实时组织弹性成像弹性特征量定量与肝纤维化程度的相关分析

目的探讨实时超声弹性成像(RTE)与乙肝后肝纤维化程度的关系,评估RTE应用于诊断乙肝后肝纤维化程度的可行性。方法经病理证实的肝纤维化患者76例,应用RTE进行肝脏弹性成像的弹性特征量分析,并与肝组织纤维化病理学分级对比。结果相关分析显示肝纤维化程度与肝纤维化弹性成像的弹性特征量应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、蓝色领域百分比(AREA)、复杂度(COMP)、CORR、SKEW、CONT及IDM相关(P<0.01),其中与MEAN及AREA的相关性最好(r=-0.827、0.881,P<0.05)。结论实时组织弹性成像可以对慢性肝病患者的肝纤维化程度进行初步的评定,是对传统超声的一种有价值的补充。

余甘子叶药材的HPLC指纹图谱研究

目的建立余甘子叶的指纹图谱。方法采用高效液相色谱法测定,乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0 ml/min,柱温25℃,紫外检测波长218 nm。结果余甘子叶中有15个共有峰被确定为指纹峰,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统A版》计算机软件评价10批余甘子叶指纹图谱的相似性,其结果均>0.9。结论该方法简便,稳定,精密度高,重现性好,可用于余甘子叶的鉴别,作为质量控制方法。

痰热清注射液的临床应用

痰热清注射液是国家中药二类新药,严格按照中药指纹图谱提取精制而成,它是一种高效、安全的纯中药注射液。痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、清热解毒、增强免疫作用,配合治疗重症患者时疗效明显,不良反应少,应用安全,临床被广泛用于多系统疾病的治疗。

腹腔镜与传统开腹在不明原因急腹症诊治的对比研究

目的探讨腹腔镜技术在不明原因急腹症诊断与治疗的临床应用价值。方法不明原因急腹症患者102例,随机分为观察组(62例)与对照组(40例),观察组应用腹腔镜进行探查及治疗,对照组选用传统开腹手术探查,观察两组的治疗效果。结果观察组62例均于腹腔镜下探查病因,确诊率为100%,有57例腹腔镜下完成手术,有5例中转开腹手术;两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组切口感染率为12.5%,观察组切口感染率为0,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技术在不明原因急腹症应用的确诊率高,诊断的同时进行手术治疗,具有微创、出血少、安全、恢复快等优点,临床应用价值高,值得推广。

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选取我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者124例,随机分为两组,两组均进行常规性治疗。甲组患者60例,采用奥曲肽联合垂体后叶素进行治疗;乙组患者64例,采用单纯垂体后叶素进行治疗。观察两组有效止血率、复发率、止血时间、输血量、不良反应。结果甲组有效止血率、再出血率,止血时间、输血量等情况均显著优越乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组不良反应发生率显著低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效好、不良反应小、复发率低、止血迅速,适应临床广泛应用。

胸腔镜下肺大疱切除术的麻醉处理探讨

胸腔镜技术又称为电视辅助胸腔镜技术（video assisted thoracoscopic surgery,VATS）,作为胸部微创外科手术的代表,具有手术创伤小、美观、术后疼痛轻、对肺和免疫功能影响小以及较少的并发症等优点[1].但是该手术对医生要求严格,同时因手术过程中采用单肺通气,对患者呼吸和循环功能具有较大影响,术中进行有效的麻醉管理意义重大.本研究对我院2011年11月至2012年12月行胸腔镜肺大疱切除术的10例患者进行麻醉管理,现报告如下.

