黄连素对IL-1β诱导炎性退变软骨细胞增殖的影响及其分子机制

目的观察黄连素对白细胞介素1β(IL-1β)诱导炎性退变软骨细胞增殖的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用酶消化法提取小鼠膝关节软骨细胞,通过镜下观察及甲苯胺蓝染色鉴定证实。使用IL-1β构建软骨细胞炎性退变模型,采用MTT法检测不同浓度黄连素对软骨细胞活性的影响,筛选出对软骨细胞活性有积极作用的低、高两个黄连素浓度(6.25×10^(-3)g/L、0.05 g/L)。将软骨细胞随机分为空白组(不采取任何干预)、模型组(仅加入10 ng/mL IL-1β干预)、黄连素低剂量组(10 ng/mL IL-1β+6.25×10^(-3)g/L黄连素干预)、黄连素高剂量组(10ng/mL IL-1β+0.05 g/L黄连素干预),分组处理后继续培养2 d。采用FDA荧光染色检测细胞增殖活性(活细胞数),番红O染色检测软骨细胞分泌功能(染色面积),Real-time PCR法检测软骨细胞特异性相关基因[蛋白聚糖(Acan)、Ⅱ型胶原1(Col2a1)]及炎症相关基因[基质金属蛋白酶13(MMP-13)、环氧合酶2(COX-2)]表达,Western blotting法检测转化生长因子β(TGF-β)/Smad2/3信号通路相关蛋白(TGF-β_(1)、Smad2、Smad3)表达。结果模型组、空白组、黄连素低剂量组、黄连素高剂量组活细胞数分别为(212.50±17.68)、(375.00±35.35)、(530.00±42.43)、(650.00±70.71)个,组间两两比较P均<0.05。模型组、空白组、黄连素低剂量组、黄连素高剂量组染色面积分别为24.50%±4.95%、44.50%±6.36%、65.00%±7.07%、77.5%±3.53%,组间两两比较P均<0.05。模型组、空白组、黄连素低剂量组、黄连素高剂量组软骨细胞Acan、Col2a1 mRNA及TGF-β_(1)、Smad2、Smad3蛋白表达均依次升高,MMP-13、COX-2 mRNA表达均依次降低,组间两两比较P均<0.05。结论黄连素可促进IL-1β诱导炎性退变软骨细胞的增殖及活性,其机制可能与抑制炎症反应及激活TGF-β/Smad2/3信号通路有关。

延续性护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的效果

目的:分析研究延续性护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的效果。方法:选取我科在2017年5月到2019年8月期间收治的行全髋关节置换术的患者80例作为分析研究对象,并将这些患者随机的分为研究组和对照组,每组患者40例。其中,给予对照组患者常规护理,给予研究组患者延续性护理。结果:行全髋关节置换术后选用延续性护理的患者髋关节功能康复效果明显优于常规护理的患者。结论:延续性护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能的康复具有促进作用,是临床中值得推广选用的有效方式。

半程扎止血带止血在内侧髌旁入路全膝关节置换中的临床研究

目的探讨半程扎止血带止血应用于内侧髌旁入路全膝关节置换中对患者股四头肌肌力及大腿肿胀程度的影响。方法按照随机数字表法将2021年1月至2022年4月贺州市人民医院行内侧髌旁入路全膝关节置换术(TKA)的109例患者分为对照组(55例,采取全程扎止血带方式)与观察组(54例,采用半程扎止血带方式)。术后均持续观察至患者出院。比较两组患者围术期指标,术后当天及术后3、6 d股四头肌肌力和大腿肿胀程度,术前与术后7 d实验室指标,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者隐性失血量显著低于对照组,止血带使用时长显著短于对照组(均P<0.05),而两组患者手术时长、总失血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后当天到术后6 d两组患者的股四头肌肌力均逐渐升高,且术后3、6 d观察组均显著高于对照组(均P<0.05);术后当天到术后6 d两组患者的大腿肿胀率均先升高后降低,且术后当天、术后3、6 d观察组均显著小于对照组(均P<0.05);与术前比,术后7 d两组患者的血红蛋白(Hb)水平均显著降低,而观察组显著高于对照组,血沉(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,而两组经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于全程扎止血带方式,半程扎止血带方式能够减少隐性出血量,改善患者术后股四头肌肌力,减轻其患肢肿胀程度,减少Hb流失,缓解机体炎症反应,并降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。

关节镜技术在肩关节损伤修复重建中的进展

肩关节损伤是一种较常见的临床骨科病症,不同肩关节组织损伤者,其具体临床表现也会有所不同,则为进一步提升肩关节损伤患者的临床疗效,本文主要针对关节镜技术在此病症中的实际应用情况进行了深入探讨分析,并以肩袖损伤、肩关节不稳、冻结肩这三种常见肩关节损伤病症为例,针对关节镜技术在这三种病症中的实际应用效果进行了阐述分析。