浅谈乡镇卫生院麻风防治资料管理

乡镇（街道）卫生院的麻风病防治工作资料管理较重要，根据资料的来源和使用情况可分当年资料和历年资料。

新时期下改进医院财务管理提高医院经济效益路径浅析

近年来我国医疗卫生事业快速发展,同时医药卫生体制改革不断深化,医疗机构经济管理内容与模式也在发生转变,相应的也会对医院财务管理带来新的挑战。面对新时期带来的新挑战,应积极改进医院财务管理模式,推动医院经济效益的提升,为医院的可持续发展奠定基础。基于此,本文分析了医院财务管理的职能与原则,并就改进医院财务管理提高医院经济效益的路径进行探究。

HIV感染者53例皮肤黏膜疾病和性传播疾病的临床分布

目的探讨贺州市53例HIV感染者皮肤黏膜疾病及性传播疾病的病种分布、临床表现以及经性途径感染艾滋病变化的特点。方法回顾分析53例HIV感染者在门诊就诊期间皮肤黏膜及性传播疾病的种类、特征及实验室检查资料。结果 HIV感染者传播途径以性传播者占84.91%;皮肤黏膜损害复杂,以真菌、病毒感染等为主;疾病种类依次为性病、带状疱疹、湿疹、银屑病、泛发体癣等8种;有2种以上皮肤黏膜疾病者8例(15.09%);性传播疾病以早期梅毒为主13例(24.53%)。结论 HIV感染者皮肤黏膜损害以真菌、感染最多,性传播途径是HIV感染的主要途径之一,泛发的皮肤黏膜病变和合并性病感染可作为诊断HIV感染的依据之一。

2008-2010年贺州市八步区性传播疾病疫情分析

目的了解2008-2010年贺州市八步区性传播疾病疫情的流行特征和规律,为今后防控工作提供参考依据。方法收集2008-2010年该区的国家监测点规定网络直报的5种性传播疾病资料进行统计学分析。结果该区3年共报告性传播疾病3 661例,男1 880例,女1 781例,其中梅毒2 151例,淋病151例,尖锐湿疣720例,生殖器疱疹260例和生殖道沙眼衣原体感染379例;各性传播疾病病种间患者性别差距较大;20～49岁2 754例,占75.23%,且各病种患者年龄组成略有不同;职业构成比前3位依次为农民、商业服务、家务及待业;患者分布于全区的14个乡镇(街道)行政村,占93.55%。结论该区性传播疾病呈持续性上升趋势,尤其是隐性梅毒报病速度最快,应重点做好梅毒防控工作。

广西贺州市麻风病联合化疗情况分析

目的了解、总结麻风病联合化疗（MDT）情况,为今后制订麻风病防治策略/方案提供理论依据。方法对贺州市1986~2015年接受MDT的新/复发麻风病人资料逐一收集、整理、统计。结果贺州市1986~2015年接受MDT的病人183例,其中新发162例,复发21例;男性占76.5%,青壮年以上占88.52%,汉族占91.26%,农民占95.08%;多菌型麻风（MB）占59.02%,少菌型麻风（PB）占40.98%;伴有可见性畸残占39.34%;院外治疗占74.86%,平均MDT年龄45.45岁,平均治愈时间2.77年;治愈率为97.11%,复发率为1.79%,与1959~1985年全市DDS单药化疗治愈570例,复发34例（复发率为5.96%）相比,差异有统计学意义（χ2=4.7589,P=0.0291）;97.62%愈后在社区居住。结论 MDT治愈时间短,治愈率高,复发率和畸残率低,不良反应少,病人服药时间短,依从性好,是目前治疗麻风病的最佳方案。

