中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复中的应用探讨

腹部手术后肠功能紊乱是常见的并发症,由于术后口服用药不宜,因此采取内病外治疗法尤显重要。纵观古今,中医内病外治法其独到之处有推拿、按摩、针灸、穴位敷帖、外敷,穴位缝扎、足浴,在术后胃肠功能恢复,减少术后并发症,术后肛门排气排便时间缩短,机体功能恢复等方面均有良好的效果。

祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血的多中心随机对照临床研究

目的探讨祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性纳入16家医院自2019年9月至2022年4月收治的基底节区和(或)丘脑中小量脑出血患者, 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究设计, 使用SAS软件将患者通过区组随机方法分为试验组和对照组, 对照组患者采用西医常规治疗方案治疗, 试验组患者在西医常规治疗方案的基础上使用祛风通玄法(麝香化瘀醒脑颗粒联合蛭龙活血通瘀颗粒序贯疗法)治疗, 分别在治疗前、治疗第7、14、30、90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能, 治疗前、治疗第180天采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后, 治疗前、治疗第7、14天患者均行颅脑CT检查以计算血肿体积, 比较2组患者治疗前、治疗第14天的凝血功能、肝肾功能变化情况, 记录2组患者治疗期间发生的不良反应。结果治疗前、治疗第7、14、30天试验组和对照组患者NIHSS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗第90天试验组患者NIHSS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗前、治疗第7、14、30、90天的NIHSS评分逐渐下降, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者mRS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗第180天试验组患者的mRS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗第7、14天2组患者血肿体积的差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗前、治疗第7、14天的血肿体积逐渐下降, 差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗第14天与治疗前血肿体积差值[6.42(4.10, 11.73)]高于对照组患者治疗第14天与治疗前血肿体积差值[4.00(1.25, 10.58)], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗第14天试验组与对照组肝肾功、凝血功能指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者发生不良反应12例(10.34%), 试验组患者发生不良反应12例(9.52%), 差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗方案的基础上, 应用祛风通玄法治疗急性期中小量脑出血能促进血肿吸收, 改善神经功能缺损症状, 且无明显不良反应。