贺州市妇幼保健院实施免费婚前检查成效体会

婚前检查作为母婴保健专项技术,在降低出生缺陷、提高出生人口素质等方面发挥了重要的作用。2003年10月1日新的《婚姻登记管理条例》实施后,据相关资料报道全国婚检率持续下降,而相关围生儿出生缺陷发生率逐年增高。2009年我市根据广西省卫生厅下发的《广西免费婚检医学检查实施办法》，

医院危机预警体系指标量化分析

目的分析医院危机预警体系的量化指标。方法采用文献综述法和专家访谈法,从管理者、医务人员、患者、政府机构、大众媒体五个方面分析医院危机的量化指标。结果公立医院有20个可监控数据作为危机预警体系的量化指标。结论基于利益相关方分析的医院危机预警量化指标能够被最大程度的挖掘,预判价值需要统计推断。

乳腺微创旋切术对良性乳腺肿块的疗效及对患者疼痛、感觉神经功能和乳房外观的影响探讨

对良性乳腺肿块患者,开展乳腺微创旋切术治疗,观察其效果情况。方法 本次病例收集时间为2023年,具体月份为1-12月的全月份当中,共纳入416例患者分组对比观察,组名为传统开放组和微创旋切组,前者组别开展传统开放手术干预,后者组别开展乳腺微创旋切术干预,对比两组的效果和疼痛、感觉神经功能和外观等影响差异性。结果 (1)传统开放组各种手术指标均高于微创旋切组,(p<0.05)。(2)传统开放组术后并发症为23(例)11.16%,高于微创旋切组的4(例)1.94%,(p<0.05)。(3)微创旋切组术后6小时、12小时、24小时的疼痛评分均低于传统开放组,(p<0.05)。(4)微创旋切组的触觉和痛觉恢复时间低于传统开放组,(p<0.05)。(5)微创旋切组每个维度乳房外观评分均高于传统开放组,(p<0.05)。结论 对良性乳腺肿块患者开展乳腺微创旋切术治疗能够降低其疼痛程度,及时促进患者康复,该方式可予临床采纳和实施。

宫腔镜诊治在异常子宫出血中的应用价值研究

研究分析异常子宫出血采用宫腔镜实施诊治的临床效果及应用价值。方法 2022年 5月至 2023年9月本院接收80例经B超检查诊断为异常子宫出血患者,随机数字表法分组,对照组采用诊刮术,研究组行宫腔镜检查与相关治疗,病理检查作为“金标准”,做异常子宫出血诊治效果分析。结果 病理检查结果实施比较,研究组疾病检出率100.00%,高于对照组检出率77.50%,有显著差异(P<0.05);疗效实施评定后做组别间比较,显示研究组行诊疗后,有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组相比对照组,患者诊治满意度更为良好(P<0.05)。结论 异常子宫出血患者就诊,采用宫腔镜技术予以患者疾病诊治,疾病诊断作用、诊疗有效性等均良好。

2006—2012年贺州市预防艾滋病母婴传播干预措施状况分析

目的了解贺州市孕产期艾滋病抗体检测、感染孕产妇及感染孕产妇母子抗艾滋病病毒药物应用与检测状况及变化趋势。方法利用国家预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统,收集和整理贺州市2006—2012年孕产期艾滋病抗体、CD+4T淋巴细胞、病毒载量等检测信息、HIV感染孕产妇孕期、产时以及所生儿童应用抗逆转录病毒药物等相关信息。对相关数据进行描述性分析和年度趋势变化分析。结果 2006—2012年贺州市共有130 743例孕产妇接受艾滋病抗体检测,其中孕产妇HIV抗体检测率从2006年的88.68%上升至2012年的99.96%。7年中,贺州市共发现230例HIV感染孕产妇。2006—2012年分别有67.86%、70.59%、82.05%、82.14%、97.30%、100%和100%的感染孕产妇应用了抗病毒药物,并呈逐年上升趋势(χ2=6.30,P<0.05),感染产妇孕28周前(含28周)开始应用三联方案比例也呈逐年上升趋势;感染产妇所生婴儿抗逆转录病毒药物应用比例自2010年均达到100%。结论孕期抗体检测比例仍有待进一步提高。尽管感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例逐年上升,但感染产妇在孕早期抗病毒药物应用比例比较低,需要进一步提高孕早期抗体检测比例及感染产妇在孕早期抗病毒药物应用比例,从而减少母婴传播的风险。

