新时期下改进医院财务管理提高医院经济效益路径浅析

近年来我国医疗卫生事业快速发展,同时医药卫生体制改革不断深化,医疗机构经济管理内容与模式也在发生转变,相应的也会对医院财务管理带来新的挑战。面对新时期带来的新挑战,应积极改进医院财务管理模式,推动医院经济效益的提升,为医院的可持续发展奠定基础。基于此,本文分析了医院财务管理的职能与原则,并就改进医院财务管理提高医院经济效益的路径进行探究。

双相情感障碍共病强迫症1例药学监护

双相情感障碍(BD)共病较为常见,其中超过50%的双相情感障碍患者合并有其他精神障碍,强迫症(OCD)是其中之一。临床上OCD通常出现在BD患者的抑郁相发作期间,并在躁狂相发作时缓解^([1])。对此类患者而言,给药量不足会导致强迫行为无法缓解,而给药剂量过大则易造成躁狂的发作。

“互联网+”药学服务用于精神分裂症患者效果分析

目的探讨“互联网+”药学服务用于精神分裂症患者的效果。方法选取医院2021年12月至2022年12月收治的精神分裂症患者60例,按简单随机抽样法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规慢性疾病管理药学服务模式,观察组采用“互联网+”药学服务模式,两组均持续干预2个月。比较两组患者干预前后杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、药物依从性评定量表(MARS)评分、康复状态量表(MRSS)评分及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的差异。结果两组患者干预后的YMRS,HAMD,MRSS评分,以及PANSS中阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分和总分均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);MARS评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论“互联网+”药学服务用于精神分裂症患者的用药管理,能进一步改善患者的躁狂、抑郁等不良情绪,提高服药依从性及康复质量,有效改善疾病症状。

青少年精神分裂症的奥氮平与阿立哌唑治疗效果及对认知能力的影响

探讨奥氮平与阿立哌唑联合用药对青少年精神分裂症患者用药效果及在改善认知能力方面的意义。方法 以2020年01月~2023年6月贺州市第五人民医院接收青少年精神分裂症患者52例为受试对象,以随机数字表法作为全部少年精神分裂症患者分组方式,将其分为两组,26例/组,对照组服用奥氮平进行治疗,观察组采取和对照组同样用药方式后服用阿立哌唑进行治疗,对比两组用药有效性、认知能力评分和生活质量评分。结果 观察组用药有效率96.15%(25/26)和对照组69.23%(18/26)相比较高(P<0.05)。用药前,两组包括处理速度、社会认知在内认知能力指标评分对比无显著差异(P>0.05),用药后,两组以上认知能力评分和用药前相比较高(P<0.05),且观察组和对照组相比较高(P<0.05)。用药前,两组包括心理社会、精力/症状等在内生活质量指标评分对比无显著差异(P>0.05),用药后,两组以上生活质量指标评分和用药前相比较低(P<0.05),且观察组和对照组相比较低(P<0.05)。结论 奥氮平与阿立哌唑联合用药后,取得良好用药疗效,促使患者认知能力得以提升,并提高了生活质量。

精神分裂症患者应用奥氮平所致代谢综合征的治疗研究进展

精神分裂症作为临床上发病率较高的一种精神疾病,患者多表现为感知、思维、行为等障碍,生活质量严重降低。抗精神病药物作为治疗该病的首选措施,临床中以非典型抗精神病药的应用最为普遍。例如奥氮平。近些年来,我国医疗技术大幅度提升,关于精神分裂症及其药物治疗的相关研究也愈发深入,非典型抗精神病药治疗引发的不良反应引起了越来越多人的关注,例如由奥氮平治疗引发的代谢综合征,患者多表现出体重增加、糖脂代谢紊乱等,加重患者身心负担。如何有效提高奥氮平疗效、降低不良反应的发生对于促进患者早日康复具有重要意义。本研究通过查阅国内外相关文献,对中西医关于奥氮平治疗精神分裂症患者导致的代谢综合征相关研究展开综述,以期为相关诊治提供可靠依据。

