临床路径在妇产科护理带教中的应用

目的探讨临床路径在妇产科护理带教中的应用价值。方法筛选2014年1月—2015年10月该妇产科护理实习生120名作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60名,两组实习生带教前理论与操作成绩比较差异无统计学意义,后观察组实习生接受常规妇产科护理带教,观察组实习生接受临床路径指导的妇产科护理带教方案,比较两组实习生带教前后理论、操作成绩以及学生带教满意度情况。结果两组实习生带教后理论、操作成绩均较带教前明显提高,但观察组实习生成绩改善效果更为显著,明显高于对照组实习生带教后理论、操作成绩,P<0.05,差异有统计学意义;观察组实习生带教后总满意度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论妇产科临床护理带教中采用临床路径可有效提升学生理论、操作学习效果,并可显著改善学生对护理带教的满意度,具有应用及推广价值。

子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究

目的探讨全子宫切除术后卵巢雌、孕激素水平的变化。方法选择子宫肌瘤行全子宫切除术的未绝经病人30例为观察组,所有病人分别于术前、月经干净7d内及术后1、6个月,在同一日抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。另以门诊就诊人群中健康妇女30例作为对照组,也抽血测FSH、LH、E2、P。结果观察组患者术前4项激素水平与对照组比较,E2和P均明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组E2水平与术前相比明显下降(P<0.05);术后6个月,观察组与术前比较,FSH、LH明显升高,E2明显降低(P<0.05)。结论全子宫切除术后半年,卵巢内分泌功能明显衰退。

血清性激素结合球蛋白、雄激素和胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征孕妇的影响研究

目的评估多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠期血清性激素结合球蛋白（SHBG）、游离睾酮指数（TT）、胰岛素抵抗水平变化及与妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDP）的关系。方法50例孕前诊断为PCOS的孕妇于妊娠12～16周检测血清总睾酮（TT）、SHBG、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）水平，计算FTI，稳态模型评估法评定胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。采用二元Logistic回归分析GDM和HDP的影响因素，以同期年龄和体重指数（BMI）相匹配的50例非PCOS孕妇作为对照组。结果PCOS组血清TC、FINS、FTI、HOMA—IR及TT水平均高于对照组，而SHBG水平低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），PCOS组的剖宫产率、早产率、GDM及HDP发生率均高于对照组（分别为84．0％vs．50．0％，P〈0．01；22．0％vs．6．0％，P〈0．05；20．0％VS．4．0％，P〈0．05：26．0％vs．4．0％，P〈0．01）。二元Logistic回归分析显示，较高水平的SHBG是GDM发生的影响因素（OR=0．97，95％CI：0．95～1．00，P〈0．05），较高水平的SHBG是HDP发生的危险因素（OR=5．47，95％CI：2．20—24．32，P〈0．05）。结论SHBG与F11可作为预测PCOS孕妇发生GDM及HDP的指标。

双胎妊娠并发子痫前期的临床研究

目的:探讨双胎妊娠并发子痫前期对妊娠合并症及母婴结局的影响,进一步指导临床。方法:回顾性的分析48例双胎妊娠并发子痫前期患者和同期收治的48例双胎妊娠无并发子痫前期患者的临床资料,将双胎妊娠并发子痫前期患者作为观察组,而双胎妊娠无并发子痫前期患者作为对照组,观察两组患者对妊娠合并症及母婴结局的影响进行对比分析。结果:观察组胎膜早破、产后出血率、早产、剖宫产率及新生儿窒息情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双胎妊娠并发子痫前期较易发生妊娠期合并症,影响母婴的预后,临床值得加以重视。

米非司酮治疗产后胎盘残留临床疗效分析

目的分析米非司酮治疗产后胎盘残留的临床疗效。方法我院39例胎盘残留病例作为治疗组,同期产后胎盘残留病例36例作为对照组,对照组给予抗生素及复方益母草膏,同时用缩宫素10U,肌肉注射,1次/日,连用5天;治疗组在对照组基础上加用米非司酮75mg,po,qd,连服3天,比较两组清宫率和治愈率。结果治疗组清宫率15.38%,治愈率84.62%;对照组分别为74.19%和25.81%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗胎盘残留具有简便、有效、安全、无痛苦、成本低等优点,值得临床推广应用。

硬膜外分娩镇痛孕产妇中的舒适护理应用研究

目的：探析硬膜外分娩镇痛孕产妇中舒适护理的运用效果。方法：选择2014年5月至2015年5月期间我院收治的足月孕产妇102例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理，对比分析两组的护理效果。结果：观察组的镇痛总有效率明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的第二产程时间较短，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上将舒适护理运用在硬膜外分娩镇痛孕产妇中，不仅能够缩短产程，在一定程度上还能提高镇痛效果，缓解疼痛感，有助于分娩的顺利进行。

孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式及纯母乳喂养的影响

目的探讨孕期系统化健康教育对孕妇分娩及纯母乳喂养方式选择的影响。方法将2010年5月以来到我院就诊并待产的280名孕妇随机分为健康教育组和对照组,健康教育组孕妇在孕期对其进行产前系统化健康教育,对照组孕妇进行常规宣教,比较两组孕妇最终的自然分娩率以及母乳喂养的情况。结果健康教育组经干预后其分娩及母乳喂养相关知识的知晓率明显提高;健康教育组的孕妇对医嘱的依从性明显高于对照组(P<0.05),自然分娩率及纯母乳喂养率也显著高于对照组(P<0.05)。结论在孕妇孕期进行系统化健康教育不仅可显著提高孕妇对孕婴相关知识的掌握程度和医嘱的依从性,而且还可提高孕妇的自然分娩率和纯母乳喂养率,有效提高了孕婴的生存质量。

阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果

目的探讨阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩中的应用效果。方法选取资中县人民医院2016年7月—2017年12月收治的经阴道分娩产妇150例,随机分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组采用会阴侧切术,观察组采用阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术。比较两组产妇会阴撕裂情况、接生效果及胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较两组产后下床活动时间及住院时间。结果观察组产妇会阴撕裂率低于对照组,接生效果优于对照组(P<0.05)。观察组产妇胎儿娩出时、缝合阴道时、产后2 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论阴部神经阻滞麻醉联合无创接生技术在经阴道分娩产妇中的应用效果明显,可促进产妇产后身体恢复,避免会阴撕裂,减轻疼痛。

孕期日记联合自我管理宣教对妊娠糖尿病患者控糖水平的影响

目的探讨孕期日记联合自我管理宣教对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响。方法将妊娠糖尿病患者86例随机均分为2组。对照组43例接受常规孕期管理;观察组应用孕期日记联合自我管理宣教辅助进行孕期管理。结果入组时2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平接近,入组3个月后所有患者上述指标均有明显改善(P<0.05),且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论孕期日记联合自我管理宣教能够有效提升妊娠糖尿病患者血糖控制水平,这可能与其能够提升患者自我管理能力有关。

品质圈管理在妇科腹腔镜手术管理中的应用价值探讨

目的观察品质圈管理在妇科腹腔镜手术管理中的应用价值。方法随机选择2014年6月—2015年5月该院妇科进行腹腔镜手术的患者100例作为对照组,选择2015年6月—2016年5月该院妇科进行腹腔镜手术的患者100例作为观察组,对照组行常规手术管理,观察组行品质圈手术管理模式。观察两组手术期间发生的手术配合不当事件的发生情况以及术后患者恢复情况。结果观察组手术配合不当事件总发生率为7.00%,明显低于对照组35.00%,差异有统计学意义(P<0.05),其中人员因素、设备操作因素、接台衔接流程因素所导致的配合不当时间发生,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、肛门排气时间、进食时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品质圈管理在妇科腹腔镜手术管理中具有较高的应用价值,能够减少术中配合不当事件的发生,进而加快患者术后恢复,应于临床中推广应用。

新式无创接生法与常规接生法协助产妇进行阴道分娩的效果对比

目的:探讨使用新式无创接生法与常规接生法协助产妇进行阴道分娩的效果。方法:选取2017年1月至12月期间在四川省资中县人民医院进行阴道分娩的160例产妇作为研究对象。随机将这些产妇分为常规组和无创组。为无创组产妇使用新式无创接生法协助其分娩。为常规组产妇使用常规接生法协助其分娩。然后观察两组产妇会阴损伤的情况、产后疼痛的程度及发生产后出血的情况。结果:无创组产妇的会阴损伤率及VRS分级均低于常规组产妇(P<0.05)。两组产妇产后出血的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用新式无创接生法协助产妇进行阴道分娩可避免其发生会阴损伤,减轻其产后疼痛的程度,降低其产后出血的发生率。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的比较分析

目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:选取行子宫肌瘤剔除术患者共100例,其中行腹腔镜剔除术患者和行经腹子宫肌瘤剔除术患者各50例。对患者的术中出血量、手术时间以及术后肛门排气时间等指标进行记录,比较术前、术中、术后各方面的指标。结果:经腹子宫肌瘤剔除术患者的术中失血量高于腹腔镜患者,差异具有统计学意义(P<0.05);但经腹子宫肌瘤剔除术患者的手术时间短于腹腔镜患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的排气时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术虽然具备微创手术的诸多优点,但同时还是有一定缺陷,并不能完全替代开腹手术。