米索前列醇联合缩宫素在产妇产后出血中的应用效果

目的探讨米索前列醇联合缩宫素在产妇产后出血中的应用效果。方法选取富川县人民医院2015年1—10月收治的产妇100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组产妇在第三产程时给予缩宫素治疗,研究组产妇在对照组基础上给予米索前列醇治疗。比较两组产妇产后子宫收缩程度,第三产程时间及产后2、24 h的出血量,产后出血情况及药物不良反应,血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)减少程度及治疗前后舒张压及收缩压变化情况。结果研究组产妇子宫收缩程度优于对照组(P<0.05)。研究组产妇第三产程时间短于对照组,产后2、24 h出血量少于对照组(P<0.05)。研究组产妇产后出血率、药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组产妇Hb减少幅度、Hct减少比例低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组产妇舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组产妇舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素在产妇产后出血中的应用效果明显,具有良好的止血效果,可有效缩短生产时间,稳定血压,且安全性好。

腹腔镜胆囊切除术行硬膜外联合全麻和全凭静脉麻醉比较

目的：比较硬膜外联合全麻与全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果。方法选择2011年11月～2013年6月期间广西贺州市富川县人民医院收治的50例择期腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，随机均分为硬膜外联合全麻组（A组）和全凭静脉麻醉组（B组）（n=25），比较2组麻醉效果。结果 A组气腹后MAP（9.50±0.62）mmHg、HR（79.5±8.9）次/min、PaCO 2（5.11±0.53）mmHg均明显低于B组MAP（9.95±0.55）mmHg、HR （84.9±9.2）次/min、PaCO 2（5.97±0.62）mmHg，A组清醒时间（10.01±3.02）min明显短于B组（19.59±3.22）min，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；2组不良反应率的差异有统计学意义。结论与全凭静脉麻醉相比，硬膜外联合全麻在腹腔镜胆囊切除手术中能更好控制机体应激反应，麻醉清醒快，术后疼痛轻，不良反应少，临床值得推广使用。

重型颅脑损伤患者大骨瓣减压术后并发症及治疗分析

目的分析重型颅脑损伤患者大骨瓣减压术后并发症及治疗效果。方法选取2015年6月至2018年7月我院收治的重型颅脑损伤患者,随机分为研究组(给予常规治疗及大骨瓣减压术)与对照组(给予常规治疗),对比两组并发症率。结果研究组的并发症率(24%)与对照组的并发症率(52%)对比,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对重型颅脑损伤患者采用大骨瓣减压术后ICU治疗,能有效降低患者并发症率,提高治疗效果。

手术室护理风险因素分析及防范措施

目的分析与探讨手术室护理风险因素,并制订相应的防范措施,以达到有效避免手术室护理风险的目的。方法选取本院2012年1月~12月手术室的护理资料进行回顾性分析,以了解手术室护理风险相关因素,根据各因素制订相应的管理与防范措施,并对2013年1月~12月的手术室护理资料进行回顾性分析,以了解通过施予有效的防范措施后,手术室护理不良事件的发生情况。结果手术室护理风险因素最常见的为工作人员责任心不足、医院管理条例不完善、护理环境因素等,针对上述因素进行防范与整改后,2013年1月~12月的手术室护理不良事件发生率明显下降,与2012年度相比差异性有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理风险因素较多,针对此类风险因素进行针对性防范,能够有效预防手术室护理不良事件的发生,使手术室护理质量得到显著提高。

产科护理纠纷及防范策略分析

目的:探讨产科护理工作中发生护理纠纷的主要原因,并提出对应的防范策略。方法:回顾性分析我院产科发生的21起护理纠纷的主要原因,并提出对应的防范策略。结果:在21起护理纠纷事件中,引发纠纷的主要原因有护理人员的因素、患者及家属的因素以及其他因素等,其中以护理人员因素为主,占57.14%;其次为患者及家属因素,占38.10%;其他因素占4.76%。结论:提高服务意识,树立法律观念,做好防范策略可有效减少产科护理纠纷事件的发生。

随机血糖对急性脑梗死早期预后的影响

目的探讨随机血糖对急性脑梗死早期预后的关系。方法将本院收治的118例急性脑梗死患者,根据入院后随机血糖分成正常血糖组和高血糖组,分析随机血糖对急性脑梗死早期预后的影响。结果正常血糖组的好转率与高血糖组对比明显增高(P<0.05),有统计学意义。结论随机血糖对急性脑梗死早期预后有关,以指导临床医生注意关注随机血糖及临床治疗。