全方位护理干预在经颅磁刺激仪治疗失眠患者中的应用效果分析

探析在经颅磁刺激仪治疗失眠病患中应用全方位护理的效果。方法 选用2022年01-2023年01月本院诊治的151例经颅磁刺激仪治疗失眠病患进行研究,随机分成两组,观察组76例,对照组75例。对照组行常规护理,观察组实施全方位护理,比较两组PSQI、满意度、睡眠时长、入睡潜伏期及生活质量。结果 干预后,观察组PSQI、满意度、睡眠时长、入睡潜伏期及生活质量均优于对照组,P<0.05。结论 在经颅磁刺激仪治疗失眠病患中应用全方位护理具有更佳的效果,可以有效改善各类指标,提高睡眠质量,提升生活水平,促进康复,值得推广。

PDCA在医院绩效管理工作中的实践策略

社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高,决定了医院在社会中的价值与地位,人们对医院的期望值和要求也随之越来越高。绩效管理作为医院管理工作的重要组成部分,是促进医院相关部门与员工完成工作目标并突显医院核心价值的重要手段。有效提高医院绩效管理水平,不仅能推动医疗事业的发展,还可以调动医务人员和管理人员的工作积极性,对提高医院运行效率与服务水平具有直接的促进作用。文章概述了PDCA循环模式与医院绩效管理,总结了当前医院绩效管理存在的问题,并提出了PDCA循环模式在医院绩效管理工作中的实践策略,以促进医院绩效管理工作的有效开展。

精神分裂症认知行为治疗进展

精神分裂症的症状通常包括幻觉(特别是幻听)、妄想、言行紊乱和阴性症状。其是一种给患者和家属带来较大痛苦的疾病,5年复发率高达80%。认知行为流派通过认知理论解释精神病性症状,认为这些症状是由一系列心理、社会和生物学因素共同作用导致,并且情绪、行为和生理症状与认知有关。精神分裂症(SZ)是一种以个体意志、认知、情感等多个层面上的异常,并伴随着与周围环境的不和谐,并伴随着显著的社交障碍,是当今世界上最大的社会负担。在此基础上,我们采用了以药物为主,辅以认知-行为疗法(CBT),并获得了较好的疗效。

精神分裂症患者家属心理健康及其干预的研究进展

长期以来,精神分裂症患者的家属都存在着不同程度的心理健康问题。究其原因,主要是因为:家属作为精神分裂症患者的长期照顾者、接触者以及治疗费用和生活费用的承担者,本身就具有较大的心理压力。加上患者病情的不稳定性,可能出现病情复发、行为表现异常、治疗周期长、预后效果差等情况,这也会对患者家属的心理造成较为严重的刺激,使其出现不同程度的焦虑、抑郁、绝望、恐惧、失落等一系列的情绪波动[1]。这种心理刺激也会使得患者家属在学习、工作和生活中容易出现疲惫、缺乏耐心、易怒、自我效能感低等情况,这些情况都会影响到患者家属注意力的集中情况,导致其学习和工作效率大幅下降,最终影响其工作、学习和生活质量。因此,对精神分裂症患者的家属采取行之有效的心理健康干预手段和措施,帮助其真正意义上的缓解心理压力,提升心理健康程度尤为必要。

抑郁症患者外显及内隐情绪面孔的反应抑制特点

目的:探究抑郁症患者外显及内隐情绪面孔反应抑制的特点及其与快感缺失的关系。方法:采用情绪面孔停止信号任务测评38例符合DSM-5诊断标准的抑郁症患者及40例正常对照在外显和内隐条件下的反应抑制能力。采用Chapman社会和躯体快感缺失量表(CSAS&CPAS)评估快感缺失水平,采用汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁程度。采用混合模型方差分析组内和组间的差异。结果:在外显任务中,抑郁症组的停止信号反应时(SSRT)大于正常对照组[(296.2±10.3)msvs.(242.1±10.1)ms,P<0.001],而成功抑制率(PI)[(0.51±0.01)vs.(0.55±0.01)]、停止信号延迟时间(SSD)[(246.5±13.4)msvs.(311.4±13.0)ms]均小于正常对照组(均P<0.01)。在内隐任务中,抑郁症组的SSRT大于正常对照组[(292.4±10.8)msvs.(230.2±10.5)ms,P<0.001],而PI[(0.52±0.01)vs.(0.55±0.01)]、SSD[(266.9±13.7)msvs.(324.4±13.3)ms]均小于对照组(均P<0.05);相关分析显示,抑郁症组外显中性(r=0.38)和悲伤(r=0.36)、内隐中性(r=0.43)和悲伤(r=0.39)面孔的SSRT与快感缺失得分呈正相关。结论:抑郁症患者外显和内隐情绪反应抑制存在缺损,并可能与其快感缺失的严重程度有关。

