中医理疗与关节置换术治疗膝关节骨性关节炎疗效及安全性比较

膝关节骨性关节炎以关节疼痛和活动障碍为主要临床症状,严重影响患者的工作和生活。中医理疗和关节置换术是现阶段临床治疗膝关节骨性关节炎的主要方式,当前对于这两种治疗方式的临床价值仍存在争议[1]。为验证中医理疗和关节置换术在膝关节骨性关节炎治疗中的价值,本研究对二者的临床数据进行了比较分析,报道如下。

研究骨折术后恢复期的患者应用中医护理措施的方式及效果

对骨折后患者恢复期内进行中医护理的临床效果进行探讨研究;方法:随机选取我院在2014 年5 月份至2015年5 月份期间接受治疗的骨折患者100 例进行临床探究,并随机将患者分为治疗组和对照组,每组患者50 例。对照组患者在术后恢复期内采用常规的护理方式进行护理,治疗组患者在术后恢复期内采用中医护理措施进行临床护理。对两组患者的临床治疗效果以及恢复情况进行对比分析。结果:所有患者全部骨折愈合,治疗组患者的骨折愈合时间以及住院治疗时间均明显低于对照组患者,两组数据比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的术后不良反应发生率也明显低于对照组患者(p<0.05)。对两组患者的护理满意度统计,治疗组护理满意度明显高于对照组患者(p<0.05)。结论:对于骨折术后恢复期内的患者进行中医护理措施能够有效的促进患者的术后恢复,临床护理效果显著,可以进一步推广使用。

加味葛根芩连汤联合醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及其对患儿心肌酶谱的影响

目的探讨加味葛根芩连汤联合醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及其对患儿心肌酶谱的影响。方法选取安岳县中医医院2015年4月—2017年6月收治的轮状病毒性肠炎患儿94例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各47例。对照组患儿采用常规西药治疗,观察组患儿在对照组基础上采用加味葛根芩连汤联合醒脾养儿颗粒治疗,两组患儿均持续治疗6 d。比较两组患儿的临床疗效、症状(呕吐、发热、脱水、腹泻)消失时间及治疗前后心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿呕吐、发热、脱水、腹泻消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清LDH、CK、AST、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清LDH、CK、AST、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤联合醒脾养儿颗粒治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效明显,其可有效缓解患儿的症状,改善心肌功能。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法选取加10年1月至2013年1月来我院就诊的128例妊娠高血压综合征患者,随机分为两组,观察组64例采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组64例采用硫酸镁治疗,观察两组的治疗前后的降压效果和妊娠结局变化。结果两组治疗后的舒张压和收缩压均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的产妇产后出血、胎盘早剥、早产、剖宫产发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效确切,并发症少,值得在临床上推广应用。

思密达防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察

目的探讨思密达治疗阿奇霉素胃肠道不良反应的临床疗效效果。方法选取在本院进行治疗的96例患者,对照组静脉滴注阿奇霉素25～35mg/(kg·d)加入到10%的葡萄糖溶液300～500ml中,控制滴速为1.2ml/min,1次/d;观察组在滴注前30～40min服用思密达,观察两组患者在治疗后的胃肠道的反应。结果对照组的胃肠道不良反应率为85.42%,明显高于治疗组的45.83%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思密达能够有效的减少阿奇霉素所致的胃肠道的不良反应,值的在临床上推广使用。

可吸痰式气管切开套管在预防呼吸机相关性肺炎中的效果及护理对策研究

目的:探讨可吸痰式气管切开套管在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果及临床护理对策研究。方法:选取我院行气管切开并应用呼吸机辅助治疗的80例患者作为研究对象。随机分为两组各40例,对照组采用普通气管切开套管,观察组则采用可吸痰式气管切开套管,比较两组患者住院期间VAP发生率以及一般临床指标。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05),并且观察组住院时间、机械通气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:在呼吸机机械通气治疗时采用可吸痰式气管切开套管能够有效降低呼吸机相关性肺炎的发生风险,结合针对性护理干预能够进一步提升患者住院期间的生活质量,具有临床应用及推广价值。

氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用

目的分析氟喹诺酮类药物的不良反应和合理应用,为临床上提供用药依据。方法选取2010年1月—2013年1月该院使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的120例患者,对其不良反应的药物种类、给药途径、临床表现进行分析。结果 120例不良反应涉及5种氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星和加替沙星和分别占48例(40.0%)和37例(30.8%),不良反应的发生率明显高于其他药物;静脉给药的不良反应发生率71.7%大于口服给药的28.3%;不良反应共累及人体9个系统,主要是皮肤及其附件不良反应45例(37.5%),其次为胃肠道系统34例(28.3%)和神经系统20例(16.7%)。结论氟喹诺酮类药物易发生不良反应,在临床应用时要密切观察,提高用药的安全性和合理性。

