膝关节骨性关节炎患者给予综合康复治疗的临床效果观察

目的：探讨综合康复治疗方法对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的临床治疗效果.方法：回顾性分析近1年来我院骨科收治的66例KOA患者的病历资料,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组各33例患者.对照组采用玻璃酸钠、推拿联合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合肌力训练、温针灸、中频脉冲电综合康复方法进行治疗,治疗前后对患者进行WOMAC、Lyshodm评分,评定患者的关节炎指数和膝关节功能状况.治疗30天,观察2组治疗效果、Lyshodm、WOMAC评分变化情况.结果：治疗前2组患者Lyshodm和WOMAC评分无显著差异（P〉0.05）,治疗后观察组患者Lyshodm和WOMAC评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床治疗总有效率为93.94%,对照组临床治疗总有效率为75.76%,观察组治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上对KOA患者采用综合康复治疗的疗效更显著,在缓解患者疼痛和改善膝骨关节活动受限、消除炎症因子及减轻患者痛苦等方面具有较理想的效果,值得在临床上应用.

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的:针对肱骨近端骨折探讨肱骨近端加压锁定钢板手术方法与传统钢板手术方法的术中及预后情况。方法:根据自愿原则,采用2013年5月至2014年5月来我院就诊的60例临床经x线平片检测确诊为肱骨近端骨折的患者为研究对象,随机分为2组每组30人,进行随机化的临床实验性探究。本实验所得数据采用spss 17.0软件经行数据分析,规定p<0.05差异有统计学意义[4]。结果:实验组手术时间102.2±3.6min术中出血量79.±1.1ml术中并发症23.4%;对照组手术时间120.3±5.5min术中出血量108.8±2.6ml术中并发症50.9%,以上结果差异有统计学意义。实验组优良率86.7%,对照组优良63.3%率,以上结果差异有统计学意义。结论:针对肱骨近端型骨,肱骨近端加压锁定钢板手术方法比传统钢板手术方法的术中情况及预后情况都有明显优势,值得在临床进行推广。

PI-LL矫正度对后路长节段内固定融合术治疗退变性脊柱侧凸疗效的影响

目的探讨成人退变性脊柱侧凸(Adult degenerative scoliosis,ADS)经后路长节段内固定融合术治疗后,骨盆投射角与腰椎前凸角之差(PI-LL)的矫正程度对患者预后的影响。方法选取本院2012年1月~2016年1月收治的120例ADS患者,均行后路长节段内固定融合术治疗,依据术后PI-LL不同,分为PI-LL<10°组(A组)、10~20°组(B组)、>20°组(C组)各40例。对三组患者术后疗效及并发症情况进行评价。结果术后24个月三组患者组间Cobb角差异不明显(P>0.05),但PI-LL指标差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组患者内固定失败发生率5.00%分别明显低于A组的20.00%、C组的35.00%,B组PJK发生率7.50%也分别明显低于A组的27.50%、C组的40.00%(P均<0.05),三组术后内固定松动及翻修手术的差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后24个月的ODI、JOA、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),其中B组随访末的ODI评分明显优于A组和C组,A组也明显低于C组(P均<0.05)。结论对于经后路长节段内固定融合术治疗的成人退变性脊柱侧凸患者将其术后PI-LL 矫正至 10°~20°间,其不仅手术效果最佳,且患者术后并发症低。

皮瓣转移修复治疗足踝软组织缺损

目的探究皮瓣转移修复治疗足踝软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月—2017年1月在该院诊治的30例足踝软组织缺损部分合并跟骨慢性骨髓炎患者作为分析对象,在常规清除病灶后,VSD封闭负压引流,均给予皮瓣移植治疗,观察治疗效果。结果 30例患者中有2例患者出现皮瓣边缘坏死,经及时的伤口换药处理,创口结痂,结痂脱落后伤口愈合,其余28例患者均皮瓣成活,伤口愈合。供区经过直接缝合或中厚皮片修复后愈合。有2例腓肠神经营养皮瓣移植患者因为皮瓣及旋转处较为臃肿,术后行皮瓣修整,其余的28例患者对移植后的外形均满意。有9例慢性骨髓炎的患者均完全愈合,在术后的4个月~1年的随访中无出现复发。所有患者的行走功能恢复良好,患者自身的满意率为96.67%。结论采用皮瓣转移修复治疗足踝软组织缺损的效果显著,手术简单,安全性高,对消除创面和控制感染的效果良好,值得临床应用与推广。

观察自拟中药汤剂联合西药治疗骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢生化指标和血中骨钙素的影响

目的观察自拟中药汤剂联合西药治疗骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢生化指标和血中骨钙素的影响。方法 124例骨质疏松患者随机分为两组。对照组用西药治疗,治疗组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗。1个月后对两组疗效及相关指标进行观察。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后U-Ca、ALP与对照组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后血中骨钙素明显高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论自拟中药汤剂联合西药治疗骨质疏松患者效果显著。

在MRI全脊柱扫描中应用Tim技术的临床价值分析

目的对在MRI全脊柱扫描中应用Tim技术的临床价值进行分析和探讨。方法从我院2013年5月-2014年5月收治的600例颈椎、胸椎和腰椎疾病的疑似患者,在对他们进行MRI全脊柱扫描时采用Tim技术,先扫描患者各脊柱部位的矢状位,如有必要还可而进行冠状位扫描。扫描之后利用合成软件完成图片拼接,构成一个全脊柱的完整图像。结果所有患者的病状情况都能在完整图像上直接明确地反映出来。结论在MRI全脊柱扫描中应用Tim技术可以对脊髓和脊柱类疾病进行全面诊断,能够清楚显示病灶部位、数量和周围组织受到影响的程度和范围大小,有助于提高疾病临床诊断的准确率,为制定科学的手术和治疗方案提供依据。