超声造影技术在妇产科领域的应用现状

妇产科疾病已经成为全世界女性的一大杀手之一,为了提高早期患病妇女的生活质量,所以探索新的诊疗技术势在必行。

超声引导下心包置管在急性心包填塞中的应用

目的探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值。方法对20例在心脏介入术中并发的由超声心动图或及X线透视证实的急性心包填塞患者在实时超声引导下心尖部或心前区置入中心静脉导管抽吸或及引流。结果 20例急性心包填塞患者全部安全有效置管成功,患者经抽吸或引流后症状迅速缓解,得到有效救治。操作简单、快捷、并发症少。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时和有效处理非常重要,在实时超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法,而且方法简单、安全、有效,便于临床应用。

超声引导下对乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌的研究

目的对超声或钼靶X线检查发现的乳腺微小病灶(直径≤1cm),在超声引导下行穿刺病理活检对早期诊断微小乳腺癌的的临床意义。方法超声或钼靶X线检查85例女性中检出100个乳腺微小病灶,患者均在超声引导下使用16G的穿刺针进行穿刺病灶,术后组织行病理确诊。以病理结果为金标准,判断该检测方法的准确性和敏感性等。结果穿刺组织病理活检检查最终确诊为恶性组织的有15个,良性组织者85个,而超声下或钼靶X线下检查为恶性表现者分别为1个和15个,其检测方法的特异性达100%,敏感性达93.8%,诊断的准确率达99.0%。结论对超声或钼靶X线检查时发现乳腺微小病灶者,在超声引导下行乳腺穿刺活检的病理学检查是可靠的诊断方法 ,可以早期诊断乳腺癌。

二维超声联合四维超声在产前筛查胎儿畸形中的临床价值

目的探讨二维超声联合四维超声在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法对我院3530例中孕期孕妇作为产前超声筛查并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比。结果本组受检孕妇产前均接受二维及四维超声检查;诊断证实出生后或引产后胎儿畸形45例,其中二维超声检出胎儿畸形33例,二维超声检出率为73.33%(33/45),四维超声检出胎儿畸形42例,二维联合四维超声检出率为93.33%(42/45),经统计学分析发现二维超声联合四维超声产前对胎儿畸形检出率明显高于单纯二维超声,且差异具有统计学意义(X^2=5.10,P<0.05)。结论二维超声联合四维超声可以使产前胎儿畸形的诊断率明显增高,四维超声检查是二维超声检查的重要辅助手段。

超声联合MRI诊断凶险型胎盘植入的临床价值

目的分析彩色多普勒超声联合MRI诊断凶险型胎盘植入的临床价值。方法收集来我院检查的16~37周孕妇共2.14万例,其中发现高危胎盘植入疑似病例48例,48例产前均接受彩色多普勒超声及MRI检查,诊断结果与产后手术病理进行对比分析,比较彩色多普勒超声与超声联合MRI的临床诊断价值。结果彩色多普勒超声单用与联合MRI诊断的敏感性、阴性预测值及阳性预测值比较,无显著差异(P>0.05);彩色多普勒超声联合MRI的特异性高于彩色多普勒超声单用(P<0.05);彩色多普勒超声单用与联合MRI诊断率、误诊率比较,无显著差异(P>0.05);彩色多普勒超声单用的漏诊率明显高于联合MRI(P<0.05)。结论彩色多普勒超声技术的诊断敏感性较高,特异性较低,联合MRI能够进一步提高诊断准确性,具有临床推广价值。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤是近年应用于临床的无创技术,具有安全可靠、痛苦小、恢复快、保留子宫、并发症少等优点。大量的临床研究表明,这种治疗方法能保留子宫的正常生理功能,可减少手术治疗时对患者的心理影响,具有传统治疗方法无法比拟的特点,就其临床研究进展予以简述。

