学龄期儿童多发性抽动症的中医诊疗方案验证

目的:初步观察学龄期儿童多发性抽动症中医诊疗方案的临床疗效和安全性。方法:采用随机、对照、多中心的方法进行学龄期儿童多发性抽动症中医诊疗方案的临床研究。收集符合西医诊断标准的病例240例,用SAS随机分组,分为治疗组和对照组。治疗组根据中医诊疗方案予中药协定处方口服,对照组采用泰必利口服,总疗程8周。对比两组患者治疗后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)积分改善情况及疾病疗效和中医证候疗效,利用SPSS 19.0软件对资料进行数据统计,分析中医诊疗方案的有效性及安全性。结果:240例患者中因失访共脱落14例(治疗组6例,对照组8例),完成观察226例(治疗组114例,对照组112例)。疾病疗效评价,在4周时对照组显著优于治疗组(P<0.01),8周时两组无明显差异(P>0.05)。组内YGTSS积分比较,P值均小于0.05,结果提示两组在改善YGTSS积分方面均有疗效。组间YGTSS积分比较,4周时对照组显著优于治疗组(P<0.01),8周时两组无明显差异(P>0.05)。中医证候疗效,在4周及8周治疗组痊愈率均显著优于对照组,差异有统计学意义((P<0.01)。出现不良反应者共16例,治疗组5例,对照组11例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:学龄期儿童多发性抽动症的中医诊疗方案有效,无严重不良反应事件,依从性良好,值得进一步临床推广应用。

细节管理在儿科护理中的应用

目的：分析细节管理在儿科护理中的应用效果．方法：收集我院2012年10月～2014年12月期间诊治的400例儿科患儿作为研究对象，根据其护理方式将其分为细节管理组（200例）与常规管理组（200例），常规管理组患儿即按照传统常规管理模式开展护理．细节管理组患儿则在护理过程中实施细节管理，观察患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率、护理差错率及患儿家长满意率。结果：细节管理组患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率及护理差错率明显低于常规管理组，差异有统计学意义（P〈0．05）；患儿家长满意率明显高于常规管理组，差异有统计学意义（P〈0.05）、结论：细节管理用于儿科护理可降低医院感染和护理差错发生风险，提高护理服务质量，有助于建立和谐护患关系，具有临床应用价值。

甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿手足口病的临床观察

目的观察甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将104例HFMD患儿按照随机数字表法分为2组。对照组52例予常规西医对症治疗;治疗组52例在对照组治疗基础上予甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗。2组均治疗5 d,观察2组症状消失时间,评估2组中医证候评分及疗效,比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、血清S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗组体温复常时间、皮疹及口腔疱疹消退时间、肢体抖动消失时间及精神状态改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后2组皮疹疱疹、精神状态、肢体抖动、发热、鼻塞流涕、咳嗽、恶心呕吐、食欲不振、泄泻及中医证候总分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率96.15%,高于对照组(80.77%,P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05);治疗后,治疗组CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清S100B蛋白及NSE水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿HFMD疗效显著,可加速患儿症状缓解,提高其免疫系统功能,降低脑损伤风险,利于患儿预后。

阿奇霉素联合头孢噻肟钠方案在小儿下呼吸道感染治疗中的作用分析

探究阿奇霉素联合头孢噻肟钠方案对小儿下呼吸道感染症状改善时间、住院时间、炎性因子水平、肺功能及不良反应的影响。方法 收集时间段2021年3月至2022年3月本院治疗的106例患者,在住院期间均予对症治疗如镇咳、祛痰与退热等,随机分成两组,常规组53例实施头孢噻肟钠,研究组患者则在常规治疗基础上增加阿奇霉素联合头孢噻肟钠方案治疗。记录炎性因子水平的高低与肺功能强弱程度探讨方案的抗炎及改善肺功能作用,并对药物所造成的不良反应予以分析,为临床用药安全作出指导。结果 研究组总有效率、肺功能指标FEV1、PEF、FVC高于常规组(P<0.05);研究组退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、炎性因子水平包括hs-CRP、IL-6、TNF-α、不良反应率低于常规组(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合头孢噻肟钠方案应用于小儿下呼吸道感染治疗中效果显著,值得推广。