 6 ) 70 .8% ,发生不良反应 2 2例 ,不良反应发生率为 (2 2 10 6 ) 2 0 .8% ,两组成功率、不良发生率均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 食管心房调搏较药物治疗方法安全、有效 ,且明显优于药物治疗。

急救箱针剂存放区改制后的成效分析

目的通过对急救箱针剂存放区重新改制,规范箱内针剂药品储存,提高护士的工作效率与工作质量。方法改变原来的针剂药品用伸缩胶带固定存放为透明袋分类袋装存放,并比较急救箱针剂存放区改制后与改制前使用的效果。结果改制前、改制后两组分别记录91天364次和92天368次,改制后护士检查一个急救箱针剂药品区的时间由改制前耗时(8±3.5)分钟减少为(3±1.5)分钟;观察期内因安培上标识模糊所报废的药品数量由改制前的58支下降为1支;避免了箱内针剂药品存放不良事件的发生。结论急救箱针剂药品存放区的改制能提高护士工作效率、减少药品的浪费及提高护理安全。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 :选择不稳定型心绞痛患者 5 8例 ,在常规抗心绞痛治疗同时加用低分子肝素钙 5 0 0 0 AXa IU,皮下注射 ,1次 /1 2 h,1 0 d为 1个疗程。观察治疗前后临床症状、心电图变化 ,用药前后测定凝血时间 (TT)、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血酶时间 (APTT)。结果 :治疗后显效 35例 ,占 6 0 .3% ,有效1 8例 ,占 31 .0 % ,总有效率达 91 .4 % ;各型治疗后心电图 ST段均显著改善 ,ST段总均数由治疗前 (0 .1 1 0± 0 .0 6 1 )mm降为治疗后 (0 .0 75± 0 .0 4 1 ) mm,凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血酶时间较治疗前延长 (P<0 .0 5 ) ,无明显出血等不良反应。结论 :低分子肝素钙对控制不稳定型心绞痛疗效显著 ,而且使用安全。