脑血管病介入治疗中舒适护理作用研究进展

脑血管病是目前危害人类生命的一类疾病。脑血病介入治疗凭借对正常组织损伤小、住院时间短等被更多应用于临床疾病治疗中。脑血管介入治疗患者的舒适护理可很大程度上提升治疗的效果,保障患者良好的舒适性,利于推进手术顺利开展,有助于患者尽早恢复健康,并在改善患者预后方面价值较大。本研究先简单介绍了舒适护理的概念,接着从心理、生理、社会心理三个位方面对脑血管病介入治疗中舒适护理进行探讨,期望以此为脑血管病介入治疗护理相关研究提供参考和帮助,促使脑血管病介入治疗工作有效开展。

在世界长寿市背景下的贺州基层医疗卫生机构急救资源现状调查

目的分析在世界长寿市背景下的贺州基层医疗卫生机构急救资源现状调查情况。方法67家贺州基层医疗卫生机构,对其急诊科发放急救资源问卷调查,统计并分析急救人员与急救室构成情况、急救设备配备情况以及急救技能开展情况。结果贺州67家基层医疗卫生机构的600例急救人员中,医师学历中专科及以下占比最高,为71.7%;医师职称中住院医师占比最高,为64.0%;医师年龄≥46岁占比最高,为65.0%;急救室面积10~20 m^(2)占比最高,为83.6%。67家基层医疗卫生机构的心电监护仪、心电图机、气管插管镜和呼吸面罩及球囊相对齐全,但腰穿包、胸穿包、腹穿包配备较少,血透机、心肺复苏机、气管切开包及纤维支气管镜配备几乎没有,并且部分设备损坏严重却未及时维修或更换。67家基层医疗卫生机构对于心肺复苏、简易呼吸气囊通气术、清创缝合等基本急救技能均有开展实施,但对于气管插管术、胸腔闭式引流术、中心静脉穿刺术及心包腔穿刺术等较为复杂技术,大部分医院均未开展实施。结论目前贺州基层医疗卫生机构在急救资源方面均存在较多不足之处,为了改善现状,各级领导干部应高度重视急诊科的发展,加大资金投入,完善设备,规范服务行为,完善管理制度与人才配备,注重医生培训,科学合理布局,优化应急网络建设,逐步建立适应本院发展的应急医院管理模式,以此提高患者就诊率,促进医院长远发展。

循证护理指导运用于缺血性脑卒中介入术护理中的效果观察

该研究通过实施循证护理指导观察其在缺血性脑卒中介入术的效果。方法 时间为2022.01-2023.02,选取于我院就诊的缺血性脑卒中患者100例,采用随机抽签法分为参照组(50例)实施常规护理干预、研究组(50例)实施循证指导,观察两组干预后的生活质量、并发症发生率及护理满意度。结果 研究组的生活质量评分高于参照组,差异显著p<0.05;研究组的并发症发生率6.00%低于参照组的20.00%,p<0.05;研究组的总满意度94.00%高于参照组的72.00%,p<0.05。结论 循证护理指导有利于提高缺血性脑卒中患者的生活质量,进一步减少并发症的发生概率,患者满意度较高,值得借鉴。

胃癌术后行为转变理论饮食护理的效果及对营养状态的影响

为转变理论饮食护理的效果及对营养状态的影响。方法 选择2020年01月~2023年01月收治的60例胃癌手术患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理,观察组采用转变理论饮食护理。观察营养知识水平、营养状况及预后情况。结果 护理后,观察组营养知识水平各项均比对照组高(P<0.05);观察组PAB、ALB水平高于对照组(P<0.05),PG-SGA优于对照组(P<0.05);干预后观察组预后情况均优于对照组(P<0.05)。结论 胃癌术后行为转变理论饮食护理具有较好应用效果,可改善营养状态,提高饮食方面的知识水平,有利于预后。

全结肠灌洗术Ⅰ期治疗左半结肠癌并梗阻临床观察(附25例报告)

目的探讨全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻的方法及可行性。方法对我院于2005年4月至2011年5月行全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗25例左半结肠癌并梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果术后并发切口感染2例,肺部感染2例,无1例发生吻合口漏或腹腔感染,全组无手术死亡,10～15d临床治愈出院。结论全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻安全可行。

