鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果评价

目的观察综合护理干预对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的影响,探讨其临床价值。方法随机选取本院在2017年3月—2018年3月期间收治的120例鼻咽癌放疗患者,根据双盲法将其均分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者给予常规护理方案,观察组患者实施综合护理。对比两组患者的临床护理效果。结果经过护理后,观察组患者的总不良反应率明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05。结论在鼻咽癌患者的临床护理中,结合患者的实际情况,实施综合护理干预措施,能够有效降低口腔黏膜反应的发生率。

鼻咽癌放疗患者实施预防放射性皮炎护理的探讨

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,目前主要的治疗手段是放疗,其中以放射性皮炎最为常见,严重时应暂停放疗;延长住院天数、加重病人经济负担、降低病人整体疗效。近年来,国内外学者对放射治疗引起的放射性皮炎的防治进行了综述,并对其护理工作进行了综述。主要内容有放射治疗引起的放射性皮炎的评定标准,临床干预措施和相应的护理措施。放射性皮炎的发病原因很多,在临床上要注意做好心理护理、健康教育和基础护理,并根据实际情况选择合适的防护凝胶或喷药可有效减缓放射性皮炎的发生。

临床药师参与1例妊娠合并宫颈癌新辅助化疗的药学实践

对于妊娠合并宫颈癌要求继续妊娠者,处理起来往往非常棘手,迄今全球关于妊娠合并宫颈癌尚无统一的治疗方案,也无相应的药学监护模式。本文通过报道临床药师参与1例妊娠合并ⅠB2期宫颈癌新辅助化疗会诊病例的方案制订和实施个体化药学监护,患者宫颈癌病灶由4.5 cm×4 cm缩小至2cm×2 cm,获得手术机会并顺利分娩出一对龙凤胎,为临床药师在妊娠合并宫颈癌患者新辅助化疗全程管理中的药学监护模式提供借鉴。

腔内心电图定位技术联合超声引导应用于PICC置管术的效果观察

目的探讨腔内心电图定位技术联合超声引导下经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管术对患者穿刺成功率、置管准确性及疼痛程度的影响。方法选取2019年7月—2020年6月103例需行PICC置入的患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组51例和观察组52例。对照组实施超声引导下PICC置管,观察组在此基础上加用腔内心电图定位技术引导定位。观察两组患者的穿刺成功率、疼痛评分和置管准确性。结果观察组首次穿刺成功率为80.76%,高于对照组的66.67%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),5min内穿刺总成功率为94.23%,高于对照组的78.43%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺耗时短于对照组,VAS评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中心静脉导管尖端到位率为96.15%,高于对照组的76.47%;一次置管成功率为88.46%,高于对照组的70.58%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腔内心电图定位技术联合超声引导下PICC置管术治疗效果确切,能够通过观察置管过程中P波的变化情况,提高患者穿刺成功率和置管准确性,减轻患者痛苦。

高能大恒KB1800直线加速器MOD连锁故障维修

简要叙述高能大恒KB1800型医用电子直线加速器MOD连锁故障,掌握MOD故障分析和排除的方法,并通过分析速调管故障和处理过程总结此类故障的处理思路、方法和经验。速调管是电子直线加速器中相当昂贵和重要的部件,在安装与拆卸速调管时必须避免水进入高压油箱,否则将导致所有高压油报废,工作人员要严格遵守操作规程并按照维护与保养要求进行维修。

