肿瘤患者并发下肢深静脉血栓形成行抗凝治疗18例临床分析

目的探讨抗凝治疗肿瘤患者并发下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法对18例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓形成的患者抗凝治疗结果进行进行回顾性分析。结果本组病例中痊愈7例(38.9%),有效11例(61.1%),总有效率为100%,均治疗有效出院。结论抗凝治疗合并下肢深静脉血栓形成的肿瘤患者是安全、有效、方便。

自制双导管在捆绑式胰肠吻合术中的临床应用

目的探讨在Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术中应用自制双导管对降低胰漏风险的临床价值。方法分析25例wipple手术患者,其中8例胰头癌,17例胆总管下段癌,均采用Ⅱ型捆绑式胰肠吻合,使用自制双导管引流空肠袢,随访2~8个月,以评价治疗效果。结果 25例中,除1例死于多器官功能衰竭外,余获访24例,无1例发生胰漏。结论自制双导管在Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术中对预防胰漏具有重要的临床意义,可在临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用与思考:附1623例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院的实用意义及并发症防治。方法回顾性总结近5年来腹腔镜胆囊切除术1 623例的临床资料。结果中转开腹15例(0.92%);胆管损伤3例(0.18%),胆瘘5例(0.30%),胆总管残余结石3例(0.18%),下肢静脉血栓1例(0.06%),无死亡病例结论基层医院开展LC只要规范操作,严格掌握适应证,同样可以达到微创和并发症少的最佳效果,更好地为广大基层患者服务。

替吉奥联合奥沙利铂对比FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的观察替吉奥联合奥沙利铂对比FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌(ACC)的临床疗效与安全性。方法对我院收治ACC患者103例进行回顾性分析,其中替吉奥联合奥沙利铂组(试验组)48例,FOLFOX4组(对照组)55例,比较2组患者客观反应率、疾病进展时间及不良反应。结果 2组客观有效率比较差别无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的中位疾病进展时间分别为9.6,8.8个月,差别无统计学意义(P>0.05)。试验组血液学毒性(P<0.05)、胃肠道反应(P<0.001)等不良反应显著低于对照组。结论替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4治疗ACC的临床疗效无明显差别;但试验组的药物不良反应显著低于对照组。

病毒性肝炎与肝外胆管癌发病关系的系统评价

目的 探讨病毒性肝炎与肝外胆管癌发病的相关性。方法 检索Cochrane、Medline、Embase、PubMed、中国知网及万方数据库以获得研究病毒性肝炎与肝外胆管癌发病关系的文献，对符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取后，采用RevMan 5.0统计学软件进行Meta分析。结果 根据纳入标准和排除标准，最终纳入了9篇文献，其中有8篇与乙型肝炎病毒（HBV）相关，有6篇与丙型肝炎病毒（HCV）相关。Meta分析结果显示：HBV感染是肝外胆管癌的危险因素（OR=1.69，95% CI：1.32～2.17，P＜0.000 1）；在美国，HCV感染是肝外胆管癌发病的危险因素（OR=5.53，95% CI：2.21～13.82，P=0.000 3）；在中国，HCV感染不是肝外胆管癌发病的危险因素（OR=0.82，95% CI：0.44～1.52，P=0.520 0）。结论 HBV感染可能是肝外胆管癌的独立致病危险因素。HCV感染可能与美国人群肝外胆管癌的发病有关，而在中国，其与肝外胆管癌的发病无直接关联。