无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响

目的:观察研究无创正压通气联合纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响。方法:选取本院收治的70例慢阻肺呼吸衰竭患者随机分为对照组(无创正压通气组)35例和观察组(无创正压通气联合纳洛酮组)35例,然后将两组治疗前与治疗后1、3d的肺通气、肺换气及氧代谢指标进行比较。结果:观察组治疗后1、3d的肺通气、肺换气及氧代谢指标均显著优于对照组同时间点的上述指标,且观察组治疗后3d明显优于治疗后1d和治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气联合纳洛酮可更为有效地改善慢阻肺呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能状态,对于患者的肺通气、换气及氧利用均发挥出积极的改善作用。

24例呼吸机相关肺炎的危险因素及护理体会

目的对引起呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素进行研究,分析总结护理体会。方法采取回顾性分析法,将我院2012年4月~2014年1月接诊的24例呼吸机相关肺炎患者作为研究对象。结合患者的性别、年龄、原有疾病以及机械通气时间等信息,分析引起呼吸机相关肺炎的危险因素。结果自身带有慢性阻塞性肺疾病,年龄高于65岁,机械通气时间多于7d的患者,非常容易发生VAP。另外,切开气管与VAP的发病并无直接关系。结论本身自带合并慢性阻塞性疾病、年龄过高、使用机械通气管时间过长,均为VAP的危险因素。为预防VAP的发生,临床医护人员应及时纠正患者心功能,提高对感染的防范意识,有效排痰,对患者的口腔与尝味道进行护理,只有这样,才能降低VAP的发病率。

健康教育路径对哮喘患者自我管理能力及症状控制的影响

目的探讨健康教育路径对哮喘患者自我管理能力和临床症状的影响。方法将80例哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用健康教育路径,比较2组患者的病情管理能力、症状控制、住院时间以及生活质量。结果观察组疾病认知、情绪管理、症状管理、用药依从性等症状管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘积分低于对照组,住院时间少于对照组,生活质量各方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径使健康教育更加程序化、规范化,有利于提高哮喘患者的病情管理能力和症状控制程度。

多种联合化疗方案治疗耐药肺结核37例临床观察

目的探讨左氧氟沙星、胸腺肽α1联合3HRZE/6HRE化疗方案在耐药肺结核治疗中的安全性和有效性。方法我科筛选收治的耐药性肺结核患者随机平均分组。对照组采用3HRZE/6HRE的抗结核治疗。观察组在3HRZE/6HRE治疗方案上加用左氧氟沙星,胸腺肽α1治疗。6个月疗程后观察治疗效果。结果观察组有效率为97.29%显著高于对照组的83.78%(P<0.05)。治疗3、6个月观察组痰菌阴转率、病灶吸收率显著高于对照组(P<0.05)。结论含左氧氟沙星和胸腺肽α1的联合化疗方案治疗耐药性肺结核较常规治疗有助于痰菌转阴和病灶吸收,且不良反应轻微。

特发性肺纤维化患者免疫指标检测的临床意义

目的检测特发性肺纤维化患者外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)的表达,探讨其与肺纤维化改变的关系。方法对49例特发性肺纤维化患者、47例健康人(正常组)以及45例普通肺炎(肺炎组)外周血中TNF-α、IL-6和IL-17表达水平进行检测。结果与正常组相比,肺炎组患者血清中IL-6、IL-17表达水平无差异,不具有统计学意义(P>0.05),肺炎组血清中TNF-α表达增高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组相比,肺纤维化组血清中IL-6、IL-17和TNF-α浓度呈明显升高趋势(P<0.01);与肺炎组相比,肺纤维化血清中组IL-6、IL-17和TNF-α浓度呈明显升高趋势(P<0.01)。结论 TNF-α、IL-6和IL-17表达水平与肺部纤维化改变密切相关,其表达水平对疾病诊断、治疗和预后的评估均有一定的实用价值。

80例老年人肺部感染的临床分析

目的:总结老年肺部感染患者的临床特征及治疗方法。方法:对2010年10月23日～2012年2月19日我院收治的80例老年肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:80例老年肺部感染患者中,治愈48例,有效25例,无效7例,其中死亡1例,总有效率为91.25%,死亡率1.25%。结论:对于老年肺部感染患者,尽早给予抗感染治疗,可有效改善症状,有利于预后,降低死亡率,对患者及其家属有着重要的意义。

乌司他丁治疗严重脓毒症ARDS患者效果观察及对患者血管外肺水变化的影响

目的探讨乌司他丁治疗严重脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者效果及对患者血管外肺水变化的影响。方法选自我院严重脓毒症ARDS患者64例,依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组32例。2组患者均入院后采取常规治疗,对照在常规治疗基础上结合低分子肝素治疗,观察组在常规治疗和对照组治疗基础上结合乌司他丁。2组疗程均为3 d。比较2组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血管外肺水指数(ELWI)、动脉血氧分压(Pa O2)、氧分指数(Pa O2/Fi O2)及28 d生存情况。结果 2组MAP治疗后增加,而HR治疗后下降(P<0.05);观察组MAP治疗后高于对照组,HR治疗后低于对照组(P<0.05);2组APACHEⅡ评分治疗后下降(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分治疗后低于对照组(P<0.05);2组ELWI治疗后下降(P<0.05);观察组ELWI治疗后低于对照组(P<0.05);2组Pa O2和Pa O2/Fi O2治疗后下降(P<0.05);观察组Pa O2和Pa O2/Fi O2治疗后低于对照组(P<0.05);观察组患者28 d生存率高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁治疗严重脓毒症ARDS患者效果显著,可降低ELWI变化,具有重要临床研究价值。

内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎随机对照研究

目的 评估内科胸腔镜联合CO2冷冻治疗结核包裹性胸膜炎临床疗效及安全性。方法 将2015年6月至2018年6月在南充市中心医院呼吸科及资阳市人民医院呼吸科住院的结核包裹性胸膜炎患者114例随机分为观察组和对照组,每组纳入患者57例。观察组采用内科胸腔镜联合CO2 冷冻治疗,对照组患者采用常规治疗,对比2组治疗的临床疗效。结果 2组治疗后1、3、6个月肺功能较治疗前均改善(P 值均<0.05);2组治疗后3个月及6个月肺功能较1个月均改善(P 值均<0.05);2组治疗后3个月与6个月肺功能差异无统计学意义(P 值均>0.05);观察组治疗后1、3、6个月肺功能分别较对照组相应时期改善(P 值均<0.05)。观察组显效率优于对照组(χ^2=13 675,P <0.05)。观察组出现1例频发房性早搏,9例胸痛需要止痛药物,1例轻度非感染性发热。结论 内科胸腔镜联合CO2 冷冻治疗结核包裹性胸膜炎疗效优于常规方法,且安全性较高。