血液透析患者临时中心静脉插管导致的相关并发症分析

目的探讨临时中心静脉插管的血液透析患者发生的导管相关并发症及其与插管时间、部位的关系。方法选取我科135例患者计164例次采用临时中心静脉插管的血液透析患者为研究对象,分析不同插管部位、置管时间等因素对导管相关感染、导管功能不全、上腔静脉阻塞综合征等并发症的影响。结果①共27例患者出现导管相关感染,发生率为16.5%。不同置管部位感染发生率不同(P<0.05),股静脉发生率较高(33.3%)。不同置管时间也会影响感染发生率(P<0.05),置管时间超过两周的患者感染率(29.6%)显著高于置管低于2周患者(10.9%)。②共19例患者出现导管功能不全,发生率为11.6%。不同置管部位导管功能不全的发生率不同(P<0.05),颈内静脉较低(5.9%);置管时间也对导管功能不全的发生率具有明显影响(P<0.05),超过2周的患者导管功能不全发生率(29.6%)显著高于置管时间低于2周的患者(2.7%),无一例患者发生上腔静脉阻塞综合征。结论血液透析临时导管引起的并发症应引起临床医生的关注,而留置部位和时间是影响并发症的重要因素。为了有效预防并发症,应保持透析室的环境,严格进行无菌操作,尽量缩短置管时间,选取合适的部位置管,将降低并发症的发生率。

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗维持性血透患者透析时低血压和肌肉痉挛的效果。方法选择40例维持性血透患者,分为左卡尼汀组和对照组各20例,左卡尼汀组于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g,共治疗12周,治疗前后分别观察低血压和肌肉痉挛情况。结果本结果显示经12周治疗,治疗组透析期间低血压和肌肉痉挛的发生率明显减少,同时观察到治疗组的贫血的改善也优于治疗前及对照组。结论左卡尼汀可减少维持性血液透析患者的透析期间低血压及肌肉痉挛的发生率。

56例蛋白尿患者临床与肾脏病理分析

目的:了解蛋白尿患者肾脏病理特点,为治疗及判断预后提供依据。方法:56例蛋白尿住院患者,在B超引导下行肾活检术,进行光镜、免疫荧光及电镜检查,对病理及临床资料进行分析。结果:原发性肾小球病占82.14%,继发性肾小球病占17.86%,无小管间质性病变。原发性肾小球病中,轻微病变发病率最高15例(32.61%),继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)最多,为7例(70.00%)。结论:原发性肾小球病仍为常见的肾小球疾病,其中以肾小球轻微病变最为常见,IgA肾病位居第二。继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)多见,其他少见的肾脏病如肾淀粉样变等也有检出。