基于体质辨识理论的护理结合穴位敷贴在消化性溃疡伴出血中的应用效果

目的探讨基于体质辨识理论的护理结合上消化道止血穴位敷贴在消化性溃疡伴出血患者中的应用效果。方法选取贺州市人民医院2021年1~12月收治的112例消化性溃疡伴出血患者为研究对象,按随机信封法分为对照组和观察组,各56例。对照组给予西药奥美拉唑治疗与常规护理干预,观察组在对照组护理方法的基础上对患者的体质进行辨识,并根据不同证型选取不同穴位采用上消化道止血贴进行干预。比较2组的中医证候积分、血常规指标、并发症发生情况和生活质量。结果出院前1 d,2组的胃疼、呕血和黑便主证积分均低于入院时,消化病生存质量指数各维度得分均高于入院时,且观察组的上述评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);出院前1 d及干预第3天,2组的血红蛋白、血细胞比容和红细胞水平均高于入院时,且观察组均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于体质辨识理论的护理结合上消化道止血穴位敷贴应用于消化性溃疡伴出血患者,可改善血常规指标水平及中医证候积分情况,提升生活质量。

基于特征性P波与QRS主波关系在PICC置管尖端定位中流程构建与应用效果

目的探讨构建基于特征性P波与QRS主波关系在PICC置管尖端定位流程中的应用并分析其对置管效果影响。方法选取医院肿瘤放疗科2019年6月—2020年11月置入PICC导管患者120例为研究对象,按照基础资料组间均衡可比的原则等分为对照组和观察组各60例。对照组采用传统置管方法,观察组采用基于特征性P波与QRS主波关系的腔内心电图引导PICC置管尖端定位技术置管,比较两组PICC置管导管尖端一次性到位率、置管耗时、异位率及二次修剪率,PICC置管周围出血率、局部感染率情况。结果观察组PICC置管导管尖端一次性到位率明显低于对照组(P<0.05);观察组置管耗时、异位率及二次修剪率均高于对照组(P<0.05);观察组PICC置管周围出血、局部感染率等风险事件发生概率均低于对照组(P<0.05)。结论构建基于特征性P波与QRS主波关系的PICC置管尖端定位流程,可有效提升PICC置管导管尖端一次性到位率,缩短置管耗时,降低异位率及二次修剪率,缓解PICC置管周围出血、局部感染等并发症。

外挂电动多叶光栅叶片到位精度对调强剂量验证通过率的影响

目的分析外挂电动多叶光栅(DMLC)的叶片到位精度对调强治疗计划剂量验证通过率的影响。方法随机选取10例患者的静态调强计划,手动设置静态调强计划的叶片位移误差±0.4 mm,±0.8 mm,±1 mm,用二维电离室矩阵进行调强剂量验证,分析叶片的位移误差对外挂DMLC调强剂量验证通过率的影响。结果 10例患者的静态调强计划剂量验证通过率平均值95.13%,手动设置叶片位移误差+0.4 mm,+0.8 mm,+1 mm,+0.4 mm,+0.8 mm,+1 mm的静态调强计划剂量验证通过率平均值依次为94.65%,94.14%,93.27%,94.59%,94.04%,93.22%。结论外挂DMLC调强剂量验证通过率随DMLC叶片位移误差的增大而降低。

KB1800加速器真空故障的分析和排除

医用电子直线加速器是目前最常用的肿瘤放射治疗设备,其治疗原理是利用电离辐射对恶性肿瘤进行照射使肿瘤细胞生长受到抑制而致死,从而达到治疗目的[1-2]。医用电子直线加速器结构复杂,价格昂贵,需要维修工程师进行专业化维护,把机器故障的发生率降到最低。加速器真空系统故障的检修过程非常复杂,是直线加速器故障检修的难点。通过对KB1800加速器真空系统VAC2故障处理,简要介绍加速管真空故障的可能原因、排查过程以及故障最终的解决办法。详细描述更换靶组件的具体步骤过程,供同行参考。

KB1800直线加速器DMLC电子多叶准直器的安装

介绍DMLC电子多叶准直器的安装过程以及注意事项。阐述医用直线加速器安装多叶准直器(MLC)的必要性,详细分解KB1800直线加速器安装DMLC电子多叶准直器的安装步骤,解释每个步骤的意义,并提出各步骤需要注意的问题。展示了KB1800直线加速器安装电子多叶准直器的过程和早期生产的加速器开展三维适形放疗、调强放疗等精确放疗技术的可行性。早期生产的直线加速器可以通过安装独立的电子多叶准直器,实现开展三维适形放疗、调强放疗等精确放疗技术。