2117例药源性皮肤附件损害不良反应报告分析

目的:分析我市2013年1月-2016年1月皮肤附件损害不良反应的致病药物及临床表现。方法:收集我市药品不良反应监测中心数据库2013年1月-2016年1月的皮肤附件损害不良反应,对其致病药物及皮肤附件损害类型进行分析。结果 :共收集皮肤附件损害不良反应2 117例,其中,主要为感染疾病用药(50.44%),中药及其制剂(24.52%)。主要皮肤附件损害类型为斑丘疹(85.92%),红斑疹(10.25%)。引起斑丘疹、红斑疹的主要致敏药物均为感染性疾病用药和中药及其制剂。好转1 239例,治愈869例,有后遗症9例。结论:临床应重视合理用药,预防和减少药物引起的皮肤不良反应。

贺州市女性高危人群103例性病门诊流行病学及临床分析

目的为了解本市女性高危人群患性病情况,探索对目标人群进行行为干预和监测的有效方法和措施。方法对103例女性高危人群的流行病学及临床资料进行统计分析。结果病种构成以早期梅毒、非淋病和尖锐湿疣居多;在高档场所或相对固定场所从事性服务小姐认知情况较好,不安全性行为相对少,患性病比例小、病种少,艾滋病感染率低;在中低档场所或流动性大的服务小姐不安全性行为较多,合并多种性病感染,求医行为不正确,需加强干预和监测。结论性服务小姐性病病患者率高,加强行为干预和监测对防治性传播病有重要意义。

贺州市2001—2006年非淋菌性尿道炎流行特征分析

目的了解非淋茵性尿道炎（NGU）的流行趋势及特征。方法对贺州市三县一区2001—2006年报告的NGU疫情进行回顾统计分析。结果全市各地均有NGU报告，但主要分布在交通便利、人口流动大、经济较发达的县（区）；全市近6年累计报告NGU4663例，流行趋势呈驼峰状；2003年起NGU每年均居STD首位。男性发病少于女性，男女之比为0．72：1；20-39岁年龄组d；80．94％；中小学文化占82．65％；农民占44．84％；本地居民发病占93．39％；已婚患者占74．29％，婚外／婚前性接触感染发病d；37．57％；发病季节以夏秋季略多。结论NGU流行符合STD的特点，有效防控NGU是降低性传播疾病与流行整体疫情的重要措施。

PDCA在医院绩效管理工作中的实践策略

社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高,决定了医院在社会中的价值与地位,人们对医院的期望值和要求也随之越来越高。绩效管理作为医院管理工作的重要组成部分,是促进医院相关部门与员工完成工作目标并突显医院核心价值的重要手段。有效提高医院绩效管理水平,不仅能推动医疗事业的发展,还可以调动医务人员和管理人员的工作积极性,对提高医院运行效率与服务水平具有直接的促进作用。文章概述了PDCA循环模式与医院绩效管理,总结了当前医院绩效管理存在的问题,并提出了PDCA循环模式在医院绩效管理工作中的实践策略,以促进医院绩效管理工作的有效开展。

依托合法个体诊所开展性病艾滋病干预工作可行性及效果分析

目的探讨如何发挥合法个体医生在社区性病艾滋病防控工作中的作用,提高其性病艾滋病干预工作能力。方法对合法个体医生进行性病艾滋病防治知识及干预技巧培训,让其在社区进行性病艾滋病干预工作,对其可行性和效果进行评估。结果在18个月的项目工作,26家个体诊所共发放安全套13390只,宣传资料17736份(册);转诊性病病人543例,转诊化验病人16例,报告性病病情17例;个体医生性病艾滋病防治知识由培训前平均59.8分提高到评估时82分。结论合法个体医生是社区性病艾滋病干预工作不可忽视的一支队伍,措施可行,防治效果显著。

