基于EPPM理论胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案构建

目的构建基于拓展平行过程理论(extended parallel process model,EPPM)的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案。方法2023年3—11月,在文献回顾和小组讨论的基础上形成基于EPPM理论的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案初稿,采用德尔菲专家函询法对18名专家进行2轮函询,形成干预方案终稿。结果2轮专家函询共构建2个一级指标、4个二级指标和27个三级指标的筛查干预方案。专家权威系数分别为0.822、0.884;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.176、0.373,差异有统计学意义(P<0.001)。结论构建的基于EPPM理论的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案具有可靠性和实用性,以期为胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预提供借鉴依据。

胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为现状及影响因素的研究

目的分析胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为影响因素。方法2022年9月—2023年6月,采用自行设计的胃癌认知筛查态度和行为问卷、胃癌拓展平行过程问卷和一般资料调查表,对资阳市雁江区人民医院胃癌患者一级亲属374例进行调查,分析该人群的胃癌筛查情况,探讨胃癌筛查行为的影响因素。结果胃癌患者一级亲属374例中,有96例(25.67%)完成了胃癌筛查;收入、医疗保险、居住地、危险因素认知、感知严重性、感知易感性、感知自我效能是胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为的主要影响因素(P<0.05)。结论胃癌患者一级亲属的胃癌危险因素认知和风险感知水平较低,感知自我效能低下,胃癌筛查率低。应重点加强对低收入、农村等人群的胃癌相关知识的健康宣传,提高胃癌患者一级亲属的认知及风险感知水平,提高自我效能水平,切实促进其参与胃癌筛查,以更有效地防治胃癌。

腔内激光治疗与普通手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比

目的对比腔内激光治疗与普通手术方法治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2015年3月—2017年1月到该院进行治疗的106例大隐静脉曲张患者。按照自愿原则,将患者随机分为两组。对照组53例,采取高位结扎+剥脱术治疗;观察组53例,采取腔内激光+高位结扎治疗;对比两组患者的术中及术后指标。结果与对照组对比,观察组经过腔内激光治疗,手术时间、住院时间更短,出血量更少,术后疼痛率和并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内激光治疗方案疗效确切,优势明显,临床应用效果理想。

腹腔镜微创手术在基层医院的应用

目的探讨腹腔镜微创外科技术在基层医院的可行性和实用意义。方法回顾总结2318例腹腔镜微创外科手术的临床资料。结果腹腔镜完成手术2300例,其中腹腔镜联合手术34例,诊断性腹腔镜检查12例,中转开腹18例,发生各种并发症14例,无死亡病例。结论腹腔镜微创外科技术适用于基层医院普通外科及交叉学科的诊断和手术,是安全可行的,有很好的应用前景。

加速康复护理在预防老年患者胃癌术后肺不张中的应用

目的分析在老年患者胃癌术后应用加速康复护理对肺不张的预防效果。方法将2015年7月至2017年5月于我院接受胃癌术的114例老年患者随机均分为两组进行分析研究,分别行以常规护理、加速康复护理,对两组肺不张发生情况进行分析和比较。结果护理后,康复组肺不张发生率比常规组低(P<0.05);康复组吞咽能力有效率比常规组高(P<0.05);康复组体温、氧分压、二氧化碳分压、白细胞计数、住院时间及费用指标与常规组相比有统计学差异(P<0.05)。结论在老年患者胃癌术后应用加速康复护理可以有效预防肺不张,提高患者吞咽能力,缩短住院,节省住院费用,具有显著临床价值。

晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究

目的:探讨人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻中的应用效果。方法:收治晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理。结果:观察组患者平均SAS评分、SDS评分、护理依从性评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理效果显著,患者焦虑、抑郁等负面情绪得以显著改善,护理依从性和护理满意度更高。

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效观察

目的:探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的效果。方法:收治结肠癌患者96例,分为改良组和传统组,各48例。传统组行传统手术治疗,改良组行改良右半结肠切除术治疗。结果:改良组治疗有效率显著高于传统组,改良组并发症发生率显著低于传统组,改良组手术时间、术中出血量以及淋巴结清除数量显著优于传统组(P<0.05)。结论:对结肠癌患者行改良右半结肠切除术治疗,不仅能够提高整体治疗效果,同时,还能够减少并发症的发生,在一定程度上缩短了手术时间,利于患者康复。

胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式探讨

目的:探讨胆囊结石和急性胆囊炎的手术时机与方式。方法:收治胆囊结石和急性胆囊炎手术患者92例,随机分为两组。对照组给予传统手术,观察组给予腹腔镜手术,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率91.30%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:胆囊结石和急性胆囊炎患者行腹腔镜手术可提高治疗效果,改善患者预后。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果分析

目的 :探讨采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法 :将2015年1月~2016年8月四川省资阳市雁江区人民医院普外科收治的110例急性结石嵌顿性胆囊炎患者随机分为观察组与对照组。对观察组55例患者施行腹腔镜胆囊切除术,对对照组55例患者施行传统开腹手术,然后对比分析两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至排气的时间、住院的时间、住院的费用及发生术后并发症的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者手术的时间、术毕至排气的时间及住院的时间均较短,其术中的出血量及住院的费用均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的手术时间短,术中的出血量少,患者术后恢复的速度快,而且较少发生并发症。

急性阑尾炎的手术治疗体会

目的深入总结急性阑尾炎手术治疗的临床体会。方法选取我院在 2014 年 3 月~2016 年 3 月采用手术治疗方式的 60 例急性阑尾炎患者的临床治疗。结果 60 例患者全都痊愈出院,腹部切口无任何感染情况,并未出现肠梗阻情况。结论一旦确诊为阑尾炎应尽早接受阑尾切除术,阑尾切除术属于临床上一个比较小的手术,但是其手术操作性较差,所以,必须认真实行每 1 例手术。

腹腔镜诊治腹腔镜胆囊切除术后胆漏18例

目的 探讨腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏诊治中的应用价值.方法 回顾分析2006 年1 月至2011 年12 月应用腹腔镜诊治18 例LC 后胆漏患者的临床资料.结果 18 例患者二次手术后3～8 d 胆漏停止,住院11～20 d,无膈下感染、戳孔感染等发生,17 例腹腔引流管拔管后均顺利恢复,治愈出院;1 例开腹胆管修复联合T 管引流术,并保留T 管出院,6 个月后经T 管造影胆道正常,拔管治愈.全组随访1～5 年,无远期胆道并发症发生.结论 LC 后胆漏应用腹腔镜技术进行诊治可达到微创目的,是安全、可行、可靠的方法.

腹腔镜阑尾切除术1152例临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的方法、经验和教训。方法回顾性分析2006年6月至2011年12月行LA的1 152例患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎237例,化脓性阑尾炎725例,阑尾坏疽、穿孔64例,阑尾脓肿7例,慢性阑尾炎93例,妇科急腹症26例。结果 27例中转开腹,1 125例成功完成LA。手术时间25～85 min,平均40.0 min;术中出血量3～100 mL,平均5 mL。发生手术并发症12例,其中术后出血2例,阑尾残端瘘3例,肠粘连4例,戳孔感染3例,无死亡病例。结论 LA具有术野清晰、探查范围广、手术组织损伤小、肠道干扰小、疼痛轻、恢复快的优点,对诊断不明确的女性患者、肥胖患者、异位阑尾患者,LA有不可替代的优势。

不同吻合手术对胰十二指肠切除术后并发症发生率的影响

目的 :探讨不同吻合手术对胰十二指肠切除术(PD)后并发症发生率的影响。方法 :回顾性分析经胰管空肠黏膜-黏膜吻合(A组,n=38)、套入式胰肠端端吻合(B组,n=32)及胰腺空肠捆绑式吻合(C组,n=30)方案行PD治疗的100例患者临床资料。比较其术后相关并发症发生率及胰瘘严重程度差异,记录其术后1年时胰腺外分泌功能指标[粪弹性蛋白酶(FE)]、内分泌功能指标[胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)]、营养状况指标[体重指数(BMI)、血清白蛋白、前白蛋白]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]评估结果差异。结果 :三组患者均无围术期死亡病例;术后并发症发生率显示:C组<A组<B组;C组胰瘘发生率及C级率均明显低于其他两组,但A、B组比较无统计学意义。术后1年时,三组患者胰腺外分泌功能指标、胰腺内分泌功能指标及营养状况指标检测结果比较均无统计学意义。C组患者FACT-G评分明显高于其他两组,且A组评分结果高于B组,差异均有统计学意义。结论 :三种吻合手术均在PD治疗中有一定应用价值,其中胰腺空肠捆绑式吻合法能有效降低术后并发症发生风险,对改善患者生活质量有利。