恙虫病并多器官功能障碍35例临床分析

目的分析和总结恙虫病并多器官功能障碍(MODS)的临床特点,探讨及时诊断对恙虫病并MODS的影响,以及救治体会。方法对该院收治的恙虫病并MODS 35例患者的临床资料进行回顾性分析。按发病至确诊时间分为4组,<7d组、7～10d组、11～14d组、>14d组,比较4组患者器官功能障碍数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分及治愈率。结果 35例患者发病至确诊时间小于7d组2例,器官功能障碍数(2.00±0.00)个/例,APACHEⅡ评分平均(9.00±1.41)分,治愈率为100%;7～10d组18例,器官功能障碍数(2.67±0.69)个/例,APACHEⅡ评分平均(15.17±3.70)分,治愈率为100%;11～14d组9例,器官功能障碍数(3.78±0.97)个/例,APACHEⅡ评分平均(19.00±6.16)分,治愈率为77.78%;>14d组6例,器官功能障碍数(5.50±1.05)个/例,APACHEⅡ评分平均(26.50±5.21)分,治愈率为50.00%。4组患者器官功能障碍数、APACHE-Ⅱ评分及治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恙虫病发病至确诊时间越长,患者并发器官功能障碍数越多,病情越重,病死率越高。早期确诊,给予氯霉素控制感染及有效器官功能支持治疗能提高恙虫病并MODS的治愈率。

补肺纳肾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及炎症介质的影响

目的:观察补肺纳肾汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及炎症介质的影响。方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规解痉、平喘、抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上加服补肺纳肾汤,疗程均为半个月,治疗前、后比较两组患者肺功能指标及炎症介质表达变化。结果:观察组肺功能指标(FEV1、FEVl/FVC)改善明显优于对照组(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺纳肾汤能显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,降低炎症细胞(IL-6、hs-CRP)释放,对临床具有指导价值。

家庭护理干预对降低老年糖尿病足发生率的效果

目的探讨家庭护理干预对降低糖尿病足发生率的作用。方法选择101例糖尿病患者,在患者自愿的情况下分为实验组50例,对照组51例。筛查出低、中、高危患者,对实验组患者进行家庭护理干预。结果干预后两组患者在糖尿病足的预防知识和行为习惯方面差异具有统计学意义(P<0.01),实验组糖尿病足的发生率低于对照组(P<0.01)。结论以健康教育为主,对糖尿病患者进行家庭护理干预,能够逐步提高其糖尿病足预防知识水平与自我保健能力,改变不良的生活方式和习惯,使糖尿病足发生率明显降低。

弥漫性泛细支气管炎的多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨弥漫性泛细支气管炎的临床、病理及多层螺旋CT表现,提高对本病的诊断准确性。方法:回顾性分析17例经临床或病理证实的弥漫性泛细支气管炎患者的临床、病理及多层螺旋CT资料。结果:17例中16例(94.1%)病变呈弥漫性分布,1例(5.9%)呈局限性分布。主要CT表现:①弥漫性小结节影伴树芽征17例(100%);②小支气管扩张16例(94.1%),伴有小支气管壁增厚15例(88.2%),合并有黏液栓3例(17.6%);③炎性斑片状实变影8例(47.0%);④肺间质纤维化3例(17.6%);⑤小空洞2例(11.8%)。有副鼻窦炎病史15例(88.2%),最常累及上颌窦。结论:弥漫性泛细支气管炎的临床表现缺乏特异性,主要MSCT表现为弥漫性小结节影伴树芽征、小支气管扩张及炎性斑片影,结合副鼻窦炎病史有助于鉴别诊断,最终确诊需靠病理学检查。

110例脊柱外伤的CT和MRI影像诊断对比分析

目的探讨脊柱外伤的CT和MRI影像的表现以及特点,并研究两者在脊柱外伤诊断中的价值与临床意义。方法收集脊柱外伤患者的CT、MRI资料110例,并对其进行分析。对比分析两者对损伤脊柱的附件骨折、椎体骨折,碎骨片位移、脊髓损伤、脊柱曲度改变、椎管容积改变、韧带损伤、软组织损伤、神经根损伤、椎间盘损伤的诊断效果。结果 (1)CT对发现单纯无变形椎体裂纹骨折与特殊部位的骨折效果明显,对显示椎体、椎弓骨折线和骨折片的移位优于MRI;(2)MRI则对显示脊髓损伤(P<0.05)、韧带损伤(P<0.01)、神经根损伤(P<0.05)、软组织损伤(P<0.05)比CT更敏感、更清晰,与CT比较显示损伤范围更大、更明确。结论 CT、MRI对显示脊柱外伤都有各自的优势和劣势,但MRI对脊柱外伤空间定位比较准确,并可检查出外伤导致的脊髓病变和损伤,因此,联合两种方法能够有效的避免假阴性和假阳性的出现。

