帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效观察

精神分裂症是一组病因不清的精神类疾病,常起病于15~55岁。临床上普遍认为抑郁症是精神分裂症急性发作的标志,应及早对其进行药物干预。帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物,属于SSRI类抗抑郁药,阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长5-HT的作用,从而达到抗抑郁效果。奥氮平常用于治疗精神分裂症和其它有严重阳性症状和阴性症状治疗。

丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的:研究丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:134例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予丁二酸洛沙平与利培酮8周,应用PANSS量表和TESS量表分别评价临床疗效和不良反应。结果:两组之间疗效无显著差异,丁二酸洛沙平起效快,其常见副反应为锥体外系反应(EPS)。结论:丁二酸洛沙平是一种安全、有效、起效快的抗精神病药物。

阿立哌唑治疗精神分裂症60例分析

目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:以阿立哌唑治疗精神分裂症60例,采用阳性与阴性症状量表(PAN SS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。疗程8周。结果:阿立哌唑治疗精神分裂症显效率71.7%,有效率90.0%。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少。

齐拉西酮治疗精神分裂症临床观察

目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:以齐拉西酮治疗精神分裂症84例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。疗程8周。结果:齐拉西酮治疗精神分裂症显效率91.67%,总有效率为96.43%。结论:齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,疗效确切,不良反应少。

喹硫平联合氯丙嗪治疗30例精神分裂症的临床体会

目的:探讨喹硫平联合氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法:使用喹硫平联合氯丙嗪对精神分裂症进行治疗,疗程8周,用阳性和阴性症状量表(PANS5)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果:有效率为93.33%,显效率为76.67%;不良反应轻微,主要为口干、心动过速、头昏和嗜睡。结论:喹硫平联合氯丙嗪治疗精神分裂症疗效好、用药剂量小、不良反应少、病人易耐受,值得临床推广应用。

稳定期精神分裂症患者照顾者心理灵活性与照顾者负担及病耻感的关系

目的探究稳定期精神分裂症患者照顾者心理灵活性与照顾者负担,病耻感的相关性。方法对2023年1月~2023年12月资阳市精神病医院342例稳定期精神分裂症患者照顾者进行回顾性分析,采用中文版接纳与行动问卷(Acceptance and Action Questionnaire-Second Edition,AAQ-Ⅱ)评估照顾者心理灵活性;Zarit照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)评估照顾者负担;病耻感量表(Affiliated Stigma Scale,ASS)评估照顾者病耻感,比较不同心理灵活性的ZBI和ASS评分,不同负担程度的AAQ-Ⅱ和ASS评分,不同病耻感程度的AAQ-Ⅱ和ZBI评分差异,采用Pearson相关系数分析AAQ-Ⅱ评分与ZBI评分,ASS评分的相关性。结果心理灵活性较高组的ZBI和ASS评分<心理灵活性中等组<心理灵活性较低组,差异具有统计学意义(P<0.05);照顾负担较轻组的AAQ-Ⅱ和ASS评分<照顾负担中等组<照顾负担较重组,差异具有统计学意义(P<0.05);病耻感较低组的AAQ-Ⅱ和ZBI评分<病耻感中等组<病耻感较高组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AAQ-Ⅱ评分与ZBI评分,ASS评分呈正相关(P<0.05,r=0.422,0.614)。结论随着精神分裂症患者照顾者心理灵活性的提升,其所承受的照顾压力和与疾病相关的羞耻感呈现减轻趋势,临床应视照顾者具体情况提供个性化情绪支持干预,以增强其心理适应能力,消除照顾过程中产生的心理负担及病耻感。

电子病历对医院精神科病案管理价值分析

目的 分析电子病历对医院精神科病案管理价值,以期指导和提升病案科管理质量。方法 随机选取精神科2019年1月1日至2020年12月1日病案117份,将其纳入研究组。另随机选择医院2017年1月1日至2018年12月1日诊治的精神科病案117份,将其纳入对照组。对照组使用纸质病案管理,研究组使用电子病历管理。比较两组病案管理满意度、病案回收率/及时性、病案内容合格情况、病案复印情况。结果 研究组病案管理总满意率96.58%高于对照组(P<0.05)。研究组病案回收率/及时l率88.03%、病案内容合格率95.73%高于对照组(P<0.05)。研究组申请病案复印次数(4.09±0.19)次对于对照组(P<0.05),申请至收到病案时间(1.71±0.49)天、申请查看病案等待时间(1.41±0.16)天少于对照组(P<0.05)。结论 电子病历管理能提升精神科病案管理满意度,减少申请查看病案等待时间,增加复印次数。