北海市2013年-2015年性传播疾病疫情分析

目的了解（2013—2015）年北海市性传播疾病的流行特征和规律，为今后性病防治工作提供参考依据。方法收集（2013—2015）年北海市性病监测网络报告的5种性传播疾病资料并进行统计分析。结果本市3年来共报告性病3882例．男性1862例，女性2020例，男女比例为0．85：1，其中梅毒1724例、淋病388例、生殖道沙眼衣原体感染1053例、尖锐湿疣595例、生殖器疱疹172例。梅毒呈逐年下降趋势，淋病、生殖道沙眼性衣原体感染基本持平，尖锐湿疣、生殖器疱疹呈逐年上升趋势；各病种构成比、患者性别差距较大；女性（20～40）岁年龄组居多，40岁以上年龄组男性居多；老年患者报告病例呈上升趋势；职业构成比前3位依次为农民、不详、家务及待业：患者主要分布在海城区、合浦县。结论北海市性传播疾病总体呈持续性下降趋势，尤其是梅毒报病急剧减少，农民患者较多，中老年患者增多。应重点做好农村中老年人的梅毒防控工作，并加强县（区）综合医院从事性病诊治、检验、疫情管理等人员进行规范性病诊疗业务培训。

首诊与复发麻风皮损中IL-17表达的差异及意义

目前普遍认同麻风是-种与免疫相关的传染病，IL-17参与细菌、真菌和病毒等感染性疾病的炎症反应，特别在人体感染结核杆菌后，血清IL-17增高，炎症加重。但经过治疗后，血清IL-17降低，炎症反应减轻，病情趋于好转，表明IL-17在结核免疫中起着重要作用，’而麻风与结核病有较多相似之处。那么。IL-17在两种疾病中的作用是否-致呢？本文通过对新发和复发并发生了“降级”反应的麻风病人皮损标本的IL-17表达水平进行比较．初步探讨IL-17在麻风免疫功能改变及麻风复发中的作用，为麻风免疫治。疗靶标的研究提供依据。

麻风病分子生物学研究进展

麻风病（1eprosy）是麻风菌引起的慢性传染性疾病，主要累及皮肤及外周神经，虽不危及生命，但可致肢体畸残或面容毁损，恐惧和歧视造成巨大的负面影响，上世纪80年代使用麻风病联合化疗（MDT）方案以来，绝大多数现症患者可以在不到一年的治疗期间治愈，但由于新发、复发、耐药、残疾等因素，至今麻风仍然成为重要的公共健康问题，防控任务严峻，近年来麻风病与分子生物学（molecularbiology，MB）研究取得许多新进展，现综述台下。

间质型梅毒患者白介素水平变化及其临床意义

神经梅毒是梅毒螺旋体侵入神经系统所致,间质型梅毒包括脑膜及血管型两个类,是指梅毒损害神经系统并有明确神经科临床症状的梅毒病患者,可见于梅毒感染的任何阶段,是梅毒患者神经损害的早期阶段,目前其病变机理还不完全清楚[1],为了解梅毒及其患者炎症因子观察指标的变化情况,对26例间质型梅毒患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平进行检测,将其结果与30例非间质型梅毒25例本院健康体检者(对照组)比较。

阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗银屑病30例的疗效观察

目的观察阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法寻常型银屑病患者60例,按就诊先后顺序分为两组,治疗组30例口服阿维A胶囊联合胸腺肽片,对照组30例单服阿维A胶囊。用药后第4、8、12周观察疗效。结果治疗组30例总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组有76.7%的患者出现不同程度的皮肤黏膜干燥症状,对照组为92.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A胶囊联合胸腺肽片治疗寻常型银屑病疗效好,而且安全。

早期梅毒215例临床特点及流行病学分析

目的 为了解贺州市梅毒病例的流行病学及临床特点。方法 对广西贺州市皮肤病防治院皮肤科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月确诊的 2 15例早期梅毒病例进行流行病学及临床分析。结果 二期梅毒占 5 5 .3 5 % ;多发年龄为2 0～ 3 9岁 ;职业以农民和个体居多 ,干部职员比例增高 ;文化程度以中学居多 ;传染来源以非婚性接触为主。一期梅毒皮疹以单一的溃疡为主 ;二期梅毒皮疹以斑疹型为主 ;同一患者可在不同部位出现多种皮疹 ,一期梅毒皮疹与二期梅毒皮疹可并存 ;治疗以长效青霉素加罗红霉素疗效较佳。结论 非婚性接触是贺州市梅毒流行的主要途径 ,早期梅毒皮疹可呈多形性、多部位出现 ,易误诊。