氯氮平片与利培酮片治疗首发精神分裂症患者的效果观察

目的观察首发精神分裂症患者应用氯氮平片与利培酮片药物治疗的临床效果。方法选择医院收治的首发精神分裂症患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例。观察组给予氯氮平片与利培酮片药物联合治疗,对照组给予单一氯氮平片治疗,比较2组临床治疗效果,治疗前后体质量指数和空腹血糖数值,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96. 15%,高于对照组的76. 92%(P <0. 05);治疗后,2组体质量指数和空腹血糖较治疗前均有所下降,且观察组下降幅度大于对照组(P <0. 01);观察组不良反应发生率为7. 69%,低于对照组的30. 77%(P <0. 05)。结论首发精神分裂症患者给予氯氮平片与利培酮片联合治疗,具有显著的临床应用效果,可提高治疗有效率,减少不良反应发生,控制血糖水平以及体质量,保障患者身体各项指标的合理性,具有推广应用的实效性。

氯氮平联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果观察

目的观察氯氮平联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果。方法选取精神分裂症患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组予氯氮平治疗,观察组予氯氮平与利培酮联合用药。比较2组临床治疗效果、体质指数、空腹血糖水平及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为96. 15%,高于对照组的76. 92%(P <0. 05);治疗后观察组体质指数与空腹血糖水平好于对照组(P <0. 01);观察组患者不良反应发生率为7. 69%,低于对照组的30. 77%(P <0. 05)。结论氯氮平联合利培酮治疗首发精神分裂症患者具有明显的临床效果,可提高临床治疗有效率,改善不良反应发生情况,控制血糖水平及体质量,保障患者身体各项指标的合理性,值得临床推广应用。

精神分裂症患者伴发代谢综合征的影响因素分析

目的分析精神分裂症患者伴发代谢综合征(MS)的影响因素。方法选取贺州市第五人民医院2018年1月至2020年6月接收的1138例精神分裂症患者,收集患者的人口学特征、病史、相关生理及生化指标等资料,统计MS患病率,对精神分裂症患者伴发MS的影响因素进行单因素与多因素Logistic回归分析,并提出相应的防治措施。结果1138例精神分裂症患者中,伴发MS的有395例,患病率为34.71%;单因素结果分析显示,伴发MS组年龄51~60、>60岁,病程>10年,初中及以下,未婚,血脂升高的患者占比均显著高于不伴发MS组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥51岁、病程>10年、初中及以下、血脂升高均是精神分裂症伴发MS的危险因素(OR=1.369、1.425、1.445、1.478,均P<0.05)。结论精神分裂症伴发MS的影响因素主要包括年龄≥51岁、病程>10年、初中及以下、未婚、血脂升高,应采取制定康复计划、加强健康宣教、加强监督、心理支持等措施,强化治疗效果。

光子治疗仪(红蓝光)治疗痤疮疗效分析

目的研究与分析红蓝光治疗仪治疗痤疮疗效。方法本院采取随机的原则选取在皮肤科门诊确诊的痤疮患者102例,在运用随机法分组处理方式基础上,将上述入选患者以均等数量划分为常规药物治疗组(A组)和红蓝光治疗组(B组),每组各51例。A组使用常规外用药物治疗,B组在运用常规药物治疗基础上联合使用红蓝光治疗仪的照射治疗,观察并测算比较两组的疗效指标以及不良反应发生指标。结果红蓝光治疗组的治疗效果指标优于常规药物治疗组(P <0.05),但是两组患者的不良反应发生情况指标无差异,(P> 0.05)。结论红蓝光治疗仪治疗痤疮疗效良好,不良反应小,得临床推广及运用。