子宫肌壁间妊娠患者的彩色多普勒超声误诊分析

目的探讨子宫肌壁间妊娠患者的彩色多普勒超声误诊原因,降低误诊率。方法分析我院收治的12例子宫肌壁间妊娠患者的彩色多普勒超声声像图资料,分析超声误诊原因,旨在提高超声早期诊断率。结果 2例患者的前壁可见肌层内不均质回声内部回声强弱不均一,可见不规则区域。3例患者的彩色多普勒超声检查结果显示右侧卵巢内上方不均质团块。术前超声诊断为滋养细胞肿瘤的1例患者行开腹手术。其他6例患者在入院经彩色多普勒超声检查为子宫肌瘤的患者,入院后在持续硬膜外麻醉下行经阴道子宫肌瘤剔除术。要在术前做血β-HCG的测定对比,将会对疾病的诊断有所帮助。结论子宫肌壁间妊娠患者的临床表现无特异性,常伴下腹部压痛,易产生误诊,针对这种情况应在术前做β-HCG测定,并进行腹腔镜探查术或送快速病理,若经病理确诊为子宫肌壁间妊娠,在术后还必须严密随访,以防止恶性滋养细胞病变。

超声引导下对乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌临床分析

随着乳腺超声及钼靶X线检查的普及，检出的乳腺微小病灶（直径0．6～1．0cm）逐渐增多，由于许多微小病灶超声及其他影像学方法难以定性。为了能早期诊断乳腺癌，常需要在超声引导下对这些微小病灶进行穿刺活检。

超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中应用价值分析

目的探讨超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中临床应用价值。方法选择患者50例,术中定位采用超声,统计患者穿刺次数及穿刺所耗时间,以及穿刺后发生的并发症。结果使用后穿刺次数显著少于使用前(P<0.05),同时穿刺所耗时间显著短于使用前(P<0.05),穿刺出现肝脾损伤、气胸、肾脏血管损伤和肾脏穿孔比例低于使用前(P<0.05)。结论在超声定位下行经皮肾镜钬激光碎石治疗,减少反复穿刺带来的并发症,缩短操作时间,提高手术安全性、成功率有积极意义。

彩色多普勒超声对盆腔恶性畸胎瘤的诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒对盆腔恶性畸胎瘤的临床诊断价值。方法选取2000年3月—2010年4月来该院接受恶性畸胎瘤治疗的患者69例,其中35例患者仅适用甲胎蛋白AFP进行临床诊断,作为对照组,剩下的34例患者在对照组患者诊断的基础上使用彩色多普勒超声进行综合诊断,作为观察组,比较两组患者手术前诊断的准确率,并将比较结果使用统计学软件进行统计学分析。结果未成熟型畸胎瘤患者中,观察组患者诊断的准确率明显高于对照组患者;成熟型畸胎瘤患者中,两组患者诊断的准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AFP诊断的基础上,采用彩色多普勒超声进行诊断可有效的提高恶性畸胎瘤的确诊率,对于该病的治疗具有着重要的意义。

乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌的研究

目的在超声引导下乳腺微小病灶（0.6 cm≤直径≤1 cm）穿刺活组织病理学检查早期诊断良、恶性病灶。方法对100例超声或及X线钼靶检查发现乳腺微小病灶的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺微小病灶,取出组织2~4条,送病理学检查。结果穿刺病理学诊断为良性病变者85个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性100%,诊断准确率99.0%。结论对超声或及钼靶X线检查发现的乳腺微小病灶,超声引导下乳腺粗针穿刺的病理学检查是可靠的诊断方法,可早期诊断乳腺癌,提高生存率,是一种理想诊断方法。

组织多普勒成像技术评价左室舒张性心力衰竭的初步研究

目的:利用组织多普勒成像(TDI)技术评价左室舒张性心力衰竭(DHF)的早期改变。方法:选取广西贺州市人民医院2015年1—12月收治的左室DHF患者137例,分为中期组51例,早期组86例,以在本院同期健康体检者55例为对照组,比较3组超声心动图参数之间的差异。结果:与对照组比较,中期组的M型二尖瓣前叶下降速度EF斜率(MVEF)、彩色M型血流传播速度(Vp)、舒张早期速峰值(E)/舒张晚期流速峰值(A)差异有统计学意义(均P<0.05),早期组以上指标则无明显变化(P>0.05)。与对照组比较,中期组的室间隔、侧壁的舒张早期速度(Ea)/舒张晚期速度(Aa)、E/Ea及早期组的室间隔Ea/Aa、E/Ea差异均有统计学意义(均P<0.05);中期组和早期组的室间隔、侧壁收缩期正向运动速度(Sa)、早期组、侧壁Ea/Aa、E/Ea差异无统计学意义(均P>0.05);中期组与早期组比较,室间隔Ea/Aa、E/Ea差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:TDI可以评估DHF早期左室舒张功能降低,为临床评价左室舒张功能提供了一个无创、快捷、准确的检测手段。

HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法11例直径4～10cm子宫肌壁间肌瘤，HIFU前通过彩色多普勒血流成像（CDFI）确定肌瘤假包膜内血供起始部，并对此区域进行了HIFU治疗，通过临床症状观察，治疗前后CDFI和MRI、影像学变化、并发症情况等观察HIFU的治疗效果。结果治疗后部分患者临床症状消失或明显改善，瘤体假包膜环状血流信号消失，瘤体有不同程度的缩小及坏死。结论HIFU针对瘤体假包膜内血管始端治疗以阻断肌瘤血供使其自然萎缩是一种较为人性化、非侵入性和安全有效的方法。

应用彩超的腹腔横切面筛查胎儿先天性心血管畸形的诊断

目的:研究腹腔横切面筛查胎儿先天性心血管畸形的诊断价值。方法:选取2013-01~2015-12来我院进行产检并在我院进行分娩的267例产妇进行胎儿腹腔横切面超声检查,使用Voluson E8检查胎儿所有系统有无异常及畸形,观察下腔静脉、主动脉和奇静脉的数目、直径及位置有无异常。结果:存在35例腹腔横切面异常,9例位置异常,14例奇静脉扩张型,5例数目增多型,7例混合型,产后4个月内或引产尸检结果均与腹腔横切面筛查结果一致。超声产检对CCVD的诊断敏感性为60.34%,确诊率为91.38%。结论:彩超腹腔横切面检查方式单一,获许信息较少,各种异构类型典型特征不一,为了提高筛选的精准度应结合不同切面进行超声检验,降低CCVD带来的危害。

小儿心脏探头与普通心脏探头诊断膜部瘤型室间隔缺损比较

目的:探讨小儿心脏探头与普通心脏探头诊断膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的价值。方法:利用小儿心脏探头与普通心脏探头经超声心动图诊断小儿膜部瘤型室间隔缺损。结果:小儿心脏探头检出膜部瘤型室间隔缺损100%,普通心脏探头检出81.9%。结论:小儿探头超声心动图诊断膜部瘤型VSD准确性高。

前列腺癌经腹彩色多普勒的声像特征

近年来,前列腺癌（prostate Cance,PCa）的发病率有明显上升趋势。由于诊疗技术的不断提高,对PCa的诊治水平也有了很大的进步。

高强度聚焦超声治疗高龄及高危良性前例腺增生36例报告

2004年8月至2006年7月我们行高强度聚焦超声（HIFU）治疗高龄及高危良性前列腺增生（BPH）患者36例，疗效满意。现报告如下。

高频超声与钼靶X线在乳腺癌诊断中的应用比较

目的评价高频超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值。方法对贺州市人民医院经术后病理确诊的乳腺癌患者42例共43个病灶的高频超声、钼靶X线征象资料进行综合分析。结果检出乳腺癌的敏感性分别为高频超声81.4%(35/43),钼靶X线79.1%(34/43);综合两种影像检查的敏感性为97.7%(42/42)。结论综合两种影像检查可明显提高乳腺癌检出率。

三胎之一人体鱼序列征1例超声表现分析

对三胎之一人体鱼序列征1例超声表现分析如下。1病历摘要女，23岁。孕妇因孕2产，孕32周于2011—08—23无诱因下出现下腹部胀痛，不规律，无阴道流血、流液而住院，患者停经2个月出现食欲不振，恶心、呕吐不适，孕早期无阴道流血，

彩色及能量多普勒在药流术后诊断宫内残留的价值

目的探讨彩色多普勒速度图（CDFI）和多普勒能量图（CDE）对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法对经超声和尿HCG确诊宫内早孕的健康妇女，经药物流产后，见胚囊排出，2周内或2周以上仍有阴道出血，经二维超声、彩色多普勒速度图、多普勒能量图检查诊断宫内异常回声的75例病例图像进行回顾性分析，分别观察子宫大小、官腔内情况及其与子宫肌壁血流情况。结果宫内残留物58例显示宫腔内偏强回声，12例呈中低回声，5例呈混合回声，并在残留物基底部彩色多普勒可观察到血流信号或近官腔处局部肌壁血流丰富区，多普勒能量图能提高血流信号的显示。28例子宫有不同程度增大。结论彩色多普勒对药物流产后宫内残留物可显示特征性的改变，结合多普勒能量图更有利于超声诊断和临床治疗。