微创与常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果对比

目的:研究微创膝关节松解术和常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果对比。方法:选取伸直性膝关节僵直患者56例,随机分为试验组和对照组。试验组患者给予微创膝关节松解术,对照组则采取常规膝关节松解术。治疗结束后对比两组患者术中出血量、切口大小、手术时间以及疗效情况。结果:试验组患者在术中出血量、切口长度以及手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Judet疗效评定优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:微创膝关节松解术较常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果更佳。

关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的应用研究

目的探讨关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析48例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,其中接受开放手术治疗的24例患者为对照组,同期接受关节镜下钙化病灶清理治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗前后的肩关节外展度、前屈度、功能和疼痛程度。结果治疗后3、6、12个月两组患者肩关节外展度、前屈度、Constant-Murley评分均明显增加,VAS评分均显著下降,且观察组变化更明显(均P<0.05)。结论应用关节镜下钙化病灶清理术治疗钙化性冈上肌腱炎,能够明显改善患者的肩关节功能,且疼痛轻,具有较实际的临床意义。

用后路内固定手术治疗脊柱骨折的效果分析

目的 :探讨分析用后路内固定手术治疗脊柱骨折的临床效果。方法 :选取近期我院收治的脊柱骨折患者64例作为研究对象,将其随机分为A组(32例)和B组(32例),为A组患者实施前路内固定手术,为B组患者实施后路内固定手术,然后观察对比两组患者的临床疗效及VAS评分和生活质量评分的改善情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :B组患者治疗的总有效率为93.75%,A组患者治疗的总有效率为43.75%,B组患者的临床疗效明显优于A组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在手术前,两组患者VAS评分之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在术毕1个月后、术毕3个月后及术毕6个月后,两组患者的VAS评分较手术前均有明显的改善,且B组患者VAS评分的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。术毕3个月后,B组患者的生活质量评分明显高于A组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用后路内固定手术治疗脊柱骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的疗效分析

目的观察关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的效果。方法老年性骨关节炎患者122例,依照治疗方法不同分为研究组和对照组各61例,研究组采用关节镜下清理及外侧支持带松解治疗,对照组采取保守治疗法。结果研究组治疗效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者Lysholm关节功能评分和VAS评分差异不明显;治疗后两组Lysholm评分显著提高,VAS评分显著降低,研究组Lysholm评分为(94.62±3.58)分,显著高于对照组的(81.26±3.25)分(P<0.05),VAS评分(2.1±0.3)显著低于对照组(4.8±0.5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性骨关节炎的治疗中,采用关节镜下清理及外侧支持带松解能够提高治疗效果,改善关节功能,具有较高应用价值。

锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用

目的:分析锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法:采用双盲法将本组60例患者随机分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用空心钉治疗,对观察组患者主要采用锁定钢板内固定术治疗,并观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗的优良率为90.0%,而对照组优良率为66.67%。观察组患者优良率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者住院时间、骨折愈合时间均小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果显著,安全性高,值得临床推广使用。

股簿肌重建内侧副韧带的可行性与临床疗效分析

目的分析股簿肌重建内侧副韧带的可行性与其临床疗效。方法选择2012年2月至2015年6月于我院接受治疗的68例内侧副韧带断裂患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予常规韧带修复术治疗,观察组患者给予内侧副韧带重建术治疗。观察并比较两组患者治疗前后的膝关节Lysholm评分、不稳评分等一般情况,两组患者的并发症发生率及临床疗效。结果术前两组患者的膝关节Lysholm评分及[(51.2±8.3)分vs(52.1±8.6)分]膝关节Lysholm不稳评分[(8.1±2.4)分vs(8.2±2.5)分]均基本相符,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的膝关节Lysholm评分[(87.6±11.2)分vs(73.2±10.4)分]及膝关节Lysholm不稳评分[(19.6±2.7)分vs(12.6±2.5)分]均有不同程度升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的膝关节Lysholm评分及膝关节Lysholm不稳评分的上升幅度更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(2.9%vs 17.6%),临床疗效的优良率明显高于对照组(94.1%vs 67.6%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股簿肌肌腱可以很好地重建内侧副韧带,且重建术后患者的功能恢复效果良好,适合临床推广应用。

经皮椎间孔镜技术治疗老年单节段腰椎管狭窄症的临床疗效

目的:探讨老年单节段腰椎管狭窄症(LSS)患者采用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年12月贺州市人民医院收治的老年单节段LSS患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用后路腰椎体间融合术(PLIF)治疗,观察组采用PELD治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、疼痛程度、功能障碍程度及并发症发生率。结果:两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时长、切口长度及住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者视觉模拟评分法评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年单节段LSS患者采用PELD治疗效果满意,可缩短手术时长、住院时间及切口长度,创伤小,并发症发生率低,可促进患者术后康复。