首发精神分裂症患者血清微小RNA-181c水平与认知功能相关性分析

目的探讨首发精神分裂症患者血清微小RNA-181c(miR-181c)水平与认知功能的相关性。方法选取资阳市精神病医院自2017年2月至2018年8月收治的80例首发精神分裂症患者作为研究组,选择同期80例体检健康者为健康组。比较两组血清miR-181c水平、miR-181c不同水平阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估情况及其相关性。结果研究组患者血清miR-181c水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-181c高表达组患者的阳性评分、阴性评分、一般病理症状及PANSS总分均高于miR-181c低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-181c高表达组患者分类数、正确应答数低于miR-181c低表达组,错误应答数、持续错误数高于miR-181c低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-181c水平与PANSS总分、一般病理症状、正确应答数无相关首发精神分裂症患者血清miR-181c水平升高,与患者神经症状严重程度和认知功能损伤相关性(P>0.05),与阳性评分、阴性评分、错误应答数、持续错误数呈正相关性(P<0.05),与分类数呈负相关性(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清miR-181c水平升高,与患者神经症状严重程度和认知功能损伤相关,可能参与疾病发生、发展。

认知行为疗法治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床研究

目的探讨认知行为疗法对非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量的影响。方法选择60例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者。随机分为两组,对照组30例给予左氧氟沙星胶囊和阿奇霉素片口服,疗程2周;治疗组30例在左氧氟沙星和阿奇霉素口服治疗的基础上给予认知行为治疗,疗程2周。观察治疗前后两组患者的临床症状、情绪状态(汉密尔顿焦虑/抑郁量表HAMA/HAMD)及生活质量(生活质量指数问卷QL-Index)评分。结果2周后,患者临床症状改善治疗组(有效率为93.33%)优于对照组(有效率为73.33%),P<0.05;HAMA/HAMD评分治疗组(5.36±1.25/5.76±1.30)明显低于对照组(7.56±1.67/7.90±1.71),P<0.05;生活质量评分治疗组(总指数8.62±1.49)明显高于对照组(总指数7.58±1.41),P<0.05;以上结果有统计学意义。结论认知行为疗法能明显提高非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量,改善患者的情绪状态,临床医生应注意学习心理治疗。

男性抑郁症患者抑郁情绪与糖代谢指标的相关性分析

目的:探讨男性抑郁症患者抑郁情绪与糖代谢指标的相关性。方法:选取2018年3月至2019年3月四川省资阳市精神病医院男康复科收治的100例男性抑郁症患者为研究组,同期选取本院体检中心收入的50例健康男性志愿者为健康组。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将研究组患者分为轻度抑郁组、中度抑郁组和重度抑郁组。检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。分析抑郁症患者HAMD评分与糖代谢指标的相关性。结果:研究组FBG、FINS水平及HOMA-IR均高于健康组,HOMA-β低于健康组(P<0.05)。轻度抑郁组与中度抑郁组FBG、FINS水平比较均无明显差异(均P>0.05),而中度抑郁组HOMA-IR较高,HOMA-β较低(均P<0.05);与轻度抑郁组、中度抑郁组比较,重度抑郁组FBG、FINS水平及HOMA-IR均升高,HOMA-β降低(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,男性抑郁症患者HAMD评分与FBG无明显相关关系(P>0.05),与FINS、HOMA-IR均呈正相关关系(均P<0.05),与HOMA-β呈负相关关系(P<0.05)。结论:男性抑郁症患者存在胰岛β细胞功能亢进、胰岛素抵抗情况,且抑郁情绪与FINS、HOMA-IR及HOMA-β有关。