基层医院新生儿院内感染的护理因素分析与干预

目的对新生儿院内感染进行临床分析,探讨干预对策完善环节管理,预防和控制院内感染的发生。方法对2005年1月～2011年12月住院新生儿病例的临床资料进行回顾性调查,统计感染发生率、感染部位,分析导致感染的相关护理因素。结果 (1)2005年1月～2008年5月新生儿院内感染率为8.9%,2008年6月～2011年12月下降到4.3%。新生儿院内感染部位分布情况:呼吸系统感染占首位,其次是口腔、皮肤、胃肠道等部位感染。(2)影响新生儿院内感染的护理因素主要有病房环境差、未成立独立医疗护理小组、各种消毒隔离制度未执行到位、各种置管等因素。结论建立健全规章制度,完善管理体系,严格执行消毒隔离和无菌操作原则,加强基础护理,注重手卫生消毒,是降低基层医院新生儿医院感染发生的有效措施。

贺州市2001～2010年孕产妇死亡情况分析

目的了解贺州市孕产妇死亡原因变化趋势,并提出干预措施。方法对贺州市2001-2010年孕产妇死亡原因及医疗保健情况分析。结果 2001～2005年孕产妇死亡率54.14/10万,死因顺位为产科出血、内科合并症、羊水栓塞、妊高征。2006～2010年孕产妇死亡率18.40/10万,死因顺位为内科合并症、产科出血、羊水栓塞、妊高征。结论贺州市"十一五"实施的一系列降低孕产妇死亡的措施取得了显著的效果、在社会经济快速发展、医改全面开展的"十二五"时期,提高各级产科人员业务水平,加强高危妊娠管理,特别是对妊娠内科合并症规范诊疗,是进一步降低孕产妇死亡的关键。

基层医院护理人员职业暴露的现状与原因分析

近年来，乙肝、艾滋病、肺结核等预情在我国流行日趋严重，还有新的传染病流行，使发生职业暴露的人数日益增多，护士在治疗及护理操作，与患者接触亲密，其职业安全问题已经引起社会的日益关注，注射，缝合和抽血是引起护理人员职业暴露最常见的操作。基层医院条件落后，护理人员职业暴露防护的知识缺乏，是引起职业暴露的主要原因嵋。

贺州市新生儿α地中海贫血发生率的调查

目的了解地处湘、粤、桂三省交汇处的广西贺州市新生儿α地中海贫血的发生率及类型分布,为贺州市α地贫的防治及在优生优育中提供指导作用,降低地贫的高发遗传。方法采用全自动琼脂糖凝胶电泳方法对2009年3～6月在贺州市出生的新生儿脐血2380份进行血红蛋白电泳分析。结果新生儿脐带血中检测出Hb-Bart’s有293例,阳性总发生率为12.31%,其中静止型3.57%、标准型8.36%,HbH病0.42%,主要以标准型和静止型为主。结论广西贺州市新生儿α地贫发生率明显高于广东省、湖南省平均数,高于相邻的广东连山壮族地区;并高于广西境内有报道的柳州市、桂林市区、恭城瑶族自治县,但低于广西南部的南宁市、横县以及西南部的百色地区。

探析基层医院儿科门诊病人输液的安全隐患及对策

目的:分析目前基层医院儿科门诊输液存在的诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策。方法:对32例儿科门诊病人因输液所致的护理缺陷进行分析,采取防范措施。结果:使安全隐患渐渐减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率。结论:寻找儿科门诊病人输液存在的安全隐患及其发生的原因,提出一系列护理对策。