全膝关节置换术在类风湿关节炎的应用效果分析

目的探讨全膝关节置换术在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年3月广西壮族自治区桂东人民医院收治的79例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=40)及对照组(n=39)。对照组给予硫酸羟氯喹片进行治疗,研究组在对照组的基础上给予全膝关节置换术进行治疗,两组均治疗4周。使用t检验分析并比较两组治疗前、治疗4周后的膝关节功能、生活质量、血清细胞因子水平,并予以卡方检验比较两组治疗期间的并发症发生率及研究组治疗4周后的膝关节冠状面与矢状面畸形率。结果与治疗前相比,治疗4周后,两组美国特种外科医院(HSS)评分、关节活动度及生活质量各维度评分均升高,研究组高于对照组(t=7.222、2.226、16.611、13.035、14.563、4.344,均为P<0.05);而两组血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均降低,研究组低于对照组(t=33.330、3.578、2.819,均为P<0.05)。治疗4周后,研究组膝关节冠状面与矢状面畸形率均低于治疗前(22.5%vs 52.5%,20.0%vs 50.0%;χ^(2)=7.680、7.912,均为P<0.05)。两组治疗期间的并发症发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs 10.26%,χ^(2)=0.777,P>0.05)。结论全膝关节置换术治疗类风湿关节炎,可显著降低患者血清RF、CRP、ESR水平,提高患者HSS评分及关节活动度,继而可促进患者膝关节功能的恢复,提高其生活质量,且高安全性好。

高龄脊柱损伤患者手术治疗效果分析

目的探讨高龄脊柱损伤患者手术治疗的临床效果。方法回顾性分析自2010-01-2017-12采用手术治疗的年龄≥80岁的39例高龄脊柱损伤患者,25例颈椎损伤患者中,6例行颈前路手术,18例行颈椎后路融合术,1例行前后联合入路手术。14例胸腰椎损伤中,4例行胸椎后路减压融合手术,4例单纯胸椎固定手术,6例行腰椎后路减压融合手术。结果39例均获得随访,随访时间平均18(12~36)个月。8例(20.5%)因缺氧性呼吸衰竭而死亡,4例(10.3%)术后正常出院,15例(38.5%)需住院康复,5例(12.8%)需专业护理,7例(17.9%)需长期护理。术后未出现假性硬膜膨出、硬膜外血肿、螺钉断裂、内固定失败、假关节形成等严重并发症。结论虽然年龄>80岁的脊柱损伤患者术后功能恢复不甚满意,但是对于存在不稳定脊柱损伤或神经系统严重损伤而需要减压患者,手术干预是值得的,与手术操作直接相关的并发症发生率不会增高,但术后因患者基础条件差和严重损伤导致的并发症发生风险明显增高。

rIFNα-2b雾化吸入联合匹多莫德对疱疹性咽峡炎患儿的影响

目的研究探讨重组人干扰素-α2b(recombinant human interferonα-2b,rIFNα-2b)雾化吸入联合匹多莫德对疱疹性咽峡炎患儿、炎症因子、细胞免疫的治疗效果。方法以2020年3月—2021年3月在某医院儿科进行治疗的98例疱疹性咽峡炎患儿分为观察组和对照组各49例。对照组以匹多莫德治疗,观察组以rIFNα-2b雾化吸入联合匹多莫德治疗。结果观察组总有效率为91.84%(45/49),对照组总有效率为73.47%(36/49),两组治疗有效率差异有统计学意义(χ^(2)=5.765,P<0.05);观察组发热、疱疹、咽痛消退时间和住院时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.208、5.151、4.081、4.688,P<0.05)。治疗后观察组炎症因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平均低于对照组(t=7.575、5.786、7.207,P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=2.895、3.908、4.648、6.020,P<0.05)。两组患儿不良反应发生率为14.29%(7/49)、10.20%(5/49),差异无统计学意义(χ^(2)=0.380,P>0.05)。结论rIFNα-2b雾化吸入联合匹多莫德对疱疹性咽峡炎患儿治疗效果良好,能促进症状消退,减轻机体炎症反应,改善患儿细胞免疫功能,治疗安全性较好。

盘龙七片治疗急性腰背部软组织损伤31例

目的:观察盘龙七片治疗急性腰背部软组织损伤的临床疗效。方法:共纳入急性腰背部软组织损伤的患者58人,根据治疗药物的不同分为两组:盘龙七片组(治疗组)31例和活血止痛胶囊组(对照组)27例。主要观察指标:治疗前及治疗后2,5周的疼痛视觉模拟评分(VAS)及JOA腰椎功能评分。结果:治疗组与对照组的年龄、术前VAS评分、术前JOA评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,治疗组较对照组在VAS及JOA评分方面获得更好的改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5周,治疗组VAS评分与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组JOA评分与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:盘龙七片治疗急性腰背部软组织损伤可以有效缓解患者腰背部疼痛,改善腰椎功能。