加用甲钴胺局部封闭治疗骨科急慢性疼痛92例及护理分析

目的观察曲安奈德、利多卡因及甲钴胺封闭治疗骨科急慢性疼痛的疗效,并分析治疗过程中的护理要点。方法将184例患者随机分为对照组和观察组,各92例。对照组患者采用利多卡因及曲安奈德封闭治疗,观察组患者加用甲钴胺,疗程均为14 d。结果与治疗前比较,两组急性疼痛患者治疗后视觉模拟评分(VAS)均明显下降(P<0.05),但组间差异不明显;两组慢性疼痛患者间治疗后VAS均明显下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为61.92%和73.91%(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论曲安奈德、利多卡因及甲钴胺封闭治疗骨科急慢性疼痛安全、有效,能有效改善患者疼痛症状,值得临床推广。

分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用

目的研究临床药师对临床不合理用药的药学干预效果。方法方便选取2014年1月—2015年12月在该院收治的患者360例作为研究对象,将其中2014年所收治的180例患者作为对照组,将2015年所收治的180例患者作为研究组,其中对照组的患者没有进行药学干预,研究组实施了药学干预,对比分析两组患者的临床不合理用药情况。结果研究组的患者在使用药物与病情不符、重复用药、缺少疾病专项治疗药物、药物使用方法不合理以及药物使用量不合理方面的发生率分别为11.11%、8.89%、4.44%、6.67%、4.44%均显著低于对照组的33.33%、28.89%、16.67%、20.00%、18.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施药物干预,能够有效的改善临床药师不合理用药现象,能够促进临床用药合理性提升。

腹腔镜手术和传统开腹手术对结肠癌的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜手术和传统开腹手术对结肠癌的临床疗效。方法选取本院从2009年2月-2013年2月所收治的70例结肠癌患者作为临床研究对象，将患者分为腹腔镜组和开腹组两组，腹腔镜组患者采用腹腔镜结肠癌根治术、开腹组则按照传统标准的开腹手术方式进行治疗。观察两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后通气时间、住院时间、1年生存率和并发症发生率，以综合比较两组的近、远期疗效。结果两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间，比较差异均有统计学意义（P〈0.05），腹腔镜组显著优于对照组。而在淋巴结清除数和两组差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组的术后并发症发生率为14.3%（5/35），显著低于对照组的28.6%（10/35），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术在对根治肿瘤方面和传统手术相比的差异无统计学意义（P〉0.05），但是在术中创伤、术后恢复、不良反应发生率等方面体现出更好的效果。在患者情况许可的前提下，可以尽量采用腹腔镜手术进行治疗。

冠心病并发高血压病患者的预后较差

目的观察冠心病并发高血压病患者的近期预后。方法对我院心血管内科2010年4月-2012年8月收治的220例冠心病患者,按是否并发高血压病,分为：冠心病并发高血压病组（高血压病组,120例）和未并发高血压病组（非高血压病,100例）,对2组患者随访观察24个月，统计分析两组主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生率。结果高血压病组的SBP、DBP、脉压（PP）显著高于非高血压病组（P〈0.01）；高血压病组的冠脉病变评分显著高于非高血压病组（P〈0.01）。高血压病组的再次心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、卒中、病死率均显著高于非高血压病组（均P〈0.05）。但是,两组MACCE总发生率（30%vs. 20%）的差异未达到显著水平。高血压病组的无心血管不良事件中位生存期为15.0个月、非高血压病组为22.0个月，两组中位生存期比较差异显著（P〈0.05）。结论冠心病并发高血压病患者近期预后较差,且发生MACCE的时间提前。

探析护理业务查房的临床应用

护理业务查房是护理管理中评价护理质量最基本、最主要的方法。通过查房可重点了解病人现存的护理问题、措施及效果,发现护理问题与不足,及时修正指导护理措施,以护理理论指导护理实践,从而提高护理人员的整体素质和工作质量。为了适应现代护理模式的转变,体现"以病人为中心"的整体护理理念,近年来,我院对原有的护理业务查房模式进行了改进,实施了以护理程序为框架的护理业务查房。护理业务查房对提高整体护理质量,完善监督评价系统,提高护理人员理论、技术水平,融洽护患关系等方面发挥了极大的作用。

妊娠期糖尿病对妊娠的影响以及护理

妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的合并症。它包括孕前糖尿病患者妊娠和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病(妊娠期糖尿病,GDM)。GDM对母儿危害极大。本文旨在分析GDM对妊娠的主要影响以及相应的GDM的护理。

洁净手术室感染的控制与管理探讨

目的探讨洁净手术室感染的控制与管理问题,为建设洁净手术室提供科学的参考依据。方法按照自愿的原则,分别选取我院从2011年1月——2013年1月普通手术室与洁净手术室各自收治的1628例患者,对其手术切口的感染率,以及两种手术间的空气细菌水平进行检测,并进行对比。结果普通手术室的感染患者为32例,其感染率约为1.97%;洁净手术室的感染患者为8例,感染率约为0.49%。经检测,普通手术室中的空气菌落数平均为(121.1±54.1)CFU/m3,而洁净手术室大约为(15.3±10.9)CFU/m3。两组数据都具有统计学上的意义,具有可比性,即P=0.001。结论与普通手术室相比,洁净手术室患者的手术切口感染率要低一些,有助于提高患者的安全与手术效果,因此在临床中具有推广价值。