贺州市人群血红蛋白异常带携带情况分析

目的了解贺州市人群血红蛋白(Hb)异常带携带情况。方法采用全自动琼脂糖凝胶进行血红蛋白电泳,对图谱中出现的异常Hb进行分析。结果贺州市人群携带血红蛋白异常带中以A2降低所占比率最高,为59.81%,其构成比依次为A2降低59.81%,A2增高33.81%,E带1.94%,H带1.31%,K带1.0%,F带增高0.94%,G(Q)带0.81%,CS带0.38%。除无法与A2分离的E带外,其它异常者大多合并A2降低、增高或Bart's带。结论明确了贺州市人群中血红蛋白异常带的携带情况。

贺州市2002～2011年度托幼机构儿童生长发育状况纵向分析

目的了解贺州市托幼机构儿童体格生长发育状况动态变化趋势,以便进一步做好托幼机构卫生保健工作。方法收集2002～2011年托幼机构的"六一"儿童体检资料,采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价并分析。结果 10年来贺州市集体儿童的体重、身高达标率逐年上升,营养不良、发育迟缓、营养性缺铁性贫血检出率逐年下降,10年之间比较差异有显著性(P<0.005)。结论应不断加强托幼机构的儿童保健工作,健全膳食管理制度,规范带量食谱,做好营养计算,降低营养性疾病的发生率。

全面健康教育对妇女乳腺癌预防保健认知的影响

研究全面健康教育对妇女乳腺癌预防保健认知的影响。方法 选取150例于2021.1-2022.7期间在我院进行检查的妇女,并按随机排列表法分为实验组(n75,进行全面健康教育)与对照组(n75,进行常规健康教育),观察分析两组患者对乳腺癌预防保健知识的认知情况以及自我保健依从性。结果 教育开展前,两组妇女在乳腺癌的发病机制、早期筛查手段、高危因素、预防方法以及自我保健行为等方面的认知情况无明显差异,P>0.05;教育开展后,实验组妇女在这五个方面的乳腺癌预防保健知识认知情况均高于对照组,P0.05;实验组、对照组妇女的预防保健依从率分别是:93.38%、77.56%,实验组妇女的依从率远高于对照组,P0.05。结论 全面健康教育的开展,能够有效提升妇女对乳腺癌预防保健知识的认知程度,改善妇女的自我预防保健依从性,值得广泛推广。

价值转移理念下医院文化建设对医疗服务质量的影响

分析价值转移理念下,医院文化建设的实施对医疗服务质量的影响。方法:将2018年1月至12月前往我院就诊的50例患者予以常规理念的医院管理文化建设(对照组),自2020年1月至2021年12月进行改进,实施基于价值转移理念下的医院管理文化建设(研究组,50例),由医护人员评价医疗服务质量,调查患者满意度以及投诉事件发生率和医院感染发生率等。结果:对比两组管理前医疗质量、院感管理、护理质量、医保管理,可知P>0.05,管理后两组评分均提高,由组间结果显示,研究组高于对照组,满意度调查结果显示,研究组更高(P<0.05),同时投诉事件发生率和医院感染发生率对比研究组均明显低于对照组(P<0.05)。结论:相比常规理念,基于价值转移理念下的医院管理文化建设更具有价值。

贺州市435例智力残疾儿童与出生前后高危因素分析

目的:为了解贺州市智力残疾儿童与出生前后高危因素。方法:收治18岁以下智力残疾儿童435例,进行回顾性分析。结果:早产(<37周)和过期产(≥42周)共78例(17.9%);孕产期有高危史370例(85.1%);出生体重<2500g118例(27.1%),高热史204例(46.9%),抽搐史151例(34.7%),高胆红素血症史248例(57.0%),新生儿期有精神状态异常史271例;有家族遗传103例(23.7%)。结论:致残原因是多方面的,与产时窒息、早产、有密切的关系。

2016年-2020年贺州市卫生资源配置与利用状况研究

目的:了解2016年-2020年贺州市卫生资源配置与利用状况,为优化相关决策提供参考。方法:采用描述性分析方法,探讨2016年-2020年贺州市卫生资源配置及利用情况,并与广西水平进行比较。结果:2016年-2020年,贺州市医疗卫生机构数、医疗卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数逐年增长。贺州市每千人口拥有医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数增幅高于广西,每千人口卫生技术人员数、注册护士数增幅低于广西。全市医疗卫生机构总诊疗人次数、医院病床使用率、三级医院平均住院日、医院病床周转次数总体呈下降趋势,医疗卫生机构出院人数总体呈上升态势,但是医师人均服务量居高不下。结论:2016年-2020年贺州市卫生资源总量不断增加,医疗卫生机构布局趋于合理,但人均拥有卫生资源量仍远低于广西平均水平,医疗卫生机构整体配置需进一步完善,医生服务压力大。