人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果分析

目的探究人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果。方法选取我院精神科2017年8月至2018年8月收治的100例男性精神分裂症患者为研究对象,电脑随机分成两组,各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加以人文关怀护理,比较护理后3个月患者的简明精神病评定量表评分(BPRS)。结果两组患者护理前的BPRS评分差异不大,护理3个月后观察组的BPRS评分明显比对照组低,两组相比差异较大,P<0.05,有统计学意义。结论人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用效果良好,能缓解患者的精神状况,值得临床推广使用。

个案管理模式对社区精神分裂症患者生活质量及自理能力的影响

目的:探讨分析个案管理模式对社区精神分裂症患者生活质量及自理能力的影响。方法:按数字法随机选取本社区收治的90例精神分裂症患者,均分45例实验组和45例对照组,对照组采用社区常规随访服务,实验组采用个案管理模式,对比干预前后两组的生活质量和自理能力,以及服药配合度。结果:干预前,两组的生活质量、自理能力以及服药配合度均无明显差异(P>0.05);干预后,实验组的生活质量评分显著低于对照组,自理能力评分明显高于对照组,患者服药配合度高达93.33%,显著高于对照组66.67%(P<0.05)。结论:个案管理社区精神分裂症患者有着积极的作用,能提高患者的服药依从性,明显纠正患者的不良生活习惯,改善生活质量,且能提高患者生活的自理能力,更好地融入社会。

跌倒风险评估及干预对住院慢性精神疾病患者跌倒防范的效果评价

分析住院慢性精神疾病患者采取跌倒风险评估及干预对其跌倒防范作用。方法:囊括本院2019年1月~2020年12月收治的慢性精神疾病患者19例,于2019年1月~12月给予常规护理作为对照组,将跌倒风险评估及干预措施实施于2020年1月~12月,期间收治18例患者作为实验组,就患者实施前后跌倒发生状况进行分析。结果:与对照组相比,实验组患者跌倒低风险人数占比更高,高风险显著降低,且跌倒发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对住院慢性精神疾病患者给予跌倒风险评估与相应的护理干预措施,能有效降低跌倒风险,保障患者安全。

精神科护理人员工作中受暴力伤害的现状与防护措施分析

探究精神科护理人员工作中受暴力伤害的现状与防护措施。方法:选取2019年1月~2020年9月我科室精神科护理人员33名,统计期间护理人员工作中受暴力伤害情况,并采取相应防护措施。结果:精神科护士遭受暴力情况分析得出,≤30岁、护士、≤5年、大夜班遭受、I级情况较多,分别为53.33%、53.33%、60.00%、46.67%、72.72%;干预后,精神科护士防范知识评分高于干预前,差异显著(P<0.05)。结论:精神科护士遭遇暴力攻击行为发生率显著偏高,以入职时间短护理人员为主,需加强相关技能培训提高防护意识,减少暴力行为发生,维护护理人员身心健康。

医院心理咨询门诊失眠患者的临床特点分析

研究医院心理咨询门诊失眠患者的临床特点。方法 选择贺州市第五人民医院在2022年1月5日~2022年8月14日收治的33例失眠患者,分析此类患者的临床特点。结果 50-59岁患者发生失眠症概率高于其他年龄组(P<0.05);男性以及女性患者会表现为混合性失眠、每晚睡眠时间在5h以下、每周失眠次数为3—4次,病程范围在1—9年,各个失眠形式、程度、频率间的比较(P<0.05),病程间的比较(P>0.05);SCL-90总分以及各个因子分和国内常模比较(P<0.05)。结论 医院心理咨询门诊的失眠症患者主要发病人群越发年轻化,性别差异越来越小,其会存在程度不同的身心症状发生误诊、误治,临床中需要予以重视。

丙戊酸钠致双相情感障碍混合发作患者高血氨性脑病的药学监护

报道1例双相情感障碍混合发作患者使用丙戊酸钠致高血氨性脑病的治疗及药学监护过程。患者,女性,以“情绪不稳7年,心境低落伴自杀行为2周”入院。住院期间修正诊断为双相情感障碍混合发作,其间给予舍曲林、丙戊酸钠、碳酸锂和喹硫平等药物治疗。临床药师参与了患者双相情感障碍的用药管理,提供了全程化药学服务,不仅及时停用了可导致不良反应药物,还以循证药学为基础,实施了有效药学监护,促进了临床合理用药。