不同麻醉方法对超高龄患者下肢骨科术后肺部并发症的影响

目的对不同麻醉方法对超高龄患者下肢骨科术后肺部并发症的影响进行研究。方法随机抽取2014年8月至2015年8月之间我院收治的130例超高龄行下肢骨科手术的患者作为研究对象,将其分为两组并分别给予全身麻醉和硬膜外阻滞麻醉,对比两组肺部并发症情况。结果观察组患者的术后肺部并发症发生人数为4例,少于对照组患者的术后肺部并发症发生人数17例;观察组患者的术后肺部并发症发生率为6.15%,低于对照组患者的术后肺部并发症发生率26.15%,并且P<0.05,对比差异明显。结论将硬膜外阻滞麻醉应用于超高龄行下肢骨科手术的患者,能够降低患者的术后肺部并发症发生率,有利于促进患者的预后,具有良好的应用价值,值得推广。

舒芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果。方法将106例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较2组患者术后恢复情况、苏醒期镇静—躁动评分、术后拔管1 h疼痛程度及不良反应发生率。结果观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显长于对照组(P<0.01);观察组苏醒期镇静—躁动评分及术后拔管1 h视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为11.32%明显低于对照组的35.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒芬太尼联合丙泊酚麻醉可有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的苏醒期躁动及术后疼痛程度,且药物不良反应较少,值得临床推广应用。

比较不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法方便选取2015年1月—2016年12月期间该院收治的上肢手术患者180例作为研究对象,随机分为低浓度组、中浓度组以及高浓度组,每组60例,分别给予低浓度、中浓度及高浓度罗哌卡因,观察并对比3组患者不同部位神经完全阻滞效果、麻醉起效时间、镇痛持续时间以及运动阻滞恢复时间等。结果高浓度组患者肌皮神经(100.0%)、桡神经(100.0%)以及尺神经(81.7%)完全阻滞率明显高于中浓度组(93.3%、91.7%及71.7%),中浓度组患者肌皮神经(93.3%)、桡神经(91.7%)、正中神经(91.7%)以及尺神经(71.7%)完全阻滞率明显高于低浓度组(85.0%、86.7%、83.3%及61.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度组患者的麻醉起效时间、镇痛持续时间以及运动阻滞恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因在0.3%~0.5%区间内浓度越高,神经阻滞效果越好,起效越快,镇痛持续越长,但术后恢复时间也随之增加。

腰硬联合麻醉对经尿道前列腺电切术患者的效果观察

目的:观察腰硬联合麻醉对经尿道前列腺电切术患者的效果。方法:将106例经尿道前列腺电切术患者随机分为观察组与对照组各53例。对照组患者实行连续硬膜外麻醉,观察组患者给予腰硬联合麻醉。对比两组患者的麻醉起效时间、血压、心率、血氧饱和度及麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉起效时间明显早于对照组(P<0.01);两组患者的血压、心率及血氧饱和度均无显著差别(P>0.05);观察组患者的麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术患者起效快,麻醉效果好,值得临床推广。

对行手术的老年股骨颈骨折患者实施腰硬联合麻醉的效果探究

目的 :探讨对进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者实施腰硬联合麻醉的临床效果。方法 :对近年来在我院进行手术治疗的116例老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这116例患者随机分为观察组和对照组,每组各有58例患者。在这两组患者进行手术时,我院对对照组患者进行全身麻醉,对观察组患者进行腰硬联合麻醉。手术结束后,比较两组患者麻醉的效果、麻醉不良反应的发生率、麻醉起效的时间和术后疼痛症状的评分。结果 :观察组患者麻醉的优良率明显高于对照组患者,其麻醉不良反应的发生率和术后疼痛症状的评分均明显低于对照组患者,其麻醉起效的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者实施腰硬联合麻醉具有麻醉效果好、起效快、麻醉不良反应发生率低和患者在术后疼痛症状轻等优点。因此,此麻醉方法可作为进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者首选的麻醉方法。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对直肠癌Miles手术患者血糖的影响

目的:探讨直肠癌Miles手术时采用全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者围手术期血糖的影响。方法:将30例直肠癌Miles手术患者随机分成全身麻醉加硬膜外组(G加E组)和全身麻醉组(G组),分别于麻醉前、麻醉后手术前、切皮后30 min、90 min、手术结束时以及术后12 h,测末梢血糖。结果:两组患者麻醉后切皮前的血糖水平与麻醉前比较,差异无统计学意义。两组患者血糖水平自切皮后30min开始升高,手术结束时达高峰(P<0.05),手术后12 h开始下降。G组自切皮后30min、术后12 h血糖升高幅度均大于G加E组(P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉更能抑制患者的应激反应,降低患者血糖升高幅度。

曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战60例观察

腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的发生率较高为20～50%。寒战使机体耗氧量增加,易导致低氧血症和乳酸性酸中毒,对产妇有一定的生理危害和心理不适。本研究旨在观察曲马多在控制腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的疗效。

硬膜外麻醉下辅助应用不同剂量曲马多复合氟哌啶醇的临床研究

目的 探讨不同剂量曲马多复合氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉的镇静、拮抗内脏牵拉反应的效果，对呼吸循环的影响以及适宜剂量。方法 80例手术患者随机分成4组，在持续硬膜外麻醉下，组1曲马多0．5mg／kg+氟哌啶醇0．1mg／kg、组2曲马多0.75mg／kg+氟哌啶醇0．1mg／kg、组3曲马多1．0mg／kg+氟哌啶醇0．1mg／kg、组4哌替啶1．0mg／kg+氟哌啶醇0．1mg／kg待麻醉平面确定后单次静脉注射。结果 不同剂量曲马多复合氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉有镇静、抗牵拉反应效果，并随剂量增加逐渐增强，曲马多1mg／kg时与哌替啶无显著性差异且无呼吸循环抑制。结论曲马多复合氟哌啶醇可作为硬膜外麻醉较好的辅助用药，其适宜剂量为曲马多1．0mg／kg+氟哌啶醇0．1mg／kg。