洛铂与顺铂分别联合紫杉醇辅助放化疗治疗宫颈癌术后伴高危因素患者的临床疗效观察

探究顺铂、洛铂分别结合紫杉醇辅助放化疗在宫颈癌术后伴高危因素女性治疗方面的疗效。方法 挑选贺州市人民医院2020年1月~2021年12月这一段时间内收治的宫颈癌术后伴高危因素女性80例为此次试验对象,随机将其分成2组。观察组40例女性实施洛铂结合紫杉醇辅助放化疗治疗,对照组40例女性实施顺铂结合紫杉醇辅助放化疗治疗。比较两组2年无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、盆腔复发转移率、远处转移率和不良事件。结果 观察组中位PFS为12.1个月(95%CI:8.82~15.73)高于对照组11.5个月(95%CI:8.20~14.62),数据对比并无差异(P>0.05)(见图1)。中位OS方面,观察组是17.8个月(95%CI:13.25~21.20)高于对照组17.3个月(95%CI:12.20~20.64),数据对比并无差异(P>0.05);盆腔复发转移出现概率以及远处转移出现概率方面,观察组7.50%、5.00%均较对照组低(x2=4.501、4.114,P<0.05)不良反应(肝功能损伤、脱发、腹泻)出现概率方面,两组数据对比并无差异(x2=0.487、0.228、0.392,P>0.05),观察组不良反应(呕吐、恶心、肾功能损伤)出现概率低于对照组(x2=7.682、4.507,P<0.05)。结论 洛铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后伴高危因素疗效较顺铂联合紫杉醇治疗优势更显著,且安全性较高,有一定的推广应用前景。

浅谈不同护理方式在乳腺肿瘤放疗患者中皮肤损伤的效果研究

探究不同护理方式在乳腺肿瘤放疗患者中皮肤损伤的效果。方法:选择84例患者作为此次研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。分别采用常规护理方法和针对性的护理方法。结果:针对性的护理患者护理满意度95.24%,高于常规护理患者78.57%,P<0.05。针对性的护理患者皮肤损伤发生率7.14%,低于常规护理患者皮肤损伤发生率38.10%,P<0.05。针对性的护理患者住院环境、服务态度、操作技能、检查指导评分分别为(89.36±2.15)分、(90.12±2.54)分、(91.03±2.47)分、(90.25±2.31)分,高于常规护理患者(77.03±2.08)分、(73.02±2.64)分、(79.32±2.47)分、(78.96±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性的护理方法可以降低乳腺肿瘤患者皮肤损伤发生率,提高护理满意度,值得推广。

CICARE沟通模式在提高肿瘤科护理质量中的应用

探讨CICARE沟通模式对提高癌症治疗服务质量的影响。方法:将2018年5月至2020年5月我院肿瘤科收治的120例患者随机分为研究组和对照组,每组60例。比较两组患者对交流后护理服务质量的满意度,评价交流前后两组患者的治疗依从性,并邀请住院患者进行交流评价。两组患者的依从行为。结果:研究组患者对护理服务质量的满意率为98.33%,显着高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者的治疗依从性和依从行为差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组治疗依从性和依从行为显着高于对照组。与对照组不同。这具有统计学意义(P<0.05)。结论:CICARE沟通模式不仅促进了患者的依从性和依从性行为,而且显着提高了癌症治疗服务的质量。

医用外置多叶光栅的性能和特点

阐述医用外置多叶光栅的基本结构和工作原理,介绍DMLC多叶准直器的性能和特点,重现DMLC多叶光栅的安装验收和质量控制,通过剂量测量、计划验证,用实际测量数据证明KB1800加速器加装外置多叶光栅的质量保证和质量控制,均符合放疗质控标准,体现了外置医用多叶光栅的可行性、实用性、安全性。