不同途径进行子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的探讨分析经阴道子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤剔除术及腹腔镜下肌瘤剔除术的临床效果。方法对我院2001年1月至2009年12月150例子宫肌瘤剔除术的患者,其中腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)50例,传统开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)50例,经阴道子宫肌瘤剔除(TVM)50例,对其中三组资料进行分析比较,分析三组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、住院时间及术后恢复情况。结果经阴道组及腹腔镜组在术中出血多于开腹组。结论经阴道子宫肌瘤剔除术剔除的肌瘤数目多,但其适应证较局限。经腹腔镜子宫肌瘤剔除具有创伤小,粘连少,但易致小的肌壁间肌瘤遗漏的特点。子宫肌瘤挖除手术方式的选择要在术前仔细评估,根据肌瘤的部位、肌瘤的数目和手术者的经验酌情选择合适的术式。

乌司他丁联合大黄对重症急性胰腺炎患者腹内压及C-反应蛋白的影响

目的 通过研究乌司他丁加大黄治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者腹内压及血清C反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨其在SAP中的临床应用价值.方法 通过随机分组的方法将42例SAP患者分成两组.对照组给予常规胃肠减压、抑制胰酶分泌等治疗.联合治疗组在上述治疗的基础上予以乌司他丁和大黄治疗.分别在治疗前、治疗3d、7d、10d监测患者的腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分,以及观察两组患者的病死率（60d）、住院时间和住院费用,通过对比分析治疗效果.结果 联合治疗组患者与治疗前相比,联合治疗后7d、10d腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分均有降低（P〈0.05）.对照组与治疗前相比,治疗至10d腹内压才开始明显降低（P〈0.05）,CRP水平及APACHE-Ⅱ评分治疗后7d、10d均有降低（P〈0.05）.联合治疗组与对照组治疗后同期相比,联合治疗组3d、7d、10d腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分均明显降低（P〈0.05）.联合治疗组与对照组相比,联合治疗组平均住院时间及住院费用明显减少（P〈0.05）,病死率（60d）下降.结论 乌司他丁联合大黄对SAP患者腹内压、血浆CRP及APACHE-Ⅱ评分水平明显降低,并可降低SAP患者住院时间和住院费用,病死率降低,值得推广应用.

肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的探讨使用肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法对2009年9月至2012年9月收治的45例老年肱骨外科颈骨折使用肱骨近端锁定加压钢板治疗的临床治疗效果进行评价。结果 45例骨折均复位良好,术后肩关节活动良好,无螺钉退钉、钢板断裂和无肱骨头缺血坏死。术后43例获得随访,随访时间为6～18个月。采用Neer肩关节功能评分标准评估:优27例;良12例;可4例;差0例,优良率90.7%。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定骨折牢固,术后骨折愈合良好,肩关节功能恢复。

复方苦参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例

目的 观察复方苦参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 慢性乙型肝炎肝纤维化患者 6 4例随机分成两组 ,分别静脉滴注复方苦参注射液和胸腺肽注射液 ,疗程均为 8周。对照观察两组用药前后血清肝纤维化指标 ,门静脉血流动力学等方面的变化。结果 治疗组治疗后血清肝纤维化指标和门静脉主干血流动力学参数均有明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 复方苦参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用。

探讨米索前列醇在绝经期取环中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用，减轻绝经妇女在取环手术时的痛苦，预防取环手术并发症的发生，提高取环手术的成功率。方法在进行取环手术前1～2h将600g米索‘前列醇放置于绝经妇女阴道后穹隆。结果宫颈扩张情况：对照组总有效率32％；治疗组总有效率100％。镇痛效果：对照组优良率68％，治疗组优良率97．14％。手术时间：对照组（6．5±3．0）min，治疗组（2．5±1．5）min。人流综合征：对照组占24％，治疗组无人流综合征发生。术中出血：对照组（2．0±1．0）mL，治疗组（1．0±0．5）mL。结论在取环手术前的1~2h将米索前列醇湿片放置在阴道后穹隆是临床医学上比较有效的扩张宫颈方法，它具有安全、简单而且副作用小等优点，而且可以减少患者在取环手术时的痛苦，提高取环手术的成功率，值得在医疗实践中推广使用。

宫颈癌前病变的诊疗进展

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤,本文就宫颈癌前病变的诊断和治疗的进展进行简述。