不明原因性流产患者蜕膜组织液中Galectin-1变化初步研究

目的通过检测半乳糖凝集素-1(Galectin-1)在不明原因性流产(UHA)患者蜕膜组织液中的表达及变化,探讨Galectin-1蛋白对胎盘形成的影响。方法选取2010年6月至2011年12月我科收治的流产患者40例以及正常非孕妇女志愿者20例为研究对象,其中以非孕妇女志愿者20例为A组,20例自愿要求人工流产的正常早孕妇女为B组,20例不明原因性流产患者为C组,分析三组受试对象的年龄、孕周、蜕膜组织液中Galectin-1蛋白表达、外周血中CD4+%、CD4+CD25+%、CD4+CD25+Foxp3+%变化。结果 1 B组与C组蜕膜组织液中Galectin-1表达均明显高于A组,B组Galectin-1表达明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);2 C组外周血中CD4+CD25+Foxp3+%显著低于B组(P<0.05),且CD4+CD25+Foxp3+/CD4+比值低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UHA患者蜕膜组织中Galectin-1表达下降,且外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+比值下降,两者均不利于胚胎发育,早期介入调节两者的异常表达有望成为治疗UHA的新途径,值得引起关注。

米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果分析

目的:探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据对产后出血的治疗方式不同分为治疗组和对照组各41例,其中对照组患者臀部或宫体肌内注射缩宫素,治疗组患者在分娩后直肠给药米索前列醇,比较两组患者术后2h和4h的出血量以及分娩前、后血压变化。结果:治疗组患者产后2h和4h剖宫产和阴道分娩的出血量均显著低于对照组患者,P<0.05;治疗组与对照组患者在分娩前和分娩后的舒张压和收缩压均无显著性差异,P>0.05。结论:采用米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病孕产妇产后出血,不升高患者血压,出血量显著降低,临床效果明显。

改良子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果

目的探讨改良子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取资中县人民医院2016年3月—2017年3月收治的行剖宫产术产后出血70例,按照双盲法分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采用宫腔填纱处理方法,观察组患者给予改良子宫压缩缝合术。比较两组患者手术时间、止血时间、总出血量、止血情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、止血时间短于对照组,总出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者止血成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良子宫压缩缝合术可迅速控制剖宫产患者产后出血,且止血效果好,安全性好。

米非司酮与米索前列醇辅以雌二醇联合用药治疗稽留流产的效果观察

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇辅以雌二醇联合用药治疗稽留流产的临床疗效。方法:将停经8～20周稽留流产患者65例作为观察组,与回顾性调查资料中随机收集病例64例进行对照;前者口服米非司酮联合米索前列醇,同时肌内注入雌二醇,后者单一肌内注入雌二醇。观查两组术中宫口松弛情况,宫缩、术中出血、胚胎排出情况及清宫次数。结果:与对照组比较,观察组宫口松弛及宫缩好,组织易排出,术中出血少,一次清宫率100%。结论:米非司酮配伍米索前列醇辅以雌二醇联合用药治疗稽留流产的临床疗效好,值得临床推广。

妊娠期糖尿病34例临床诊治探讨

目的通过分析案例,对妊娠期糖尿病的筛查、诊断以及治疗方法进行研究讨论。方法收集2011年1月—2013年12月间于该院进行分娩的34例妊娠期糖尿病患者的临床资料,整理并且进行分析。结果该院收治的产妇在妊娠期有1.11%的糖尿病发病率,34例孕妇中27例进行剖腹产,其中有20例巨大儿孕妇,占79.41%;且绝大多数产妇血糖在产后恢复正常水平,并未引发酮症。结论降低母婴并发症,对于妊娠期糖尿病的筛查和治疗影响重大。

宫颈环行电切术治疗宫颈疾病150例临床观察

目的:探讨宫颈环行电切术(LEP)对宫颈疾病的疗效分析。方法:使用LEEP刀对各种宫颈病变的150例患者进行治疗,并切除组织全部送病理检查。观察手术时间、出血量及术后修复情况。结果:宫颈环行电切除术首次治疗成功率为98.7%。平均手术时间为4.2±1.1min,平均出血量为7.2±1.1ml。结论:LEEP治疗宫颈病变安全出血少,成功率高,值得临床推广。

综合护理干预对初产妇分娩结局及护理满意度的影响

目的探讨综合护理干预对初产妇分娩结局及护理满意度的影响。方法选取在我院进行分娩的初产妇96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组初产妇给予常规产科护理，观察组初产妇在常规产科护理的基础上进行综合护理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定初产妇护理前后的心理状态。结果观察组初产妇顺产率为75．00％，明显高于对照组（54．17％）（P〈0．01）；护理干预后，观察组初产妇SAS、SDS评分均低于对照组（均P〈0．01）；观察组初产妇第一产程、第二产程和总产程时间少于对照组（均P〈0．01），初产妇对入院健康宣教、饮食指导、检查操作告知、护患沟通、健康宣讲、出院宣讲满意度均高于对照组（均P〈0．05）。结论综合护理干预能够提高初产妇自然分娩率，缩短初产妇产程时间，降低初产妇焦虑情绪，提高初产妇主观满意度。