原发性自发性气胸胸腔镜手术治疗中气胸复发预防措施应用进展

自发性气胸属于呼吸系统的疾病,分为原发性和继发性,在临床上较为普遍,近年来其发病率一直居高不下,严重威胁人们身体健康和生命安全。继发性的自发性气胸患者往往存在其他肺部疾病如慢阻肺、肺结核等,而原发性的自发性气胸患者多发生于健康人群,男性发病率高于女性,且X线检查显示肺部无明显病灶区域,而CT检查可发现其肺尖部存在较多肺大泡。原发性自发性气胸(primaryspontaneouspneumothorax,PSP)最主要的病因为患者肺泡承受压力过大,使得胸膜下的肺大泡发生破裂而导致的气胸,给患者日常生活与工作造成了极大负面影响,降低生活质量,带来巨大心理、经济方面的压力,故有必要及时采取有效治疗。本文针对如何预防PSP术后复发展开详细综述。

关于早产儿喂养不耐受的治疗进展

生长受限和发育迟缓近来已成为早产儿尤其是极低体重儿的主要问题。达到完全肠内喂养时间的延长，也与矫正年龄2岁时的心理发育落后有明显关系。不断增加坏死性小肠炎（NEC）危险的肠内喂养已成为优先选择，阻止或减少早产儿喂养不耐受的喂养策略，反映了其定义的困难以及对NEC的担忧。文章讨论了目前早产儿喂养不耐受的喂养策略和治疗方法，但尚需进行大规模实用性的临床研究，以发展更为科学的干预方法。

50例新生儿低血糖临床分析

目的:探讨新生儿低血糖的临床特点,提高对新生儿低血糖的诊治水平。方法回顾性分析经明确诊断为低血糖的50例新生儿的临床资料。结果引起新生儿低血糖的原因主要包括早产、新生儿窒息缺氧、糖尿病产妇巨大婴儿、感染及喂养方式不当等,其临床症状表现多样,不存在明显特异性,容易造成漏诊。结论治疗新生儿低血糖的关键在于早期预防,即对出生低体重、窒息缺氧、糖尿病母新巨大婴儿、感染等高危儿,生后均应严密监测血糖。早期母乳喂养,以及对可能出现低血糖的高危新生儿生后立即采取预防措施如加喂糖水或静脉营养等,可明显降低新生儿低血糖生率及严重并发症发生。

依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2009年9月—2012年12月收治的急性进展性脑梗死患者150例,将其随机分为治疗组、抗凝组及对照组,各50例。对照组应用肠溶阿司匹林及常规治疗,在此基础上抗凝组联合应用低分子肝素钙,治疗组联合应用依达拉奉及低分子肝素钙,均连续治疗14 d为1个疗程。评定3组患者治疗前及治疗14 d后临床神经功能缺损评分及临床疗效。结果治疗14 d后,治疗组神经功能缺损评分低于其他两组,抗凝组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为76%(38/50),抗凝组总有效率为82%(41/50),治疗组总有效率为90%(45/50),治疗组总有效率高于其他两组,抗凝组总有效率高于对照组(P<0.05);3组均无明显不良反应。结论依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死疗效显著,能明显改善患者神经功能缺损程度,且安全。

人性化护理对手术患者在手术室等候期间生命体征的影响

目的：探讨人性化护理对手术患者在手术室等候期的生命体征的影响。方法随机选取自2010年1月至2013年1月在我院手术室手术的患者200例，将这200例患者随机分成两组，对照组100例，观察组100例。对照组患者在手术的等待期间根据其自身疾病状况给予常规的护理，观察组给予常规护理的基础上还给予人性化护理。监测两组患者在手术室等候期间的生命体征，并做好记录，回顾性分析比较两组患者的临床资料并得出结果。结果对照组中心率波动范围大于等于30次／min的患者有41例，收缩压波动范围大于等于30 mmHg的患者有25例，出现抽搐的患者有11例；观察组中心率波动范围大于等于30次／min的患者有15例，收缩压波动范围大于等于30 mmHg的患者有12例，出现抽搐的患者有2例。结论人性化护理的实施可以使在手术室等候期的患者的生命体征趋于稳定，波动较小，值得临床大力推广使用。