乳腺癌早期筛查手段的研究进展

近年来,随着全球乳腺癌患病人数的不断增加,它已经逐渐发展成为导致女性死亡的一项重要因素,对女性的生理与心理上均造成不同程度的影响,对人类的健康造成严重威胁。临床上一直坚持早发现、早诊断、早治疗的原则,大力推广乳腺癌早期筛查,不断研发完善多种早期筛查手段。现阶段,乳腺查体与影像学检查是临床较为常见的乳腺癌早期筛查手段,其中,乳腺查体分为乳腺自我检查(breast self-examination,BSE)与临床乳腺检查(clinical breast examination,CBE),而影像学检查包含X线检查、超声检查以及核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)等方法。随着科学的发展与医疗技术的进步,这些筛查手段也得到了有效的完善,但是在实际应用中仍然存在某些不足。本文由此展开综述,详细介绍这几种乳腺癌早期筛查手段的原理、应用情况以及优势与不足,为临床针对乳腺癌的早期筛查提供更多科学依据,提高女性对乳腺癌早期筛查的重视程度与自我保健意识。

探析妊娠期糖尿病的药物治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指孕期第一次发生的血糖控制不正常或者是患有糖尿病。美国糖尿病协会2011公布的指导方针是孕妇在怀孕期间第一次进行血糖检测,腹部的空腹葡萄糖含量在7.0 mmol/L以上,糖化血红蛋白≥6.5%,口服葡萄糖耐量测试(OGTT)负荷后2小时内的葡萄糖耐量≥11.1 mmol/L,同时伴有糖尿病的典型表现可判断成妊娠期糖尿病患者。如果第一次检查没有问题,可以在怀孕24-28周时立即进行 OGTT检查,检测空腹1h、2h的葡萄糖含量,都不符合 GDM的标准便可称作妊娠期糖尿病。近年来,随着糖尿病的新药开发,新的胰岛素、口服降糖药物等已逐渐成为 GDM的主要治疗手段。基于此,本文将对妊娠期糖尿病的药物治疗进展进行讨论。

阴道镜检查结合HPV检测在宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值

目的探析阴道镜检查结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值。方法选取80例疑似宫颈癌患者,分别接受HPV检测以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析HPV检测、阴道镜检查结合HPV检测的结果,并比较其诊断效能。结果病理诊断结果显示,80例患者中,正常或者炎症61例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级5例,CINⅡ级7例,CINⅢ级4例,宫颈癌3例。HPV检测结果显示,正常或者炎症57例,CINⅠ级7例,CINⅡ级8例,CINⅢ级5例,宫颈癌3例。阴道镜检查结合HPV检测结果显示,正常或者炎症59例,CINⅠ级4例,CINⅡ级7例,CINⅢ级6例,宫颈癌4例。阴道镜检查结合HPV检测在宫颈癌及其癌前病变筛查中的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值略高于单一HPV检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜检查结合HPV检测能明显提高宫颈癌及其癌前病变筛查的准确率,有利于该疾病的早期诊断和治疗,可改善预后,具有较高的临床应用价值。

产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的研究进展

主动脉缩窄(CoA)是一种常见的先天性心脏病,占胎儿先天性心脏病的5%-10%。CoA是指在主动脉峡部,即左锁骨下动脉与动脉导管相邻的部位,发生较多的胎儿主动脉局限性狭窄或较长的管状收缩病变,严重的CoA可导致胎儿生长受限、贫血、心功能减退,甚至死亡。产前正确的诊断CoA能给予孕妇有效的建议及指导,并在患儿出生后可以有针对性的改善新生儿的术前状况,维持动脉导管通畅,降低患儿病死率。