应用消化内镜联合四联疗法在治疗胃溃疡出血中的临床效果评价

目的探讨对胃溃疡出血患者应用消化内镜联合四联疗法治疗的效果。方法选择2014年3月至2016年3月我院收治的98例胃溃疡出血患者,并按照随机数字抽取表法将所有患者随机分为对照组和观察组,各49例。对照组单纯采用四联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加消化内镜联合治疗,对比两组患者的再出血发生率及临床效果。结果治疗后观察组患者治疗总有效率为95.92%,远远高于对照组患者治疗总有效率77.55%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者再出血发生率为8.16%,对照组患者再出血发生率为28.57%,观察组再出血发生率远远低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将消化内镜联合四联疗法应用在胃溃疡出血治疗中临床效果明显,有效降低患者再出血发生情况,具有重要的临床意义。

中药抑菌作用的研究

中药作为我国传统医药,在当代医学界人有着举足轻重的地位,对于预防和治疗因细菌引起的感染类疾病也尤其积极作用。中药与西药相比其最大的优势在于,很少有细菌会对中药产生耐药性。本文通过对以往专家学者的研究和作者自身的认知,对中药在抑菌方面的作用进行剖析。主要从单味中药、复方中药的药理及相关抑菌试验方面证实中药具有体外抗菌作用,开创了中药抑菌方面的新的研究领域,促进了抗感染中药的开发、研究和应用。目前由于一些技术上的限制,对中药抑菌作用的体内研究才刚刚开始,相信随着研究的不断深入,会将中药在抑菌方面的作用有效地应用于临床。

侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的:探讨侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010-10～2012-06收治的187例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:钬激光碎石组一次手术结石粉碎率显著高于钬激光碎石组(P<0.01);前者在手术时间、结石排净时间及术后住院天数方面均均优于后者(P<0.01)。两组术中均未见严重并发症(P>0.05)。结论:侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石是一种疗效好、创伤小的腔道泌尿外科碎石方法,值得临床推广应用。

探讨临床药理学 避免药品不良反应

目的通过对我院药品临床不良反应的深入分析,确保患者安全用药,提高医院医疗管理质量。方法对208例药品不良反应报表进行分析。结果涉及ADR药品98种。抗感染药物居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR157例(75.48%);ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次是消化系统损害。结论应注意合理用药,以避免和减少药品不良反应发生。

消化内镜微创术治疗胃肠道间质瘤的疗效评估

目的评估消化内镜下微创手术治疗胃间质瘤的临床疗效与安全性。方法通过与腹腔镜胃间质瘤手术对比,评估消化内镜微创术治疗胃间质瘤的疗效与安全性,选取本院2013年1-12月采取腹腔镜手术治疗的26例胃间质瘤患者组成腹腔镜组,选取本院同期采取消化内镜手术治疗的26例胃间质瘤患者组成内镜组,对比两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生率,随访2年统计转移率与复发率。结果内镜组各项指标（手术时间、术中出血量、通便时间、住院时间）均少于腹腔镜组,P〈0.05。结论消化内镜微创术治疗胃间质瘤具有手术耗时少、术中出血量小、术后易恢复、疗效确切且安全可靠的优势。

对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行快速康复外科护理的效果观察

目的 :探讨对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行快速康复外科护理的临床效果。方法 :将2017年1月至2018年1月期间四川省资阳市安岳县中医医院收治的74例胆囊疾病患者分为Comparison组(n=37)和Discussion组(n=37)。在两组患者进行腹腔镜胆囊切除术期间,均对其进行常规护理。在此基础上,对Discussion组患者进行快速康复外科护理。然后,比较两组患者的手术指标、临床指标及术后并发症的发生率。结果:治护后,Discussion组患者进行手术的时间﹝(0.35±0.10)h﹞短于Comparison组患者进行手术的时间﹝(1.02±0.30)h﹞;其术毕至进食的时间﹝(6.23±1.44)h﹞短于Comparison组患者术毕至进食的时间﹝(10.45±3.20)h﹞;其术毕至下床进行活动的时间﹝(11.47±1.83)h﹞短于Comparison组患者术毕至下床进行活动的时间﹝(22.34±2.50)h﹞;其住院的时间﹝(9.10±1.80)h﹞短于Comparison组患者住院的时间﹝(12.45±3.50)h﹞;其住院的费用﹝(1.23±0.52)万元﹞少于Comparison组患者住院的费用﹝(1.93±0.72)万元﹞,P <0.05。治护期间,Discussion组患者恶心呕吐的发生率(5.41%)低于Comparison组患者恶心呕吐的发生率(16.22%),其皮下气肿的发生率(0%)低于Comparison组患者皮下气肿的发生率(8.11%),P <0.05。结论:对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行快速康复外科护理的临床效果确切,可缩短其住院的时间,降低其并发症的发生率。