102例老年患者硬膜外麻醉的临床分析

目的探讨对老年患者采用硬膜外麻醉的临床效果情况,为后期老年患者的临床麻醉工作提供有效的参考,提高老年患者的健康生命质量。方法对我院接受手术治疗的102例老年患者所采用的硬膜外麻醉效果进行回顾分析,随机选取我院同期接受手术麻醉的102例患者作为此次研究的对照,对两组老年麻醉患者的临床麻醉效果情况进行对比分析。结果研究组患者并未出现及呼吸抑制发生情况,且麻醉满意度较高,而对照组的常规麻醉方式出现5例呼吸抑制,副作用也明显与观察组。两组患者的麻醉效果具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论对于老年手术患者采用硬膜外麻醉方式的临床效果明显,减轻了患者的临床疼痛以及并发症情况,为了保证患者以及家属治疗的依从性认识,要做好针对性的沟通交流。

脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉患者术后平卧方式改进的探讨

目的观察比较脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后患者不同卧位的头痛和舒适度,讨论脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后的舒适体位。方法将240例下腹部及下肢手术患者随机分为两组。实验组患者术后测量患者生命体征平稳后,给予去除肩下垫枕,使患者有舒适的体位,不限制头部运动。对照组患者术后去枕平卧6h,限制头部运动。全部采用针内针法行脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉。术后连续观察3d,对比两组患者的头痛和舒适度发生的情况。结果对照组患者的舒适度低于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均未发生头痛。结论脊麻-硬膜外麻醉的手术患者术后无需去枕平卧预防头痛,并增加患者的舒适度。

雷莫司琼不同给药时间对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的观察比较

目的:探讨雷莫司琼不同给药时间对腹腔镜胆囊切除术后预防PONV效应的观察。方法:80例患者随机分成四组,每组20例,第Ⅰ组术前、术后给予生理盐水5毫升。第Ⅱ组于麻醉诱导前予雷莫司琼0.3毫克。第Ⅲ组于手术结束即刻静脉予雷莫司琼0.3毫克。第Ⅳ组全麻拔管30分钟后静脉予雷莫司琼0.3毫克。观察患者术后24小时内恶心呕吐的发作情况。结果:第二组与对照组恶心、呕吐发生率相比均降低,但无明显差异(P>0.05)。第Ⅲ、Ⅳ组与对照组恶心、呕吐发生率相比均明显降低,有明显差异(P<0.05)。第Ⅳ组与第Ⅲ组恶心、呕吐发生率相比均降低,但无明显差异(P>0.05)。结论:雷莫司琼的给药时机应选择在手术结束后。

观察右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果

目的观察右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的应用效果.方法：将来自2016年7月到2017年7月我院收治的择期膝关节置换术患者52例按照随机数字表法分成2组,研究组采用腰丛-坐骨神经阻滞辅助右美托咪啶的麻醉方法,对比组采用腰丛-坐骨神经阻滞辅助咪唑安定的麻醉方法,对比两组患者麻醉获得效果.结果：研究组Ramsay镇静评分明显好于对比组（且各项不良反应发生率均要低于对比组（P〈0.05）.结论：右美托嘧啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的应用效果好,能保证麻醉手术的安全性.

超声引导下股神经结合侧入路腘窝坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的麻醉效果

目的探讨超声引导下股神经结合侧入路腘窝坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的麻醉效果。方法选取资中县人民医院2015年2月—2017年3月收治的行膝关节镜手术患者120例,随机分为股神经-坐骨神经阻滞组(A组)、腰丛-坐骨神经阻滞组(B组)及硬膜外麻醉组(C组),各40例。A组患者采用超声引导下股神经结合侧入路腘窝坐骨神经阻滞,B组患者采用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞,C组患者采用连续硬膜外麻醉。比较3组患者麻醉持续时间[麻醉时间(Ta)、感觉神经阻滞起效时间(Tb)、完善时间(Tc)、持续时间(Td)及运动神经组织起效时间(Te)、完善时间(Tf)、持续时间(Tg)]及麻醉前(T_0)、麻醉后15min(T_1)、麻醉后30min(T_2)及麻醉后60min(T_3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、麻醉效果,观察3组患者不良反应发生情况。结果 B组患者Ta长于A组、C组(P<0.05)。C组患者Tb、Td短于A组、B组,Te、Tg长于A组、B组(P<0.05)。T_1、T_2、T_3时,C组MAP水平低于A组、B组(P<0.05)。3组患者不同时间点HR水平、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者不良反应发生率高于A组、B组(P<0.05)。结论超声引导下股神经结合侧入路腘窝坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的麻醉效果确切,其麻醉效果理想,且安全性更高。

及通安用于慢性非癌痛住院患者过渡性治疗的临床研究

采用前瞻性、随机单盲、阳性药物平行对照的方法,比较及通安和曲马多对中重度慢性非癌痛住院患者过渡性治疗的有效性和安全性。及通安的总疼痛缓解度、疼痛强度差异之和、日平均疼痛强度、日平均疼痛缓解度,与曲马多相比均无显著性统计学差异,而不良反应发生率较曲马多少。及通安在慢性非癌性疼痛住院患者的过渡性治疗中是可行的,具有快速、良好的镇痛作用且耐受性好。