左旋多巴联合卡巴拉汀治疗对帕金森病患者肌强直及多巴转运体的影响

【目的】研究左旋多巴（L-dopa）联合卡巴拉汀治疗对帕金森病（Parkingson’s disease，PD）患者肌强直及多巴转运体影响。【方法】选择本院收治的早期帕金森患者101例，随机分为对照组（50例）和观察组（51例）。对照组患者给予L—dopa进行治疗，观察组给予L—dopa联合卡巴他汀治疗，连续治疗6个月。比较两组PD严重程度、平衡功能、PD级别、临床症状改善时间、多巴胺转运体放射计数及两组患者不良反应发生情况。【结果】治疗后，观察组患者PD严重程度评分UP-DRS（unified Parkingson’s disease rating scale，Up-DRS）低于对照组患者（P〈0．05）；Berg平衡功能评分高于与对照组（P〈0．05）；帕金森Hoehm-Yahr分级情况低于对照组患者（P〈0．05）；肌强直、静止性震颤及运动迟缓等症状缓解时间低于对照组（P〈0．05）；基底节（basal ganglia，BG）与枕叶（occipital lobe，Oc）比值均有增加趋势，但对照组发病对侧高于治疗前（P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。【结论】L—dopa联合卡巴拉汀能够减轻PD症状，改善患者平衡能力，降低PD患者不良反应。

奥氮平联合西酞普兰治疗31例难治性抑郁症的临床体会

目的:探讨奥氮平联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及副反应。方法:使用奥氮平联合西酞普兰治疗抑郁症,疗程8周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应,分别于治疗前和治疗后2、4、8周末评分。结果:有效率为93.55%,显效率为87.97%;主要不良反应为口干、头昏、视物模糊、恶性、心动过速、嗜睡等。结论:奥氮平联合西酞普兰治疗难治性抑郁症疗效好、用药剂量小、不良反应少、病人易耐受,值得临床推广应用。

氯米帕明联合利培酮治疗强迫症的疗效观察

目的：探讨氯米帕明联合利培酮治疗强迫症的临床疗效。方法：将60例强迫症患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用氯米帕明联合利培酮治疗，对照组采用氯丙嗪治疗，于治疗前及治疗10w末采用强迫症量表、恐怖／强迫量表、汉密顿焦虑量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果：治疗10w末观察组痊愈观察组患者痊愈11例，显效14例，有效5例，总有效率为100％；对照组痊愈5例，显效10例，有效8例，无效7例，总有效率为76．67％；经统计学分析，观察组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。各量表评分治疗10w末两组均较治疗前有显著下降（P〈0．01），但研究组均较对照组下降显著（P〈0．01）。结论：氯米帕明联合利培酮治疗强迫症临床疗效显著，安全性高，依从性好，值得临床应用推广。

拉莫三嗪片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的效果分析

目的:分析双向情感障碍患者使用拉莫三嗪片联合丙戊酸镁缓释片治疗的临床效果。方法:选取2019年6月—2021年2月我院收诊的100例双相情感障碍患者,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组应用丙戊酸镁缓释片治疗,研究组患者使用拉莫三嗪片联合丙戊酸镁缓释片治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组HAMD-24、CGI-SI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者HAMD-24、CGI-SI评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前TESS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组评分低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,研究组肿瘤坏死因子、尿酸、血清白蛋白以及血清总胆红素均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者肿瘤坏死因子、尿酸、血清白蛋白以及血清总胆红素对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉莫三嗪片联合丙戊酸镁缓释片在双相情感障碍治疗中,抑郁情绪改善明显的同时,可对患者炎性因子、白蛋白等指标做有效改善,治疗效果得到加强,所具安全性也明显较高,值得临床应用。

早期心理干预对老年患者骨科手术后谵妄及心理健康的影响

目的探讨早期心理干预对老年患者骨科术后谵妄(POD)及心理健康的影响。方法将82例老年骨科手术患者,随机分为两组:对照组(n=41)给予围手术期常规护理,观察组(n=41)在对照组基础上给予早期心理护理。对比两组POD发生情况、POD转归、意识模糊评分量表(DDS)、医院焦虑和抑郁量表(HADA、HADD)评分变化情况。结果观察组的POD发生率显著低于对照组,且POD缓解时间显著短于对照组(P<0.05);麻醉清醒后2h、4h、8h、24h、48h、72h,观察组的DDS评分显著低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的HADA和HADD评分显著低于对照组(P<0.05)。结论早期心理干预可预防或减轻老年患者骨折手术后POD,促进POD康复并改善心理健康状态。