米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析

目的观察米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效。方法将76例难治性心衰患者按入院顺序随机分为观察组与对照组各38例。观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农、小剂量多巴胺和速尿治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用地高辛和速尿治疗,评价两组患者的临床治疗效果;测定患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(VEDD)以及血清N-末端B型利钠肽(NT-proBNP);同时统计患者的再入院率及猝死率。结果观察组患者治疗总有效率为84.21%,对照组为68.42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的平均LVEF指标值高于对照组(P<0.05),平均VEDD、NT-proBNP指标值均低于对照组(均P<0.05)。随访1年期间,观察组患者的再入院率、猝死率均低于对照组(均P<0.05)。结论米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,延缓心衰进展,改善患者预后。

半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者凝血状态的影响

【目的】探讨半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者凝血状态的影响。【方法】选取2016年10月至2017年10月我院收治的急性STEMI患者86例作为研究对象，随机分为对照组（n=43，半量瑞替普酶治疗）与观察组（n=43，半量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗），观察两组心功能、凝血因子及血清因子等指标。【结果】治疗后，观察组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）明显低于对照组（P〈0．05），心搏出量（SV）和左心室射血分数（LVEF）明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后，观察组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及补体3（C3）水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗后，观察组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）明显长于对照组（P〈0．05），纤维蛋白原（FIB）水平明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性STEMI能够有效改善患者的心功能及凝血功能，同时降低血清因子hs-CRP、Hcy、C3水平。

稳心颗粒联合曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察

目的探讨临床有效治疗不稳定型心绞痛的可靠方法。方法选取了我院2012年12月至2014年10月期间,我院临床收治的不稳定型心绞痛患者92例为研究对象,分为治疗组以及对照组各46例。治疗组给予稳心颗粒联合曲美他嗪片治疗,对照组给予单纯曲美他嗪片治疗。观察和比较两组患者实施治疗前后的心绞痛发作次数和持续时间、患者临床综合治疗效果以及不良反应发生情况。结果 1实施治疗后,两组患者的心绞痛发作次数和持续时间均有不同程度的下降,治疗后比较两组患者发作次数和持续时间,治疗组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组与对照组的临床治疗总不良反应发生率分别为10.87%和17.39%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗不稳定型心绞痛的实践过程中,与单纯采用曲美他嗪片治疗方法相比,采用稳心颗粒联合曲美他嗪片治疗方法的临床治疗综合效果更好,是临床治疗不稳定型心绞痛的理想可靠选择之一。

24例植入心脏起搏器患者临床分析

目的通过对起搏器资料临床分析,探讨不同起搏方式与起搏综合征的关系。方法对24例植入起搏器患者者分析,其中VVI型15例,DDD型9例,术后都进行心电监护,观察患者是否出现头晕、胸痛、晕厥、低血压、充血性心力衰竭临床症状,并进行随访。结果VVI型起搏器患者中,术后出现起搏综合征4例,DDD型0例。术后随访所有患者起搏器功能正常。结论DDD型起搏方式发生起搏综合征的概率更低,相对于VVI型是更好的临床起搏模式。

苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油治疗高血压性脑出血术后病人的临床观察

目的:研究苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油治疗高血压性脑出血术后病人的疗效和安全性。方法:40例高血压性脑出血术后患者随机分成研究组和对照组,各20例。研究组苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油控制血压,对照组采用硝酸甘油治疗。结果:两组患者肝功、肾功、血糖及甘油三酯无明显影响,不良反应相似。与对照组比较,研究组心率无明显变化,硝酸甘油用量明显减少。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合硝酸甘油治疗高血压性脑出血术后病人的疗效可靠,安全性高。

瑞舒伐他汀对高血压肾损害的保护研究

目的:观察瑞舒伐他汀对血压控制正常的高血压肾损害患者尿蛋白的影响,探讨瑞舒伐他汀对高血压肾损害的保护。方法:70例血压控制正常的高血压肾损害患者随机分为瑞舒伐他汀组(35例)和对照组(35例),分别给予瑞舒伐他汀(10mg)和安慰剂治疗6个月,观察血压(SBP/DBP),血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白(U-Pro)变化。结果:治疗6月后,瑞舒伐他汀组的TC、LDL-C、U-Pro较对照组均显著降低(P<0.05),而两组间的SBP/DBP、TG、Cr无明显改变(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀可明显减少高血压肾损害患者的尿蛋白,对肾脏具有保护作用。